护理硕士研究生临床护理学案例库建设及应用

目的探讨护理硕士研究生临床护理学教学案例库的建设及应用效果。方法建设临床护理学案例库,借鉴哈佛案例教学法对21名护理硕士研究生实施案例课堂教学,采用问卷调查法及S-T分析法评价案例库应用效果。结果完成30个临床护理学教学案例编写,结构包括案例背景、案例摘要、护理问题、案例解析、案例相关知识及参考文献6部分。研究生对临床护理学案例教学效果评价总体得分94.1±2.02,案例内容的相关性、案例实践性、案例启发性、案例教学形式及实际教学效果5个方面得分率均在85%以上;S-T分析显示,案例教学课堂中的师生互动比例适当、课堂组织模式科学。结论提出的教学案例库建设方案科学性高、针对性强,其应用获得护理研究生的认可。     

子午流注针刺疗法治疗重症COPD患者胃肠道功能紊乱的疗效观察

[目的]观察子午流注针刺疗法治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胃肠道功能紊乱的疗效。[方法]以45例重症COPD患者为研究对象,随机分为3组,对照组采用常规治疗和肠内营养治疗,辰时观察组采用于辰时行针刺治疗结合常规治疗和肠内营养治疗,未时观察组采用于未时行针刺治疗结合常规治疗和肠内营养治疗。以患者治疗前后的体重指数、胃肠道并发症发生率和住院时间作为观察指标,以期较为客观地评价针刺干预重症COPD患者胃肠功能紊乱的临床疗效及探讨不同时辰的施针效应。[结果]3组的治疗方法均能改善患者的营养状况(P0.05,P0.01),且辰时观察组效果最佳,其次是未时观察组、对照组。治疗后,未时观察组、辰时观察组的胃肠道并发症发生率均低于对照组(P0.05,P0.01),而辰时观察组的胃肠道并发症发生率明显低于未时观察组(P0.05)。与对照组比较,辰时观察组、未时观察组住院时间明显减少,差异均有显著统计学意义(P0.01);与未时观察组比较,辰时观察组住院时间较少,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]子午流注针刺疗法能有效治疗重症COPD胃肠道功能紊乱,为临床针刺治疗重症COPD患者胃肠功能紊乱提供依据。     

优质护理服务在护士素养提升中的应用效果

2010年3月以来,我院实施优质护理服务示范病房,有效激发了护理人员的主观能动性,护士在护理服务中注重人文关怀,为病人提供人性化的护理服务,落实整体护理,并把基础护理、病情观察、对病人的治疗、康复以及健康指导融为一体,综合素质明显提升。1对象     

5例乳腺放射状瘢痕患者的影像学表现

目的研究乳腺放射状瘢痕患者的影像学表现,以减少乳腺放射状瘢痕的误诊率和及早发现乳腺放射状瘢痕患者。方法采用病理活检和免疫组化方法来确诊5例乳腺放射状瘢痕患者,并分析乳腺放射状瘢痕的病理学表现,以研究其X线和MRI影像学表现。结果乳腺放射状瘢痕病灶呈放射状,弹力纤维变性,乳腺导管小而不规则,伴有不同程度的增生。免疫组化表明calponin分布细胞膜,腺体周围有腺上皮细胞。5例乳腺放射状瘢痕患者X线显示,癌灶周围可有钙化灶或小结节,结节周围有毛刺影。MRI中,呈类圆形结节,边缘模糊,呈等T1长T2信号,增强扫描结节呈不均匀强化。结论乳腺放射状瘢痕缺乏特异性影像学表现,但结合多种影像学改变有助于早期发现病灶。     

达芬奇机器人手术器械清洗质量问题探讨

达芬奇机器人手术器械因结构复杂、设计精巧、价格昂贵以及使用次数有限等特点给清洗消毒灭菌带来挑战,目前大多数医疗机构参照厂家的说明书对器械进行清洗、消毒和灭菌.但有研究者指出厂家提供的清洗方法不足以有效去除污染物,以及未给出有效的清洗评估方法.研究分析达芬奇手术器械清洗中存在的问题,并评介国内外提高达芬奇手术器械清洗质量的相关研究.     

1例中心静脉导管部分滑脱致表阿霉素外渗患者的护理

正表阿霉素为蒽环类抗肿瘤药物,在临床应用极为广泛,是很多肿瘤化疗时常用的药物之一~([1])。蒽环类药物被认为是最容易引起外渗的代表性药物,一旦外渗其形成溃疡和组织坏死的风险非常高,通常蒽环类化疗药物引起的外周静脉注射药物渗漏     

隐性梅毒及其实验室检查局限性

本文通过收集近年来国内外关于隐性梅毒的相关文献,发现隐性梅毒发病率逐年上升,且此类患者较显性梅毒更难以治疗。隐性梅毒患者一般无明显临床症状,难以早期发现,又因其实验室检查具有一定的局限性,如在筛查实验中有近三分之一的隐性梅毒患者RPR检测阴性;TPHA和PCR等实验因试剂昂贵或/和仪器特殊,无法在偏远地区得到普及等原因,使隐性梅毒的传播不能得到很好的遏制。因此,急需找到一种对隐性梅毒既简便经济,又有效的辅助诊断方法,使隐性梅毒患者能够被早发现,早治疗,从而减小其社会危害性。     

早期活动对ICU机械通气患者谵妄发生的影响

目的探讨早期活动对ICU机械通气患者谵妄发生的影响。方法将我院2016年10月-2017年4月ICU收治的137例机械通气患者随机分组并进行常规护理干预和早期活动干预,分别在入住ICU后第1天、第2天、第3天及停机械通气时对患者进行谵妄(CAM-ICU)评估、APACHEII评分,并记录患者ICU停留时间,分析早期活动对谵妄发生,病情改善及ICU停留时间的影响。结果与对照组相比,早期活动组在入院第3天后可以显著降低患者的ICU谵妄发生率、APACHEII评分,缩短患者ICU停留时间,差异有统计学意义(P0.05)。结论专业的早期活动可以降低ICU机械通气患者谵妄的发生率,改善患者病情。