乳腺癌对年轻未育病人配偶心理影响的质性研究

目的:了解乳腺癌对年轻未育病人配偶心理的影响。方法:采用质性研究中的现象学研究方法对10例年轻未育乳腺癌病人配偶的心理问题进行深入访谈。结果:提炼出强烈不确定感、配偶角色改变、对术后身体缺陷的感受、责任及适应力的改变、渴望了解疾病相关知识5个主题。结论:乳腺癌对年轻未育病人配偶的心理影响比较严重,医护人员在对乳腺癌病人进行诊治同时应密切注意配偶这一高危人群,并对他们进行心理咨询、健康指导、提供疾病信息等干预。     

6例高位小肠坏死早产儿Bishop-Koop肠造口术后护理

目的 总结6例高位小肠坏死早产儿采用Bishop-Koop肠造口术的护理经验。方法 对诊断小肠坏死的早产儿行剖腹探查术,术中发现高位小肠坏死者采用Bishop-Koop肠造口术式,术后护理人员严密观察腹部体征;保持引流管及减压管通畅;保持患儿内环境稳定;加强输液管理;积极喂养;促进恢复。结果 本组6例患儿,2例提前行Ⅱ期造口还纳术,3例恢复良好封堵造口出院,择期行造口还纳术,1例放弃治疗后死亡。结论 高位小肠坏死患儿救治难度大,Bishop-Koop肠造口术可尽量保留患儿较多肠管,术后加强精细化护理及并发症观察,可提高患儿生存率。     

糜蛋白酶致口腔粘膜脱落1例

女，45岁，主因咳嗽、咳痰、发烧4d，2001年9月17日以“上呼吸道感染”住院。入院时，体温37．4℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg，咳嗽，咳痰，咽红充血，18日查体右下肺有湿罗音，体温39℃，故诊断为右下肺肺炎。入院后遵医嘱给予退热、止咳化痰、抗炎补液、雾化吸入等治疗。27日病人自觉口腔不适，经查口腔粘膜变白，上腭、双颊部粘膜用棉签擦之即脱落，即停雾化吸入，未给任何处理，10月7日治愈出院，住院20d。     

性心理分析：不健康性行为的预防和纠正

男女的性能力不尽相同,男性多偏好于直接的性器官的接触,而女性的快感只有1／3来自性器官的接触,有2／ 3是来自全身的接触及情绪上的满足。要注意防止和纠正不健康的性动机和性生活行为和心理,把它约束在正常合法的范围内。     

某医学院校大学新生艾滋病知晓现状及相关因素的调查分析

目的 了解医学院校大学新生艾滋病知晓情况及影响因素,为今后高校开展大学生防治艾滋病健康教育提供参考。方法 对河南某医学院校大一新生进行艾滋病知晓情况调查,内容包括一般人口学特征、“艾滋病国八条”、其他艾滋病防治知识等。采用SPSS 21.0 软件对新生知晓情况进行统计描述,对影响新生艾滋病知识知晓率的因素进行单因素分析,采用 logistic 回归分析其知晓率的影响因素。结果 4 520名新生对“艾滋病国八条”以及其他艾滋病防治知识总体知晓率为69.8%。单因素分析结果显示:性别(χ2=120.733,P<0.001)、生源地(χ2=236.379,P<0.001)、专业类别(χ2=34.051,P<0.001)、父母学历(χ2=51.408,P<0.001)、是否有过性行为(χ2=5.409,P<0.05)、是否愿意在学校加入宣传艾滋病学生社团(χ2=29.679,P<0.001)、是否愿意在学校参加艾滋病相关讲座(χ2=15.735,P<0.001)、艾滋病在学生群体中的形势很严峻(χ2=114.371,P<0.001)等因素影响学生知晓率,差异有统计学意义。logistic逐步回归法结果显示:性别(OR=2.574)、生源地(OR=3.740)、愿意加入艾滋病学生社团(OR=1.643)、愿意参加艾滋病知识讲座(OR=1.288)是大学新生知晓艾滋病防治知识的促进因素。结论 医学院校大一新生对艾滋病防治知识知晓水平偏低,应结合新生的特点以及学校的优势,有针对性地开展艾滋病防治健康宣教,从而为高校艾滋病预防和控制工作提供参考。     

