急诊尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死临床观察

目的 比较急诊溶栓与住院溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效,以探讨缩短患者院内延迟时间对超早期脑梗死患者是否带来更多获益.方法 发病距就诊时间小于3 h,在急诊接受溶栓治疗者作为研究组,同期神经内科病房溶栓病例作为对照组.结果 急诊溶栓组患者来诊至溶栓治疗开始的平均时间为45 min,发病3 h内接受溶栓治疗者39例(14.4%);住院溶栓组来诊至溶栓治疗开始的平均时间为80 min,发病3 h内接受溶栓治疗者29例(10.5%).两组治疗后NIHSS评分比较差异具有统计学意义;bathel指数完全恢复和基本完全恢复率,差异有统计学意义.结论 急诊尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死可缩短院内延迟时间,使更多的患者能够得到溶栓治疗,从而减轻神经功能缺损程度,改善患者预后.     

生存率评分系统对体外心肺复苏患者预后的预测价值

目的 探讨生存率(SAVE)评分系统对体外膜氧合(ECMO)支持的心肺复苏(ECPR)患者预后的评估作用。方法 纳入2015年03月至2021年01月收治的接受ECPR支持的心跳骤停(CA)患者共79例,其中男性52例,女性27例,平均年龄(46±17)岁。收集患者的性别、基础疾病、常规心肺复苏(CPR)资料以及ECMO支持的顽固性心源性休克SAVE评分,以院内死亡为研究终点,将患者分为存活组(23例)和死亡组(56例),比较两组患者的病例资料和SAVE评分的结果。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析SAVE评分对患者预后的评估价值。多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素。结果 存活组中男性患者比例低于死亡组(43.5%vs. 75%,χ²=7.201,P=0.007),存活组患者SAVE评分分值显著高于死亡组[(-1.6±4.2)分vs.(-9.4±5.3)分,t=-6.323,P<0.001],存活组患者中CPR比例高于死亡组(91.3%vs. 64.3%,χ²=5.923,P=0.015)。多因素Logistic回归...     

某综合三甲医院 10 年中毒住院患者回顾性分析

检索2012年1月至2021年12月南京医科大学第一附属医院病案系统,收集中毒住院患者人口学资料、临床特征、治疗措施及转归等信息进行回顾性分析。578例中毒患者纳入研究,平均住院(10.0±8.0)d,10例住院时间≥30 d,最长87 d。中毒原因多为自杀,占68.3%;口服中毒占81.3%;农药中毒占60.9%,百草枯占农药中毒的48.6%,抗精神类药物占药物中毒的50.0%。洗胃345例,导泻103例;应用拮抗剂141例;血液灌流123例、连续性肾脏替代治疗26例、血液灌流联合连续性肾脏替代治疗67例;机械通气115例;体外膜肺治疗6例。脏器功能支持治疗在重症中毒的治疗中应用越来越广泛。     

脂肪乳剂在心血管系统药物中毒救治中的研究进展

心血管系统药物是临床常用药,中毒危害大,可出现顽固性休克及心脏骤停.过去脂肪乳剂主要用于脂溶性局麻药中毒的解毒,近年来脂肪乳剂用于心血管系统药物中毒方面的研究及临床报道也越来越多.本文重点介绍脂肪乳剂在心血管系统药物中毒救治中的研究现状、相关解毒机制、治疗方案及不良反应.     

会阴部皮肤黏膜接触致百草枯中毒一例

患者,女性,41岁,因“外阴部接触百草枯18 d,胸闷气喘4 d”入院.半月前患者丈夫因家庭矛盾,反复四次将市售50 mL共两瓶20％浓度的百草枯涂抹于患者内裤.患者出现外阴部瘙痒、破溃,予以外阴部局部药物治疗,未见好转.病程第13天患者出现咳嗽、胸闷、活动后气喘等症状,胸部CT提示:两肺弥漫性病变,转至本院就诊.     

反相离子对色谱法测定人血浆盐酸伪麻黄碱浓度

目的建立反相高效液相色谱法检测人血浆中盐酸伪麻黄碱浓度的方法。方法采用SupELCO discoveryC18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,乙腈-水为流动相,流速1.0ml/min,检测波长190nm,柱温25℃。结果盐酸伪麻黄碱浓度在10-1000μg/L范围内线性良好(r=0.9991),最低检测限为10μg/L。批内相对标准偏差(RSD)<10%,批间RSD<12%;提取回收率为84.85%。结论反相高效液相色谱法简便、快速、准确,可用于人体内伪麻黄碱的血药浓度测定及药动学研究。     

新媒体时代公众自救互救素养提升调查与分析

目的了解江苏省南京市公众自救互救相关知识、技能和态度,探索现场自救互救素养提升的有效途径。 方法2020年1月-2020年4月随机抽取江苏省南京市5个社区528位居民进行不记名问卷调查,包括社区居民自救互救普及现状满意度、获得自救互救技能的途径,自救互救认知情况等,利用SPSS23.0统计分析社区居民对于现场自救互救态度、知识和技能现状的认识。 结果大部分社区居民对我国目前的现场自救互救知识技能普及现状是满意的,仍有11.55%的居民不满意。居民接受现场自救互救知识的途径多样,其中新媒体(微信、微博、互联网、急救科普)途径比例最多,占37.88%。现场自救互救知识普及困难原因调查中,居民学习主动性差比例最大,为33.47%,其次是社会不够重视占28.76%,开展培训方式不吸引人占21.32%,获取途径偏少占16.45%。大部分居民能够掌握心肺复苏基本知识,但自动体外除颤仪的使用、锐器刺中大腿后的处理、脚扭伤的现场处理等其他自救互救基本知识有待提高。心绞痛现场处理、卒中现场处理和抽搐现场处理完全不知道比例较高,分别为41.10%、44.13%、40.53%。62.69%的居民希望接受心肺复苏自救互救培训。 结论社区居民对现场自救互救知识与技能现状较为乐观,除心肺复苏外,其他自救互救知识和现场处理技能有待提高,可采取居民接受途径最多的新媒体方式进行宣传和培训,全面提高公众现场自救互救素养。