先天性左肺动脉畸形分支一例

患者男,54岁.反复咯血3个月入院.入院时患者反复痰中带血,血鲜红色,5～10 ml/d,无胸痛、发热、咳脓痰、呼吸困难等症状.查体:肺部叩诊左右对称无浊音,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及湿啰音.血型B.血红蛋白125 g/L,红细胞计数3.89×1012/L,白细胞计数9.7×109/L(中性粒细胞0.63、淋巴细胞0.34),血小板计数1 91×109/L;凝血功能、血生化检查无异常.     

主动脉正常内膜及粥样斑块中载脂蛋白（a）的沉积

主动脉正常内膜及粥样斑块中载脂蛋白（ａ）的沉积蒋雷，李洛生，李健斋（卫生部北京老年医学研究所北京医院，１００７３０）脂蛋白（ａ）是心、脑血管疾病重要的危险因素。应用组织化学方法可发现脂蛋白（ａ）在动脉粥样斑块中沉积。为探讨脂蛋（ａ）早发动脉粥样硬化发...     

不同硫酸镁湿敷方法治疗甘露醇外渗疗效分析

目的比较硫酸镁常规热湿敷与24 h内冷湿敷、24~48 h后热湿敷治疗甘露醇外渗的效果。方法将2010年10月至2013年10月收治的58例甘露醇外渗患者分为观察组(26例)和对照组(32例)。观察组患者24 h内用50%硫酸镁冷湿敷,24~48 h后用50%硫酸镁热湿敷;对照组患者24 h内常规不做处理,24~48 h后给予50%硫酸镁热湿敷。结果观察组甘露醇外渗局部灼热、肿胀的消退时间较对照组短,治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 24 h内用50%硫酸镁冷湿敷,24~48 h后用50%硫酸镁热湿敷,能明显缩短甘露醇外渗患者的痊愈时间,有效减轻患者痛苦。     

野生型p^53基因导入对培养的兔血管平滑肌细胞生长的抑制作用

为探索腺病毒载体重组野生型ｐ５３基因转染平滑肌细胞的效率及其应用于动脉粥样硬化和动脉再狭窄的基因治疗的可能性，构建了野生型ｐ５３基因的生长缺陷型重组腺病毒载体。在体外培养条件下转染兔血管平滑肌细胞。应用生化染色法、免疫组化法及聚合酶链技术等检测了外源基因的转染效率及表达效果。应用细胞计数及同位素参入技术测定了ｐ５３基因对平滑肌细胞的抑制效果。流式细胞仪检测了平滑肌细胞。结果显示：腺病毒载体可快速有效地将外源基因转导进入平滑肌细胞，在转染细胞内可检测到外源性ｐ５３ｃＤＮＡ，并可高效表达ｐ５３蛋白。ｐ５３重组腺病毒载体转染细胞后，可显著抑制细胞生长，细胞计数减少，ＤＮＡ合成减少，并可导致细胞死亡。流式细胞仪检测有部分细胞体积缩小，ＤＮＡ减少。结果提示，野生型ｐ５３基因重组腺病毒载体转染平滑肌细胞可有效抑制细胞生长，有可能成为动脉粥样硬化和再狭窄的基因治疗手段。     

防治老年股骨转子间骨折隐性失血对术后功能恢复影响的随机对照研究

目的 探讨不同类型股骨转子间骨折之间术后隐性失血L量的差异,以及防治隐性失血对股骨转子间骨折患者术后功能恢复的影响。方法 将2007年1月至2009年10月期间收治的300例股骨转子间骨折患者随机分为试验组（151例）和对照组（149例）。试验组给予口服铁剂治疗6周,对照组未予任何干预。两组患者均采用髓内固定方法进行手术治疗,分别于入院时、术后1、2、3d、出院时及术后1、2、3、6个月检测血常规,并用功能独立性评分系统(FIM)及Harris评分系统评价两组患者骨折前、入、出院时及术后随访时的功能情况。结果 300例患者剔除因输血治疗、失访及术后出现重大并发症等79例,最终进入分析研究的试验组和对照组分别为114例和107例。术前两组血红蛋白量分别为(119.4±8.9)、（120.3±8.0）g/L,差异无统i计学意义(P=0.472)。术后3d内两组血红蛋白量均较术前有明显下降,但组间差异无统计学意义(P＞0.05)。术后1、2、3个月试验组血红蛋白增加量和FIM评分增加值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。本研究中AO各型之间术后3d内血红蛋白下降量之间的差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 股骨转子间骨折不同AO类型间术后隐性失血量无明显差异。口服铁剂能有效防治隐性失血,加快患者术后功能恢复。     

