霍奇金淋巴瘤并噬血细胞综合征1例报告

目的报告1例合并噬血细胞综合征的霍奇金淋巴瘤病例。方法以持续高热起病的1例初治霍奇金淋巴瘤,抗感染治疗效果不佳,予ABVD(表柔比星、博来霉素、长春瑞滨、达卡巴嗪)方案化疗后体温一度控制,后又出现高热,伴进行性全血细胞减少及肝功能恶化,完善相关检查后诊断明确为合并噬血细胞综合征,加予肾上腺糖皮质激素。结果患者噬血得到有效控制,相关指标均恢复正常。结论霍奇金淋巴瘤合并噬血细胞综合征十分少见且预后不佳,其最佳治疗方案有待于进一步探索。     

急诊重度颅脑损伤患者院内转运中的无缝隙交接

总结了急诊重度颅脑损伤患者在院内转运中无缝隙交接的实践经验。通过建立和完善缝隙交接的相关制度与流程、完善转运交接流程、规范交接内容、完善设备和设施、加强人员培训等方式,保障了急诊重度颅脑损伤患者转运安全,缩短了交接时间,提高工作效率,对及时救治患者、改善患者预后具有重要意义。     

壳寡糖促进岩黄连总碱提取物中原小檗碱型生物碱成分肠道吸收的研究

目的 :考察壳寡糖对岩黄连总碱提取物中原小檗碱型生物碱活性成分肠道吸收的促进作用. 方法 :采用大鼠在体肠单向灌流模型,研究添加不同浓度壳寡糖后岩黄连总碱中脱氢卡维丁、盐酸小檗碱和盐酸巴马汀的吸收动力学参数变化,评价壳寡糖对药物成分肠道吸收的促进作用. 结果 :壳寡糖的浓度对3个活性指标成分在大鼠肠道的吸收速率常数(K_a)和有效渗透系数(P_eff)具有不同程度的影响,在0.5%壳寡糖溶液中活性指标成分的K_a和P_eff增加明显,呈现较强的吸收促进作用. 结论 :壳寡糖对岩黄连生物碱中原小檗碱型生物碱活性成分的肠道吸收有一定促进作用.     

丁香苦苷单体与丁香苦苷PEG-PLGA纳米粒在大鼠体内药动学比较研究

目的:通过测定大鼠血浆中丁香苦苷的含量,对具有抗乙肝病毒的丁香苦苷单体和丁香苦苷PEG-PLGA纳米粒进行大鼠体内药动学比较研究。方法:Wistar大鼠尾静脉注射(40g/L)给予丁香苦苷和丁香苦苷PEG-PLGA-NPs后,HPLC法测定不同时间点测定血浆中的药物浓度,所得数据用3p97软件分析求算药动学参数。结果:丁香苦苷浓度在0.01~100.30μg/L范围内线性关系良好,回归方程为Y=13250X+16364,提取回收率在85%以上、RSD低于5%。药动学参数表明丁香苦苷单体与丁香苦苷PEG-PLGA-NPs在大鼠体内过程均符合二室模型,丁香苦苷PEG-PLGA溶液的T1/2α和T1/2β是丁香苦苷溶液的1.58倍和11.46倍,AUC是丁香苦苷溶液的2.40倍,血浆清除率约为其0.42倍。结论:本实验研究数据为进一步研究丁香苦苷的临床应用提供了重要的实验数据。     

调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的临床效果

目的:探讨调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的临床效果。方法:选取2012年3月至2013年3月我院收治的冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,2组均给予常规治疗,在调脂治疗方面观察组给予自拟调脂汤联合辛伐他汀,对照组给予辛伐他汀,观察2组患者治疗前后心绞痛症状、血脂水平及心电图变化并评价疗效。结果:观察组和对照组的心绞痛改善总有效率分别为(86.0%vs 70.0%),血脂改善总有效率分别为(88.0%vs70.0%),心电图改善总有效率分别为(86.0%vs 68.0%),临床总有效率分别为(92.0%vs 74.0%),观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症临床疗效显著且安全高,充分体现了中国传统医学的优势,值得临床推广应用。     

