红河州首次从娱乐场所外籍从业人员中检出HIV感染者

红河州是云南省东南部与越南接壤的少数民族自治州 ,也是云南省几个艾滋病疫情较为严重的地州之一。通过监测我州于 1 995年发现吸毒人群感染ＨＩＶ ,以后又在性病性乱人群、职业献血员和孕产妇等多种人群中检出ＨＩＶ感染者。 2 0 0 1年 8月 ,我们首次在社会文化娱乐场所外籍从业人员中检出ＨＩＶ感染者 ,现报告如下。材料与方法1 监测对象 :系我州国家级边贸口岸河口县城区主要社会文化娱乐场所 (洗头美容店、桑拿按摩店、歌舞厅等 )从业人员。其中 ,中方业主经营1 5家有中方从业人员 1 0 5人 ,越方业主经营的 44家有越方从业人员 1 0 2…     

超声心动图诊断混合型完全性肺静脉异位引流1例

1病例报告男,8岁。因易感冒,口唇发乌,活动后劳累8a,进行性加重2个月入院。查体:口唇紫绀,杵状指明显,心前区隆起,心尖搏动位置向上向外移动,搏动范围扩大,心界扩大。心律不齐,多呈三联律,肺动脉瓣听诊区可闻及/6级收缩期杂音。心电图示:窦性心律,房性早搏,电轴右偏+139°,右室肥厚。胸部X线示:心影增大,双肺呈充血性表现。外周血氧饱和度84%。超声心动图所见:右房室明显增大,肺动脉内径稍增宽。左房壁未见肺静脉开口,左右肺静脉汇成共同肺静脉,走行于左房后方,内径13mm,斜行向上开口于右房顶部,紧邻上腔静脉口。房间隔中上份回声中断约16m…     

实时三维超声心动图诊断二尖瓣机械瓣置换术后再狭窄1例

患者女,57岁。1年前因风心病二尖瓣狭窄、心房纤颤行人工机械瓣置换术 改良迷宫手术(MVR MAZE)。术前超声心动图示:左房增大,二尖瓣增厚,舒张期瓣叶开放受限,解剖面积1.2cm2。术后半年超声随访:左房偏大,二尖瓣位机械瓣(双叶瓣),瓣架稳定,瓣叶活动尚可;二尖瓣前向血流束变窄(图     

超声心动图诊断右肺动脉起源于升主动脉1例

患儿．女．1岁。因反复上呼吸道感染，发现心脏杂音3月人院。体格检查：患儿口唇发绀，双肺呼吸音粗糙，心律整齐，于胸骨左缘第二及第三肋间隙可闻及2/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。临床初诊：先天性心脏病永存动脉干?     

完全性肺静脉畸形引流的彩色多普勒超声诊断

目的：探讨彩色多普勒超声诊断完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）的价值。方法：应用HP2500、Angilet5500型彩色多普勒超声诊断仪检查7例TAPVC患者，常规行二维超声心动图及彩色多普勒血流显像检查，主要观察心腔大小、肺静脉左房开口、房间隔缺损部位、大小及分流方向，跟踪扫查共同静脉干的走行及开口部位。结果：7例TAPVC患者中，心上型5例（IA1例，IB1例），心内型2例（ⅡA1例，ⅡB1例），检查发现本组患者均有右房、右室明显增大，左房、左室较小；继发孔型房间隔缺损；左房内不能探及肺静脉开口，在心脏后方探及一粗大管道（CPV），其结果与手术完全一致，彩色多普勒超声正确显示TAPVC部位。结论：应用彩色多普勒超声可确定TAPVC的诊断和分型，为制定手术方案提供重要依据。     