老年高甘油三酯血症患者血清载脂蛋白AⅠ、B、CⅡ、CⅢ_0、CⅢ_1、CⅢ_2含量变化

本文测定了35名血脂正常老人和35名老年高甘油三酯血症患者血清载脂蛋白(Apo)AI、B的含量及极低密度脂蛋白(VLDL)和高密度脂蛋白(HDL)分子中ApoCⅡ,CⅢ_0,CⅢ_1,CⅢ_2的百分比。与正常对照组比较.高甘油三酯血症组的ApoB,VLDL-ApoCⅢ_1,CⅢ_2和HDL-ApoCⅢ_1显著增加,ApoAⅠ,HDL-ApoCⅢ_2和VLDL-ApoCⅢ_0显著下降,但ApoCⅡ沒有明显的变化。ApoB、VLDL-ApoCⅢ_1水平与TG呈正相关。ApoAⅠ、VLDL-ApoCⅢ_0水平与TG呈负相关。本文还讨论了ApoAⅠ、B、CⅡ、CⅢ_0、CⅢ_1、CⅢ_3含量变化与高甘油三酯血症发生的关系     

余肺切除术治疗再发非小细胞肺癌44例

目的 探讨余肺切除术治疗再发非小细胞肺癌的手术适应证、手术方式和预后.方法 回顾性分析肺癌再发行余肺切除术病人44例资料,采用Kaplan-Meier法计算余肺切除术后病人的1、3和5年生存率.并对相关因素进行分析.结果 围手术期死亡1例.余肺切除术后1、3和5年的生存率分别为72.73%、26.22%和18.98%.两次手术间隔时间对余肺切除术后的生存率有明显影响(P=0.019).结论 余肺切除是一项复杂的手术操作,但是经过合理选择病例,仍可取得比较满意的效果.     

血液高凝状态与急性心肌梗死关系的探讨

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血液高凝状态指标纤维蛋白原（FIB）、CD62p、蛋白C（PC）、D-二聚体（D-D）以及血液流变学的变化及与病情的关系。方法 检测35例AMI患者、28例胸痛非AMI患者以及30例正常对照者的FIB、CD62p、PC、D-D以及全血粘度和红细胞聚集指数（RAgI）水平，并进行统计学分析。结果AMI组患者FIB、CD62p、D-D、全血粘度及nAgI水平显著高于胸痛非AMI组和正常对照组；死亡组FIB、D-D及CD62p水平显著高于急性期组，恢复期组显著低于急性期组；恢复期组FIB、D-D、CD62p和血流变指标水平显著高于正常对照组；除PC外，发病时间〉6h组、CD62p升高组及PC降低组的其余指标水平均显著高于正常组，而FIB升高组各指标均高于CD62p升高组及PC降低组；以上各组中，PC水平升降均与FIB、D-D、CD62p以及RAgI水平呈显著相反的变化。在各种判断组合中，D-D以及CD62p＋PC＋FIB组合阳性率最高（100％），其次为包括CD62p和PC的所有组合（91．5％）。D-D、CD62p、FIB以及RAgI相互之间均呈显著正相关，它们与PC呈显著负相关。结论 高凝状态与AMI之间相互关联；活化血小板、低PC及高FIB血症是导致AMI患者体内高凝状态更加重要的因素；D-D在判断AMI患者病情、疗效及预后上具有重要的意义。     

电视胸腔镜手术在肺外周型小结节病变中的应用

肺外周型小结节是影像诊断学上对肺内单发、最大直径小于3cm的类圆形密度增高影像的总称，不伴有肺不张和肺门淋巴结肿大，是常见的放射学病灶之一。     

卵巢切除小鼠胫骨干骺端血管的显微CT观察

目的 应用显微CT(μCT)观察卵巢切除小鼠和对照组小鼠的胫骨干骺端血管分布,探讨骨质疏松与骨组织局部血液供应的关系.方法 将40只小鼠随机分成卵巢切除组(n=20)和对照组(n=20),分别于术后4周通过硅酮橡胶灌注后观察骨组织血管分布,同时进行骨密度测定、骨μCT微结构分析和生物力学测试.结果 卵巢切除组小鼠胫骨干骺端骨密度、骨微结构参数和生物力学参数明显小于对照组(P<0.05),且骨微血管分布也明显少于对照组(P<0.05).结论 卵巢切除小鼠发生骨质疏松时局部血液供应显著降低,骨血液供应的减少可能在绝经后骨质疏松发生过程中起重要作用.