罗汉果甜苷对力竭运动大鼠胃组织HSP70mRNA及蛋白表达的影响

目的:研究运动前补充罗汉果甜苷(Mog)对力竭运动大鼠胃组织热休克蛋白70(HSP70)mRNA表达和HSP70蛋白表达的影响,以初步探讨罗汉果甜苷的作用机制。方法:SD雄性大鼠50只,随机分为5组,每组10只,分别为安静组(NC),运动组(ME),运动+低剂量罗汉果甜苷组(Mog L),运动+中剂量罗汉果甜苷组(Mog M),运动+高剂量罗汉果甜苷组(Mog H)。每天在运动前30 min ig 1次,连续ig 6周,6 d/周,低、中、高3组的ig剂量分别为100,200,400 mg·kg-1,对照组ig等量生理盐水。6周力竭训练结束后,宰杀大鼠。根据试剂盒的方法测定大鼠胃组织HSP70mRNA及蛋白表达。结果:运动组大鼠胃组织HSP70mRNA表达和HSP70蛋白表达水平高于安静组(P0.05);Mog L,Mog M,Mog H各组大鼠胃组织HSP70mRNA表达和HSP70蛋白水平都高于安静组和运动组(P0.05,P0.01)。结论:罗汉果甜苷能够提高大鼠胃组织HSP70mRNA表达和HSP70蛋白表达水平,对减少胃组织的溃疡、促进损伤后的恢复、细胞生长和发育等方面发挥重要的作用。     

三白草提取物抗乳腺癌转移作用及其机制研究

目的:研究三白草提取物(extracts from Saururi Herba,ESH)的抗乳腺癌转移作用。方法:采用尾静脉注射肿瘤细胞法建立实验性转移模型;采用体外细胞黏附、迁移以及侵袭法,观察ESH对乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞的体外黏附、迁移以及侵袭的影响;采用Runx2转录因子分析法和Western blot法,观察ESH对Runx2活性的影响。结果:给药后,ESH 200,400 mg·kg-1剂量组裸鼠肺组织中人ck19的平均表达量分别为55.85%,42.28%,显著低于空白组(P0.01);体外黏附实验表明,ESH可干扰肿瘤细胞与细胞外基质蛋白之间的黏附(P0.01);ESH 80,160 g·L-1剂量组的细胞迁移细胞数分别为(106.4±52.4),(40.4±7.6)个,与空白组相比具有统计学差异(P0.01);细胞侵袭实验表明,ESH低、中、高剂量组的侵袭细胞抑制率分别为32.57%,68.04%和71.92%,与空白组相比具有统计学差异(P0.01)。Runx2转录因子活性分析以及Western blot实验结果表明,ESH可显著抑制Runx2的磷酸化,从而抑制其转录活性。结论:ESH具有明显的抗乳腺癌转移作用。抑制细胞内Runx2磷酸化可能是其发挥抗转移作用的机制之一。     

耐万古霉素屎肠球菌感染1例

<正>肠球菌广泛分布于自然界,是人类正常菌群的一部分,同时也是医院感染的重要病原菌。肠球菌主要引起泌尿道感染,也可导致盆腔、腹腔感染以及菌血症等。现今随着抗菌药物的广泛应用,肠球菌耐药现象日趋严重,尤其是携带耐万古霉素     

慢型克山病治疗结果分析

急型、亚急型克山病基本控制后的今天，在原始病因作用下发生在各年龄段的潜在型、慢型克山病仍不断出现，是目前患病的主要形式和存在类型。为提高慢克病人的存活率，降低病死率，选择我省克山病历史重病区全国克山病监测点旬邑县2002-2004年慢型克山病人为治疗对象，现将结果报道如下。     

四肢与躯干侵袭性纤维瘤病的治疗与预后影响因素分析

目的分析四肢与躯干侵袭性纤维瘤病的临床特征与预后的影响因素,为临床治疗及预后评价提供依据。方法对1999年1月至2014年9月,我院收治并获随访的72例四肢或躯干侵袭性纤维瘤病患者进行回顾性分析,总结其临床特点、治疗方式,记录术后复发等相关数据。以患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、切缘情况、肿瘤为初发或复发、有无放疗、有无化疗为因素,进行影响复发的相关因素分析。结果本组无死亡病例,5年总生存率为100%。72例均获随访,随访时间为2~184个月,中位时间为96个月。2年复发率为13.9%,5年复发率为20.8%。单因素分析,影响2年复发率的因素为切缘情况、有无放疗,其中,R1切除与R0切除相比、未接受放疗与接受术中或术后放疗相比,前者的2年复发率均高于后者(P<0.05);影响5年复发率的因素为肿瘤发生部位、肿瘤大小、切缘情况、有无放疗,其中肿瘤>5 cm与≤5 cm相比、发生于四肢与发生于躯干相比、R1切除与R0切除相比、未接受放疗与接受术中或术后放疗相比,前者的5年复发率均显著高于后者(P<0.05)。多因素分析发现,肿瘤大小为独立的复发危险因素(RR=5.541,P=0.040)。结论四肢与躯干侵袭性纤维瘤的复发与肿瘤大小、肿瘤部位、切缘情况及有无放疗具有相关性,肿瘤大小为其独立的复发危险因素。为了减少复发,手术切除瘤体时,应尽可能达到R0切除;对于发生于四肢和(或)肿瘤最大径>5 cm的侵袭性纤维瘤病,应建议其放疗,以获得更好的预后;在此基础上,如果手术切缘为阳性,辅助放疗的适应证则更为明确。