血清sPLA2-ⅡA水平与急性心肌梗死的关联性

目的:探讨血清sPLA2-ⅡA水平与急性心肌梗死的关联性。方法:选取2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者192例为研究对象。记录患者住院期间社会人口学变量、病史、治疗方法和临床事件的数据;检测患者发病后20 d内的血清sPLA2-ⅡA水平,使用多变量Logistic回归分析来分析sPLA2-ⅡA升高的影响因子;采用COX回归模型分析升高的sPLA2-ⅡA与死亡率、非致命性心肌梗死和再入院率相关性。结果:血清sPLA2-ⅡA浓度>360 ng/dl、糖尿病和高血压是急性心肌梗死患者死亡的独立影响因素(P<0.05或P<0.01)。血清sPLA2-ⅡA水平升高与急性心肌梗死患者死亡率和再入院率显著相关(P<0.05或P<0.01),但与非致命性心肌梗死无显著相关(P>0.05)。结论:sPLA2-ⅡA水平升高可作为急性心肌梗死预后的准确预测指标,急性心肌梗死恢复期血清sPLA2-ⅡA水平升高预示患者死亡率和再住院率升高。     

囊泡型H+-ATPase B1 亚基的突变对大鼠内髓集合管细胞H+-ATPase结构和泵氢功能的影响

目的 研究致遗传性远端肾小管酸中毒（dRTA）的囊泡型H+-ATPase B1 亚基（ATP6V1B1）的点突变对大鼠内髓集合管（IMCD）细胞H+-ATPase结构和泵氢功能的影响。 方法 模拟致人类遗传性dRTA的 B1亚基点突变构建野生型（WT）和7种突变型（M)质粒,转染大鼠IMCD细胞并筛选稳定表达绿色荧光蛋白（GFP）-B1 M和GFP-B1 WT的IMCD细胞系。应用免疫荧光、免疫蛋白印迹法、ATP-NADH 耦合实验和快速酸负荷后不依赖钠的细胞内pH的变化,来观察GFP-B1 M和GFP-B1 WT在细胞内的分布,及其与H+-ATPase其他（E、H和c）亚基结合能力对ATP酶活性和H+-ATPase 泵氢功能的影响。 结果 GFP-B1 WT在转染细胞中呈囊泡样分布,与H+-ATPase的分布一致;而GFP-B1 M 则为弥散分布。免疫沉淀结果显示只有GFP-B1 WT融合蛋白能和其他的H+-ATPase 亚基（E、H和c）结合形成复合物,而 GFP-B1 M融合蛋白无此作用。ATP酶活性只有在GFP-B1 WT转染细胞株的免疫沉淀产物中存在,在GFP-B1 M转染细胞株的免疫沉淀产物中不存在。在GFP-B1 M 转染的IMCD细胞快速酸负荷后H+-ATPase介导的钠不依赖pHi 的恢复受到显著抑制[pHi的恢复率（pH U/min）在L81P、R124W、M174R、P275R、G316E、P346R、G364S GFP-B1M转染的IMCD细胞分别为0.007±0.002、0.004±0.002、0.002±0.002、0.003±0.002、0.006±0.004、0.009±0.004、0.015±0.006,P < 0.05,n = 5]。而GFP-B1 WT转染的IMCD细胞pHi的恢复率与未转染IMCD细胞相似[（0.040±0.006） pH U/min],且能被1 μmol/L巴弗洛霉素（H+-ATPase特异性抑制剂）所抑制。 结论 遗传性dRTA囊泡型H+-ATPase B1 亚基点突变影响GFP-B1融合蛋白与其他亚基正常结合组装形成完整的H+-ATPase,并抑制H+-ATPase 的泌酸功能。     

发热，黄染，淋巴结肿大，血性腹水，全血细胞减少──查房选录（168）

发热，黄染，淋巴结肿大，血性腹水，全血细胞减少──查房选录（１６８）中山医科大学附属第一医院内科杨琼琼病历摘要患者女，３７岁，因畏寒、发热２月，腹胀、全身黄染２０天于１９９４年１０月７日入我院。患者于２月前无何诱因出现畏寒、发热，当地医院就诊发现“颈...     

