颅颈交界区及颈段硬脊膜动静脉瘘的临床分析

硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF）是一种常见的脊髓血管畸形，约占脊髓血管畸形的80%，常发生于胸部中段至腰段，也可见于骶段，但较少见于颈段和颅颈交界区。自1991年6月至2005年12月，     

主动脉内球囊反搏应用于冠状动脉旁路移植术的体会

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在冠状动脉旁路移植术的应用效果。方法对7例冠状动脉旁路移植术患者围术期应用IABP，监测使用IABP前和使用后2h、撤机前的血流动力学变化。结果使用主动脉内球囊反搏后，收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心排指数（CI）和每小时尿量均有明显改善（P〈0．05）。结论在冠状动脉旁路移植术中及时进行主动脉内球囊反搏，能够帮助高危患者平稳度过围术期。     

2种微创手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)与后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法将104例嵌顿性输尿管上段结石患者按手术方式的不同分为2组,PCNL治疗(PCNL组)52例,RLUL治疗(RLUL组)52例。观察2组术中出血量、手术时间和血红蛋白下降值、结石清除率,住院时间、住院费用及术后并发症(出血、发热、漏尿、输尿管黏膜损伤)发生率。结果 RLUL组术中出血量较PCNL组少,血红蛋白下降值和住院费用均明显低于PCNL组,手术时间、住院时间均较PCNL组短(均P<0.01)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RLUL治疗嵌顿性输尿管上段结石可取得良好的疗效,且不损伤肾脏,出血少,适用于有条件开展RLUL的医院作为首选治疗方式。 更多还原     

浙江省不同地理株白纹伊蚊mtDNA-COⅠ基因多态性研究

目的比较浙江省不同地理区域白纹伊蚊种群线粒体细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(mtDNA-COⅠ)序列的多态性,探讨其遗传特征。方法采集登革热历史流行区和非流行区的白纹伊蚊雌性成蚊,PCR扩增COⅠ基因,测序后结合Genbank中获得的各地白纹伊蚊序列进行比对,分析基因特征和种群分化并构建系统进化树。结果用于分析的线粒体COⅠ基因长度为686bp,碱基A+T平均含量为67.8%,G+C平均含量为32.2%,变异位点中包括15个碱基转换位点和3个颠换位点。96个个体中存在20个单倍型,整体单倍型多样性为0.497,核酸多样性为0.717,核酸平均差异数为0.001 05。衢州、温州苍南和丽水的白纹伊蚊COⅠ序列多态性高于其它地区,且温州苍南和衢州白纹伊蚊种群与其它地区白纹伊蚊种群存在中等遗传分化。结论浙江省不同地理株白纹伊蚊COⅠ序列表现出一定程度的遗传多态性和的遗传分化,可能由环境、气候和人文因素综合所致。     

浙江省蜱中巴尔通体感染的分子流行病学调查

目的了解浙江省的优势蜱种,检测其巴尔通体感染情况,为巴尔通体的预防控制提供科学依据。方法从天台、金东和江山地区的动物体表采集饱血成蜱,用PCR方法检测其阳性率,并克隆测序后分析所检测到的巴尔通体种类。结果所捕获的蜱均为中华硬蜱,天台、金东和江山地区的阳性率分别为42.3%（11/26）、6.7%（2/30）和3.3%（1/30）,平均阳性率为16.3%,所检测到的巴尔通体与Bartonella rattimassilensis的遗传关系最近,与人类致病性巴尔通体B.grahamii的遗传关系也很近。结论浙江省蜱中存在巴尔通体感染,具有传播给人的风险,应该采取措施加以控制。     

颅内动脉瘤介入治疗的多模式阶段培训结果调查

目的评估颅内动脉瘤血管内介入治疗多模式阶段培训的效果。方法 2014年9月至2016年3月,首都医科大学宣武医院神经外科共接收26名针对出血性脑血管病培训的进修医师,学员均来自于全国三甲以上医院的神经外科。在为期1年的四阶段临床培训过程中,采用多模式教学方式,在基础理论、操作技能、专题讲座、继续教育及科研论文写作等方面,加强进修医师相关的理论和技能学习。进修医师培训结束即进行统一的笔试和技能考核,以百分制计分,≥85分为优秀。在培训结束学员返回原单位工作12个月后,以问卷形式,对26名进修医师介入治疗技能进行回访调查。结果 26名学员均顺利通过结业考核,其中22名(84.6%)学员成绩优秀。在培训后的12个月内,学员均能熟练的独立完成脑血管造影诊断操作,16名(61.5%)学员能够独立完成动脉瘤的栓塞治疗,25名学员(96.2%)能够进行围手术期的相关处理。结论在颅内动脉瘤介入治疗培训方面,多模式阶段培训取得良好的效果,进修医师的理论基础和实际操作能力显著进步,但训练模式仍需进一步完善。     

2015年浙江省人间布鲁氏菌病监测结果分析

目的 了解浙江省人间布鲁氏菌病（布病）发病状况及流行规律,为制定防治策略提供依据。方法 疫情资料来自国家疾病监测信息报告管理系统的疫情报告,采用描述流行病学和统计学方法分析数据;布病重点职业人群血清学检测采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验。结果 2015年浙江省共报告布鲁氏菌病病例98例,发病率为0.18/10万,发病年龄主要集中在30～65岁年龄组,男女性发病数比例为2.63:1;2015年全省检测重点人群6 815人,阳性160例,阳性者中新发患者84例,感染者35例,41例既往患者和感染者。发病到确诊平均间隔时间30 d。结论 浙江省布病疫情呈稳定趋势,应加强医务人员培训和健康教育等工作以有效控制疫情,防止发生慢性化患者。     

某地下工事内空气中氡浓度监测分析

目的 探讨不同作业状态下地下工事内空气中氡浓度变化规律。方法 选取不同作业面,采用测氡仪连续测量。结果 作业期间施工阶段洞口至深度地下600 m氡及其子体浓度为24~6251 Bq/m³。结论 随着掘进深度的增加,氡浓度随之升高;避免岩层裸露、加强通风可有效降低空气中的氡浓度。