2006年至2008年呼吸道铜绿假单胞菌药敏变化趋势

目的 了解近3年本院呼吸道铜绿假单胞菌药敏变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物.方法 收集并分析2006年至2008年我院呼吸道标本铜绿假单胞菌药敏资料.结果 近3年来,对铜绿假单胞菌敏感率增幅排在前5位的抗菌药依次是头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南.2006年,对铜绿假单胞菌敏感率超过70%抗菌药为阿米卡星:2007年为亚胺培南、阿米卡星、氨曲南和环丙沙星;2008年为阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星和左氧氟沙星.中介敏感比率呈上升趋势的抗菌药物有氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟.3年来,中介敏感比率保持在10%以上的抗菌药物有关罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星和头孢吡肟.耐药率降幅前5位依次为头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星和环丙沙星.3年来,铜绿假单胞菌耐药率均低于20%抗菌药为阿米卡星;耐药率在20%～30%抗菌药为亚胺培南和美罗培南.结论 近3年头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南等对铜绿假单胞菌敏感性逐年增加.2008年,阿米卡星、亚胺培南、环丙沙星和左氧氟沙星等对铜绿假单胞菌存在较高敏感率.     

老年舒张性和收缩性心力衰竭患者N末端BNP、超敏CRP水平的变化

我国65岁以上的老年心力衰竭(CHF)的患病率为1.3％[1],是由于不同疾病引起心肌舒张功能障碍或(和)收缩功能障碍,导致心排血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态,前者称为舒张性心力衰竭(DHF),后者称为收缩性心力衰竭(SHF).目前研究表明,N末端-B型钠尿肽(NT-BNP)是心力衰竭的生物学标志,是心室肌细胞分泌的一种肽类激素,心力衰竭可刺激其分泌急骤增加[2];超敏-C反应蛋白(hs-CRP)是常用的炎症反应指标,在动脉粥样硬化的发生、发展及心肌急性损伤、心力衰竭中是重要和可靠的标志物[3],本文观察血浆NT-BNP、hs-CRP在老年DHF和SHF患者的水平变化.     

38例重症急性胰腺炎的中医治疗与护理

目的总结重症急性胰腺炎患者护理体会,提高护理质量。方法回顾分析38例重症急性胰腺炎患者临床资料与护理方法。结果痊愈30例,好转7例,死亡1例。结论重症急性胰腺炎是临床常见急腹症,具有发病迅速、并发症多、死亡率高等特点,只有全面掌握医护理论知识及技能才能保障患者生命安全。     

醋香附辩证加味治疗妇女郁症临床探讨

目的：观察中药醋香附治疗妇女郁症的临床疗效。方法：重用醋香附为主要辩证加味治疗本病。结果：痊愈：1 560例,好转：32例,无效：8例,总有效率99.5%。结论：香附用等量陈米醋渗泡微炒入药,味浓气浑,酸甘敛阴止痛,可增强理气解郁,调畅气机的功效。     

中低流量吸氧患者三种氧气湿化装置细菌污染情况调查分析

目的探讨中低流量吸氧（≤4L／min）患者使用三种氧气温化装置细菌污染情况,为临床氧疗选择合适的湿化装置提供参考。方法将120倒在ICU住院并且需要持续中低流量吸氧7d以上的患者随机分为A、B、C三组各40例,A组给氧时使用传统的湿化装置,B组使用未湿化装置,C组使用ε-聚赖氨酸湿化液湿化装置。比较三组氧气湿化装置使用前后不同时点细菌污染情况,了解污染细菌种类。结果使用前所有样本细菌培养均无菌生长。三组使用后氧气湿化装置细菌阳性率总体比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,C组显著低于B组,B组显著低于A组（均P〈0．0125）;使用后24～168h,C组细菌阳性率显著低于A组（均P〈0．0125）;使用后第72～168h,C组细菌阳性率显著低于B组（均P〈0．0125）;A组高于B组,但两组差异无统计学意义（均P〉0．0125）;检出的主要菌群为肠杆菌、葡萄球菌、真菌。结论ε-赖氨酸湿化液湿化瓶染菌最少,其次是非湿化瓶,中低流量吸氧时24h内可选用非湿化瓶,超过24h适合选用ε-赖氨酸湿化液湿化瓶。     

“共情”护理模式对不孕症患者病耻感、生活质量的影响

目的:分析“共情”护理模式对不孕症患者病耻感、生活质量的影响。方法:选取2018年1~10月收治的92例不孕症患者为研究对象,按护理方法的不同分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予共情护理,比较两组患者护理前后的病耻感及生活质量。结果:护理后,观察组病耻感水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理功能、社会功能、躯体角色功能及总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对不孕症患者采取共情护理模式,可减轻其病耻感,改善其生活质量。     

新冠肺炎疫情期间大型综合医院临床护士心理健康状况及影响因素分析

目的:了解新冠肺炎疫情期间大型综合医院临床护士的心理健康状况并分析其影响因素,为促进护士心理健康提供依据。方法:采用网络问卷调查的方式,选取山东省1家大型综合医院433名临床护士进行调查,包括一般资料、心理健康状况量表(K10)、传染病突发事件核心应急能力问卷、压力感知量表(PSS),并对调查结果进行分析。结果:本组护士K10评分(19.56±6.89)分,32.40%的护士存在心理健康问题;其中参加工作时间、科室、是否报名参加志愿者、压力感知水平、传染病突发事件核心应急能力是疫情期间大型综合医院临床护士心理健康状况的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论:在突发新冠肺炎疫情期间,大型综合医院临床护士心理健康问题值得关注,因此,护理管理者应及时识别重点人群进行针对性干预,做好护理人员的应急培训和心理培训,促进护士应对此类事件的心理健康。     

剖宫产率上升的因素探析

目的研究剖宫产率上升的主要因素。方法收集2003年1月—2012年12月孕周≥28周行剖宫产手术的病例资料,将2003—2012年行剖宫产术的病例分为前5年2 294例(2003年1月—2007年12月)和后5年4 937例(2008年1月-2012年12月)两组,统计剖宫产手术指征构成比,分析其变化及原因。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果后5年与前5年相比,胎儿因素(22.6%、20.3%)和社会因素(40.5%、36.7%)所致剖宫产手术比例明显升高(P0.05),同时母体因素(17.8%、22.6%)所致手术比例大为下降(P0.05),而母儿因素所致手术比例则相对稳定(P0.05)。结论社会因素和胎儿因素是导致近5年来剖宫产率不断攀升的主要因素、欲有效控制剖宫产率,应高度重视二者对剖宫产率产生的影响并予以合理应对。