IL-12和IgG在狼疮肾炎患者中表达的意义

目的：探讨狼疮肾炎患者白细胞介素－12（IL－12）和免疫球蛋白（Ig）G水平表达的意义。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测39例疮肾炎患者及11名正常人的外周血单个核细胞（PBMC）培养上清液中IL－12和IgG水平，并作比较。结果：狼疮肾炎活动期、静止期IL－12和IgG水平较正常对照均明显升高（P＜0.01），并且在活动狼疮肾炎IL－12与IgG水平呈正相关。结论：狼疮肾炎PBMC异常分泌IL－12、IgG，IL－12通过促进自身抗体分泌参与狼疮肾炎发病，IL－12水平可反映狼疮肾炎活动程度。     

透出液蛋白丢失与连续性非卧床腹膜透析患者营养不良-炎性反应-动脉硬化综合征的相关性

Objective To investigate the impact of peritoneal albumin leakage on malnutrition-inflammation-atherosclerosis (MIA) syndrome in continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) patients. Methods A cross-sectional study of a cohort of 130 CAPD patients without edema or active infection was performed. In order to identify peritoneal transport characteristics in CAPD patients, a standard peritoneal equilibration test (PET) was carried out. For malnutrition and inflammation, serum albumin and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) levels were measured. Mean-carotid artery intima media thickness (IMT) was used to determine atherosclerosis. Residual glomerular filtration rate (rGFR) was defined as the average of 24-hour urinary urea and creatinine clearances. Results Pearson and Spearman correlation analysis showed that peritoneal albumin leakage amount was positively correlated with age, body mass index, night dwell time, blood glucose, 4 h D/P creatinine levels and hs-CRP levels (r=0.204, P<0.05 ;r=0.314, P<0.01; r=0.265, P<0.01; r=0.212, P<0.05; r=0.401, P<0.01; r=0.216, P<0.05); whereas it was negatively correlated with diastolic perssure, serum albumin levels, glucose level of dialyzate and peritoneal Kt/V (r=-0.209, P<0.05; r=-0.123, P<0.05; r=-0.271, P<0.01; r=-0.212, P<0.01). Overall, there was no correlation between peritoneal albumin leakage and IMT. Patients was significantly greater (P<0.01), and there was a positive correlation between peritoneal albumin leakage amount and IMT (r=0.650, P<0.01). Conclusions Peritoneal albumin leakage is significantly associated with peritoneal transport characteristics, malnutrition and inflammatory state in CAPD patients. High peritoneal albumin leakage amount is a risk factor for atherosclerosis in patients with rGFR less than 1 ml·min-1(1.73 m2)-1.     

肾功能衰竭病人抗菌药物的合理应用

肾脏是许多抗菌药物（ＡＢ）及其代谢产物排泄的重要器官。肾功能衰竭（ＲＦ）时主要经肾脏排出的ＡＢ及其代谢产物的排泄速度减慢，血浆半衰期延长导致药物在体内蓄积，致使ＡＢ的肾毒性增强。因此，如何正确合理地应用ＡＢ，使其达到有效的抗感染效果，同时又避免或减少...     

腹膜炎的诊治进展

近年随着透析技术的不断完善 ,腹透装置的不断改进 ,腹膜炎的发生率有所下降 ,但至今仍是腹透的主要并发症 ,也是腹透导管拔除和透析失败的主要原因 ,并是影响腹透广泛开展的原因。虽然ＣＡＰＤ并发腹膜炎的发生率在不同的腹透中心差异很大 ,但据国外文献报道 ,在 80年代至 90年代间大约是 1 1～ 1 3次 /病人 /年。Ｙ型连接管道的应用已使腹膜炎的发生率大为降低。1　腹膜炎的种类大致可分为细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、结核性腹膜炎和化学性腹膜炎。以细菌性腹膜炎最常见 ,占70 %～ 95% ,化学性腹膜炎 (即非细菌引起的腹膜炎 )占 3%～ 3…     

狼疮性肝损害的临床和免疫学特点(附32例临床分析)

目的：研究系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）性肝损害的发生率,临床表现及免疫学特点,方法：对符合ＳＬＥ诊断的５２０例病人的肝损害进行回顾性调查分析。结果：５２０例病人中狼疮性肝损害者有３２例（６．１％）,其中７５％病人无肝损害的临床症状,主要表现为轻、中度的转氨酶升高,４例出现黄疸;狼疮性肝损者血清抗核糖体Ｐ蛋白抗体（抗Ｒｉｂ－Ｐ）阳性率显著高于无肝损者,而ＡＮＡ、抗Ｓｍ抗体、抗ｄｓＤＮＡ抗体等自身抗体阳性     

不同浓度葡萄糖对大鼠腹膜间皮细胞表达p21WAF1的影响

目的：观察不同浓度的葡萄糖对大鼠腹膜间皮细胞ｐ２１ＷＡＦ１表达的影响。方法：大鼠腹膜间皮细胞在含糖１３．８ｇ／Ｌ和３８．６ｇ／Ｌ的无血清培养基培养２４ｈ后,用流式细胞仪分析细胞周期分布,用ＲＴ－ＰＣＲ法测定ｐ２１ＷＡＦ１的表达水平。结果：经含糖１３．８ｇ／Ｌ和３８．６ｇ／Ｌ培养基培养２４ｈ后腹膜间皮细胞大多出现细胞肥大和停滞于细胞周期的Ｇ１期,以３８．６ｇ／Ｌ组明显。高浓度葡萄糖刺激ｐ２１ＷＡＦ１