病程10年以上糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素探讨

目的探讨糖尿病病程10年以上患者发生糖尿病足的危险因素，以利于今后有针对性地指导糖尿病患者从初诊阶段就具有良好的遵医行为，减少糖尿病足的发生与发展。方法调查2005年8月-2006年11月门诊就诊及住院患者并选择符合WHO糖尿病诊断标准且糖尿病病程10年以上者，根据有无糖尿病足的临床症状及体征，选取糖尿病足患者50例作为糖尿病足组，非糖尿病足患者50例作为非糖尿病足组，共100例，采用自行设计的问卷调查表，对其一般状况和患病期间日常自我管理能力进行评价和统计学处理。结果糖尿病足组男性比例高于女性（P〈0．005）；糖尿病足组年龄、病程均略高于非糖尿病足组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；糖尿病足组文化程度、经济收入均低于非糖尿病足组，差异有统计学意义（P〈0．01）；虽然两组患者日常自我管理能力都不够完善，但相比而言，非糖尿病足组的自我管理能力普遍强于糖尿病足组（P〈0．01或P〈0．05）。结论糖尿病足的发病率男性高于女性；糖尿病病程长是糖尿病足发生的危险因素之一，但不是主要因素；经济收入低和文化程度低的糖尿病患者更易发生糖尿病足；血糖控制不良是发生糖尿病足的重要危险因素；吸烟也是影响糖尿病足发生发展的因素之一；糖尿病患者了解糖尿病足相关知识对预防糖尿病足将起到积极作用。     

异丙酚芬太尼复合东莨菪碱在无痛人流术中的应用

1对象和方法1．1对象 对我院2003-06～2004-02自愿接受无痛人工流产患500例，妊娠42～58d，年龄18～39岁，ASAⅠ～Ⅱ级。将500例随机分为A、B两组，每组250例。A组采用异丙酚芬太尼麻醉；B组用异丙酚芬太尼复合东莨菪碱麻醉。两组患一般情况无显差异。     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损右心室整体及节段收缩功能

目的探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价房间隔缺损患者右心室整体及节段收缩功能的可行性及准确性。方法使用RT-3DE采集27例房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者和32例健康志愿者心脏全容积图像,应用Tomtec公司的Manual4D RV-Function CAP分析软件测量右心室整体及3节段收缩功能,得到右心室整体和节段舒张末期容积、收缩末期容积,射血分数,并通过软件自动生成右室节段容积-时间变化曲线。结果RT-3DE可以同步评价右心室整体及节段收缩功能。ASD患者的右室收缩功能下降(P=0.017),3节段中流出道部和小梁部的收缩功能下降最为明显(P=0.036,0.008),流入道部收缩功能下降无统计学意义(P=0.554)。结论RT-3DE可有效评价右室整体及节段收缩功能,对于房间隔缺损患者的手术治疗及预后评价有重要意义。     

超声心动图漏诊动脉导管未闭1例分析

对超声心动图漏诊动脉导管未闭1例分析如下。 1病历摘要 男，46岁。因咳嗽、气喘、胸闷0．5a入院：查体：BP140／80mmHg，双下肢无水肿，口唇无发绀，心界向右扩大，HR103次／min，律齐，胸骨左缘第3肋问可闻及3／6级收缩期杂音。心电图：心动过速。胸部X线：肺充血，右心室、右心房增大。右肺中叶、左肺舌叶及下叶条索状病变，肺内透光度不均匀增强，肺气肿，肺大泡形成。临床诊断：室间隔缺损待排。     

超声心动图诊断单纯右肺动脉异常起源于升主动脉

目的 探讨单纯右肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图诊断价值.方法 回顾性分析5例单纯右肺动脉异常起源于升主动脉患者的超声心动图特征.结果 5例右肺动脉均起源于升主动脉近端左后壁,除合并动脉导管未闭外,无其他心内畸形;均存在重度肺动脉高压.3例手术,1例术前漏诊动脉导管未闭,1例院外多次彩色超声漏诊右肺动脉异常起源或误诊为大动脉转位.结论 单纯右肺动脉异常起源于升主动脉在解剖、血流动力学上有许多相似之处,把握共性并多部位、多切面探测有助于超声心动图作出准确诊断并减少漏、误诊.