近视患者LASIK术后视疲劳的变化及相关影响因素

目的探讨近视患者准分子激光原位角膜磨镶术（laser in stiu keratomileusis,LASIK）后近距离工作疲劳症状及调节集合功能的变化,并分析调节集合功能对术后近距离工作疲劳症状的影响。方法选择行LASIK手术的73位患者146眼,测定术前、术后1周、1个月、3个月时的近距离工作疲劳评分、调节幅度、正相对调节和负相对调节、调节灵活度、集合近点、调节性集合（accommodative convergence,AC）与调节（accom-modation,A）比率（AC/A）,并进行统计学分析。结果 （1）近距离工作视疲劳评分在术后1周时高于术前（P〈0.05）,之后评分逐渐减低,术后3个月时低于术前（P〈0.05）。（2）相关分析结果显示LASIK术前调节幅度及正相对调节越小、调节灵活度越差、集合近点越近、术前戴镜AC/A值越小,术后早期的近距离工作疲劳症状越明显（P〈0.05）;术后视疲劳症状的改善主要与调节幅度的增加、正相对调节的增加及集合近点的远离有关（P〈0.05）。结论 LASIK术后早期视疲劳症状一过性加重,随着时间推移逐渐好转并较术前改善;调节与集合功能是影响LASIK术后视疲劳变化的重要因素。     

唐氏综合征产前筛查的研究进展

唐氏综合征（DOwn＇s syndrome,Ds）是一种最常见的常染色体遗传病之一,是先天性智力低下最常见的遗传类型。10％～15％的智力低下儿童罹患该病。该疾病影响个体智能发育和体格发育,是致残和致死的严重出生缺陷,至今尚无有效的治疗方法。凶此,对该疾病进行产前筛查,再对受检者中高风险者进行产前诊断,让妊娠DS患儿的孕妇终止妊娠,才能达到优生目的。本文就DS产前筛查的最新研究进展作一综述。     

快速检测、抗原-抗体联合酶联检测和集合核酸检测在MSM人群HIV-1检测中的应用研究

目的比较快速检测(胶体硒)和抗原-抗体联合酶联检测(4代酶联检测)以及集合核酸检测对男男同性恋人群(MSM)HIV急性感染的检验效能。方法结合该市2008年男男同性恋人群HIV感染专项调查工作,应用快速检测、4代酶联检测对接受调查的2 165例MSM进行HIV抗体初筛,对结果阴性者进行集合核酸检测,直至找到急性期感染者;对不同方法的检测成本进行估算,比较发现1例感染者的性价比。结果快速检测和4代酶联检测应用于MSM人群HIV筛查时,分别存在7.6%和2.9%的漏检率。本次调查使用集合核酸检测共发现10例急性期感染者。使用快速检测、4代酶联检测发现1例感染者的成本分别为48.8、50.5元,使用集合核酸检测发现1例急性期感染者的成本为7 380.2元。结论 4代酶联检测与快速检测成本接近,但前者功效更高,应该成为目前针对MSM人群HIV检测策略的组成部分,集合核酸检测应成为必要的补充,在该市MSM人群中使用上述方法的成本低于国外同类报道。     

医学英语单词例句

Repair的用法n.修理,补救,修复vt.修理,修补,补救,恢复,补偿vi.修理,修补,补救,恢复,去,常去,集合[化]返修;修复[医]修补,恢复[经]修理,修缮,维修本刊例句:Electro-acupunc turetherapy plays a positive role in protection and repair of     

肾集合管癌诊治分析（附5例报告）

目的探讨肾集合管癌（CDC）的诊断和治疗方法。方法对5例CDC患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组肉眼血尿2例,一侧腰痛3例,腰部或腹部肿块2例,查体2例触及肾区包块。4例尿脱落细胞学检查阴性,1例阳性。腹部CT检查4例提示肾占位性病变,1例肾盂占位性病变。1例胸部X线检查发现肺部阴影者,胸部CT提示转移性肿瘤可能。术前4例诊断为肾癌,1例诊断为肾盂癌。3例行肾癌根治术,1例行肾盂癌根治术,1例因考虑肺转移行肾癌减瘤术。5例均经术后病理诊断CDC。免疫组化提示高分子细胞角蛋白CK（＋～＋＋＋）5例,Vimentin2阳性4例。TNM分期：T1N0M0（Ⅰ期）2例,T2N0M0（Ⅱ期）、T3bN0M0（Ⅲ期）、T4N1M1（Ⅳ期）各1例。术后3例行免疫治疗,1例给予放疗。术后随访5个月～3.5 a,3例于术后2 a内死亡,余2例目前无瘤存活。结论 CDC恶性度高、预后差,确诊依靠病理检查,CT及肾血管造影检查有辅助诊断意义。主要治疗方法是肾根治性切除术,尚无标准化疗或免疫治疗方案。     