综合护理干预对冠心病心衰患者生活质量及心理状态的影响

目的探索综合护理干预对冠心病心衰患者生活质量及心理状态的影响,为临床护理提供参考依据。方法选取冠心病心力衰竭患者90例,随机分为两组,对照组给予心衰常规护理,干预组患者在常规护理基础上给予综合护理干预,两组患者出院后6个月随访1次,评价患者生活质量和心理状态的变化。结果干预前两组患者生活质量各维度均无统计学差异(P> 0. 05),干预后干预组各维度评分均高于对照组(P <0. 05),两组患者干预前SAS评分和SDS评分均无显著性差异(P> 0. 05),干预后干预组SAS评分和SDS评分均低于对照组(P <0. 05)。结论综合护理干预可以显著提高冠心病心衰患者的生活质量,并能改善其抑郁、焦虑状态,提高其心理状态水平。     

围术期不同护理干预腮腺良性肿瘤患者护理效果研究

目的分析围术期不同护理干预对腮腺良性肿瘤患者的效果。方法选择2010年1月至2018年12月在本院接受治疗的腮腺良性肿瘤患者186例,患者随机分为两组,常规组给予常规护理,干预组给予护理干预措施,统计两组患者术后并发症情况,记录两组患者住院时间和住院费用,评价两组患者心理状况。结果在并发症方面,常规组与干预组患者并发症率分别12.9%、2.2%,两组患者术后并发症对比差异不显著(P0.05);在住院时间和治疗费用方面,干预组患者住院时间短,住院费用低(P0.05);在SDS、SAS评分方面,干预组患者SDS、SAS评分明显更好(P0.05)。结论腮腺良性肿瘤患者给予护理干预措施,可有效降低患者并发症率,改善患者SDS、SAS评分,降低患者住院时间和治疗费用,值得推广应用。     

耐碳青霉烯酶铜绿假单胞菌外膜蛋白OprD2基因型的研究

目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌携带耐药基因,为临床合理选用抗菌药物提供依据,为降低细菌的耐药性和控制医院感染提供参考依据。方法收集临床标本分离出的耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性;聚合酶链式反应(PCR)检测碳青霉烯类相关基因及外膜蛋白基因OprD2的携带情况。结果 PCR法检测出携带OprD2基因5株(33.3%);携带blaVIM基因4株(26.7%);携带blaOXA-10基因8株(53.3%)。blaGES、blaIMP、blaGIM、blzSIM、blaTEM、blaPER、blaVEB基因均未检出。结论铜绿假单胞菌感染以上呼吸道为主,其耐药性高,应规范临床用药,加强铜绿假单胞菌耐药性监测,有效控制院内感染。     

接种含麻疹成分疫苗后发热出疹性病例流行病学分析

目的分析接种含麻疹成分疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)后发生发热出疹性病例(RFIs)特征,为今后类似病例处置提供科学依据。方法对长沙市2013年1月1日—2015年12月31日,麻疹监测专报系统报告的80例接种含麻疹成分疫苗后RFIs病例,以描述流行病学方法分析特征。结果长沙市接种含麻疹成分疫苗后发生的RFIs病例报告发病率为1.13/万,病例成散发状态,相互之间无流行病学联系。病例发病年龄主要集中在8~12月龄,58例(72.5%);首次接种者69例,占86.3%;发热时间在接种后5~9 d为多,占45.0%,出疹时间为接种后6~10 d为多,占46.2%。结论接种含麻疹成分疫苗后可引起RFIs病例,进行病毒基因分析是诊断RFIs病例是否为麻疹疫苗相关病例的唯一方法,应加强对发热出疹病例的监测,及时采集合格标本进行麻疹病毒分类。     

虎符铜砭刮痧联合健康教育对初诊肝火亢盛型高血压患者干预效果评价

目的观察虎符铜砭刮痧疗法治疗肝火亢盛型高血压的临床效果。方法选择2018年1月—2018年12月河南中医药大学第一附属医院门诊及体检中心初诊为肝火亢盛型高血压患者80例,就诊先后顺序对应的随机卡随机分为对照组和观察组2组,各40例。对照组给予高血压健康教育方案干预,观察组在对照组基础上配合虎符铜砭刮痧疗法,2次刮痧间隔时间为7 d(上次痧印需消退),共治疗10次。对比2组疗效;对比2组治疗前后24 h动态血压变化,包括24 h平均收缩压、24 h平均舒张压;治疗前后统计患者的中医证候积分。结果观察组降压疗效、中医证候积分改善疗效高于对照组(P0.05)。治疗后,2组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均较治疗前降低(P0.01)。与对照组相比,治疗后观察组24 h平均收缩压低(P0.01);2组治疗后24 h平均舒张压下相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低(P0.01)。与对照组相比,治疗后观察组中医证候积分低(P0.01)。结论虎符铜砭刮痧联合健康教育可降低初诊为肝火亢盛型高血压患者的血压,改善临床症状。