中西医结合对慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗疗效及客观指标影响的Meta分析

目的评估中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的疗效及对客观指标的影响。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、EMbase等数据库,时限从建库至2020年2月,查找中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的随机对照临床研究,通过Cochrance系统评价手册对纳入文献做质量评价,使用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入研究15项,病例998例。与对照组比较,中西医结合治疗可明显提高心功能疗效[RR=1.32,95%CI(1.19,1.48),P<0.00001]、改善中医证候疗效[RR=1.30,95%CI(1.19,1.43),P<0.00001]、提高左心射血分数[SMD=0.74,95%CI(0.57,0.90),P<0.00001]、降低NT-ProBNP水平[SMD=-0.61,95%CI(-1.20,-0.77),P<0.00001]、增加24 h尿量[SMD=1.62,95%CI(0.95,2.29),P<0.00001]、增加6 min步行距离(6MWT)[SMD=2.08,95%CI(1.01,3.14),P<0.00001]、减少不良反应的发生[RR=0.10,95%CI(0.02,0.49),P<0.00001]。结论中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗在心功能疗效、中医证候疗效、左心射血分数、NT-pro BNP水平、24 h尿量、6MWT、不良反应等方面优于单纯西医治疗。     

半肩置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效分析

目的总结分析半肩关节置换治疗老年复杂肱骨近端骨折的手术方法及临床疗效。方法 2014年1月至2018年4月我科共收治27例复杂肱骨近端骨折患者。男10例,女17例;年龄59～89岁,平均74.4岁;均为新鲜骨折;4例为三部分骨折,3例为三部分骨折合并肩关节脱位,15例为四部分骨折,5例为四部分骨折合并肩关节脱位。均行半肩关节置换术及规范的术后功能锻炼。采用Neer评分系统评价治疗效果。结果 27例患者均获得随访,随访时间为8～36个月,平均随访时间22个月。按Neer评分系统评分,优21例,良4例,可2例,优良率92.6%。结论半肩关节置换术是治疗老年复杂肱骨近端骨折的一种有效方法。术中假体的准确放置、肱骨长度的恢复、大小结节与假体之间的有效固定是影响术后疗效的关键因素。     

2019-2020年宁夏炭疽芽胞杆菌毒力鉴定及基因分型研究

目的 了解宁夏2019-2020年分离的炭疽芽胞杆菌菌株致病力及基因分型特征,为宁夏皮肤炭疽疫情判定与分子溯源提供实验室依据。方法 收集2019-2020年宁夏各地区分离的炭疽芽胞杆菌,对其进行毒力鉴定,并运用MLVA-15和canSNP分型技术进行基因分型研究。结果 2019-2020年宁夏分离到的炭疽芽胞杆菌均为强毒株,MLVA-15分型为同一种群,canSNP分型为A.Br.001/002组。结论 2019-2020年宁夏分离到的炭疽芽胞杆菌致病力较强,且菌株呈现相同的基因分型特征,提示菌株间存在流行病学关联。此研究结果填补了宁夏炭疽芽胞杆菌实验室检测中菌株致病力及基因分型的空白。     

几丁聚糖-胶原再生室和双桥接技术修复兔面神经缺损的实验研究

目的探讨利用双桥接技术和几丁聚糖-胶原再生室修复兔面神经长段缺损的可行性。方法将实验用30只健康中国大耳白兔随机分成3组,分别为双桥接组（Ⅰ组）、原位神经吻合组（Ⅱ组）、正常空白对照组（Ⅲ组）。手术制作兔右侧面神经下颊支15 mm缺损模型,采用双桥接和原位神经吻合进行修复。术后12周进行大体观察、神经电生理检测、组织学观察、图像分析,以评价神经修复情况。结果12周时,Ⅰ组几丁聚糖-胶原再生室吸收明显,且无异物反应,能抑制周围纤维结缔组织形成,可为神经再生提供良好的微环境。Ⅱ组吻合口处膨大,周围有瘢痕样组织包绕。Ⅰ组神经肌肉功能恢复良好,神经传导速度（NCV）和复合肌肉动作电位振幅（M波）检测结果经统计学分析显示与Ⅱ组相似（P>0.05）,但仍未恢复至正常水平（P<0.01）。结论双桥接技术修复长段神经缺损方法简单、效果肯定。几丁聚糖-胶原再生室生物相容性良好,适于体内植入修复神经缺损。     

一种中草药成分皮肤抑菌剂抑菌性能研究

摘要 目的 观察一种含多种中草药成分皮肤抑菌剂的抑菌性能。方法 采用抑菌性能试验、稳定性试验、现场试验和皮肤刺激试验进行观察。结果 该抑菌剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌的抑菌率均在98.00%以上;于54 ℃条件下放置14 d,对以上3种菌的抑菌率均达100%;用该抑菌剂原液进行手抑菌现场试验,对皮肤表面自然菌的除菌率达98.84%;皮肤刺激反应平均积分值为1.67。结论 该皮肤抑菌剂对细菌繁殖体和真菌均具有良好的抑菌效果。     

一种聚六亚甲基双胍盐酸盐复方免洗凝胶抑菌性能观察

摘要 目的 观察一种以0.2%聚六亚甲基双胍盐酸盐为主要成分的新型复方免洗凝胶相关抑菌性能。方法 采用抑菌性能试验、稳定性试验、手抑菌现场试验和皮肤刺激实验进行观察。结果 该复方免洗凝胶作用于大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌在2 min时的抑菌率均为100%;于37 ℃条件下放置3个月后,对以上三种菌的抑菌率仍为100%;用该抑菌剂原液进行手抑菌现场试验,对皮肤表面自然菌的除菌率达91.78%,皮肤刺激反应积分值为0。结论 该复方免洗凝胶对细菌繁殖体和真菌均具有良好的抑菌效果。     

小切口带锁髓内钉治疗股骨干骨折

小切口开放复位带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折25例，均获随访，平均时间为8（4-20）个月。骨折平均愈合时间3个月，无钉折弯、断裂等并发症发生。该方法治疗股骨干骨折固定牢固、损伤小，骨折愈合快，感染率低。     

自制脐粉防治新生儿脐炎的效果分析

目的：探讨自制脐粉用于防治新生儿脐炎的效果。方法：随机将388例新生儿分为观察组（268例）和对照组（120例），观察组在出生第3天，脐部消毒后于脐根部撒上自制脐粉；对照组用75％酒精局部涂擦．观察两组新生儿脐带脱落时间及脐部感染情况。结果：观察组脐带全部于约5d脱落，有2例发生轻度感染．有效防治率达95．5％；而对照组脐部于约8d脱落，其中有26例发生不同程度的感染，有效防治率78，3％。两组相比，观察组效果明显优于对照组（P〈0．01）。结论：自制脐粉抗菌效果好，无毒副作用，方法简单，经济实用。     

26例渗出性多形性红斑的观察及护理

目的探讨儿童渗出性多形红斑的有效护理措施,帮助病人恢复健康到最佳状态。方法结合临床特点,通过对26例患儿的临床观察,及时发现病情变化,并根据不同病变时期采取相对应的护理要点及护理措施。结果 26例患者通过4～20天（平均8.8天）的综合治疗及护理,治愈26例,占92.30%;自动出院2例,占7.69%;无1例死亡。结论密切观察病情及精心的护理是提高疗效的重要环节,也是使患儿度过危险期的重要措施。做好预防和控制感染,加强皮肤粘膜护理,精心有效的对症护理和取得家长的大力配合是本病护理的关键。