囊泡型H+-ATPase B1 亚基的突变对大鼠内髓集合管细胞H+-ATPase结构和泵氢功能的影响

目的 研究致遗传性远端肾小管酸中毒（dRTA）的囊泡型H+-ATPase B1 亚基（ATP6V1B1）的点突变对大鼠内髓集合管（IMCD）细胞H+-ATPase结构和泵氢功能的影响。 方法 模拟致人类遗传性dRTA的 B1亚基点突变构建野生型（WT）和7种突变型（M)质粒,转染大鼠IMCD细胞并筛选稳定表达绿色荧光蛋白（GFP）-B1 M和GFP-B1 WT的IMCD细胞系。应用免疫荧光、免疫蛋白印迹法、ATP-NADH 耦合实验和快速酸负荷后不依赖钠的细胞内pH的变化,来观察GFP-B1 M和GFP-B1 WT在细胞内的分布,及其与H+-ATPase其他（E、H和c）亚基结合能力对ATP酶活性和H+-ATPase 泵氢功能的影响。 结果 GFP-B1 WT在转染细胞中呈囊泡样分布,与H+-ATPase的分布一致;而GFP-B1 M 则为弥散分布。免疫沉淀结果显示只有GFP-B1 WT融合蛋白能和其他的H+-ATPase 亚基（E、H和c）结合形成复合物,而 GFP-B1 M融合蛋白无此作用。ATP酶活性只有在GFP-B1 WT转染细胞株的免疫沉淀产物中存在,在GFP-B1 M转染细胞株的免疫沉淀产物中不存在。在GFP-B1 M 转染的IMCD细胞快速酸负荷后H+-ATPase介导的钠不依赖pHi 的恢复受到显著抑制[pHi的恢复率（pH U/min）在L81P、R124W、M174R、P275R、G316E、P346R、G364S GFP-B1M转染的IMCD细胞分别为0.007±0.002、0.004±0.002、0.002±0.002、0.003±0.002、0.006±0.004、0.009±0.004、0.015±0.006,P < 0.05,n = 5]。而GFP-B1 WT转染的IMCD细胞pHi的恢复率与未转染IMCD细胞相似[（0.040±0.006） pH U/min],且能被1 μmol/L巴弗洛霉素（H+-ATPase特异性抑制剂）所抑制。 结论 遗传性dRTA囊泡型H+-ATPase B1 亚基点突变影响GFP-B1融合蛋白与其他亚基正常结合组装形成完整的H+-ATPase,并抑制H+-ATPase 的泌酸功能。     

改良外斜视矫正术治疗儿童小度数集合不足型间歇性外斜视的临床观察

目的研究改良的外斜视矫正手术治疗儿童小度数集合不足型间歇性外斜视的手术疗效。方法 31例视近斜视度在20^△~30^△的集合不足型间歇性外斜视行改良的外斜视矫正手术,分别观察手术前后视远和视近的斜视度、视远和视近的斜视度的差值、术后的正位率、A-V型斜视、眼球运动以及立体视的变化。随访时间6~12个月。结果术后视近和视远的斜视度平均比较(t=8.72,P<0.05)和(t=3.46,P<0.05),视远和视近的斜视度的差值比较(t=5.75,P<0.05),平均立体视锐度为361.2"(t=3.25,P<0.05),正位率83.9%(26/31),术后没有出现A-V型斜视和眼球运动受限。结论对于小度数集合不足型间歇性外斜视,改良的外斜视矫正手术在减小视远和视近的斜视度,降低视远和视近的斜视度的差值,恢复立体视,提高术后的正位率均安全有效。     

Nuclisens EasyQ HIV-1和COBAS AMPLICOR HIV-1 MONITORTM Test检测集合在HIV-1“窗口期”诊断的比较应用

目的将Nuclisens EasyQ HIV-1方法与COBAS AMPLICOR HIV-1MONITORTM Test方法检测集合的结果进行比较,并将集合HIV RNA Nuclisens EasyQ方法应用于艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)"窗口期"的检测。方法采用50:1、10:1二级集合HIV RNA COBAS和EasyQ方法进行检测。结果 (1)两种方法在54份定值血清和质控血浆的阳性检出率均为100%,方法的一致性为94.44%,两方法之间具有显著相关性,相关系数为r=0.855。(2)检测感染者配偶、静脉吸毒者(IDU)及男男性行为人群(MSM)样本集合2 426人份,两种方法检测结果一致,发现3例"窗口期"感染者。结论集合HIV RNA Nuclisens EasyQ方法具有很好的实验性能,可应用于HIV高危人群的"窗口期"检测。     

集合HIV RNA RT-PCR方法在高危人群中窗口期检测的应用

探讨使用集合艾滋病病毒(HIV)核糖核酸(RNA)反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,对高危人群窗口期进行检测。方法采用50∶1(一级pools)、10∶1(二级pools)、1∶1(单个样本)三级集合HIV RNA,用RT-PCR方法进行样本检测。结果检测的3 904份HIV抗体阴性样本中,检出8份样本的病毒载量高于检测线。结论提示该集合方法对于大样本量的阴性样本筛查还是具有可操作性的。     

超声波随访胎儿肾积水的预后及转归

近年来随着孕妇产前检查逐步规范、产前超声检查的广泛应用和超声诊断技术水平的提高,绝大多数的胎儿先天畸形可于产前被检出,其中胎儿肾积水检出率相对较高,其预后及其转归引起产科医生和家长的极大关注。然而,许多研究者对肾集合系统分离值的界定各不相同,使家属与产科医生对其预后的判断及其是否该终止妊娠难以决断。