等速训练结合作业疗法对偏瘫侧上肢功能的康复效果

目的：研究等速训练结合作业疗法对偏瘫患者偏瘫侧上肢功能的康复疗效。方法：脑卒中偏瘫患者30例,非随机分为实验组和对照组各15例。对照组给予磨砂板、滚筒、插孔等一般作业疗法;实验组在一般作业疗法基础上给予肩关节等速运动训练。对照组和实验组采用上肢Fugl—Meyer量表(FMA)和Brunnstrom分级进行评定。结果：实验组与对照组经过4周治疗后,两组患者偏瘫侧上肢功能均较治疗前明显提高,实验组治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。结论：等速训练结合作业疗法可以显著促进脑卒中偏瘫患者上肢功能,可能为脑卒中的康复治疗提供一种有效的方法。     

2种生化检测系统电解质结果比对分析研究

目的 :探讨贝克曼C-800全自动生化分析仪和越华MI921电解质分析仪血清电解质检测结果的可比性。方法:选择2014年1月至2014年3月符合纳入标准的病例,分别采用贝克曼C-800全自动生化分析仪和越华MI921电解质分析仪对血清中钾、钠、氯的含量进行检测,并将结果进行比对分析。结果:贝克曼C-800全自动生化分析仪与越华MI921电解质分析仪的钾、钠、氯检测结果比对分析所得到的回归方程分别为:y=0.967x+0.123、y=0.994x+0.975、y=0.811x+19.42;2种电解质检测系统的钾、钠、氯的相关系数(r)分别为0.990、0.976、0.952。结论 :贝克曼C-800全自动生化分析仪和越华MI921电解质分析仪的钾、钠、氯检测结果具有良好的相关性。     

环孢菌素A菌渣无害化减量化技术研究

目的 采用嗜热微生物处理环孢菌素菌渣，实现环孢菌素生产过程中的菌渣减量排放。方法 将培养好的厌氧芽孢杆菌(Anoxybacillus mongoliensis SIIA-1501a)、土芽孢杆菌(Geobacillus sp. SIIA-1501g)和极端嗜热菌(Calditerricola yamamurae SIIA-1501c)依次分期加入环孢菌素菌渣堆肥培养，使菌渣减量化，并使菌渣中的环孢菌素残留降低。结果 环孢菌素菌渣经过厌氧芽孢杆菌堆肥处理5~8d，嗜热地芽孢杆菌堆肥处理4~7d和极端嗜热菌堆肥处理4~6d，环孢菌素菌渣减量80%以上，废渣中环孢菌素残留去除率近99%。结论 采用三联菌处理环孢菌素菌渣，实现了无害化和减量化，废渣中环孢菌素残留基本去除，具备较好的环境效益和社会效益。     

临床医护人员输血申请流程及相关知识认知调查

目的调查与分析长沙市某三级甲等医院临床医护人员对输血申请流程与相关知识的认知情况。方法选取长沙市某三级甲等医院的医护人员227名,采用自行设计问卷进行调查,问卷内容包括调查对象的一般情况、输血申请流程与相关知识认知调查问卷。结果医护人员缺乏血液保存等知识;对特殊血液制品应用的流程和知识认知度低;医生较护士的认知水平低。结论应通过多种形式加强医护人员对输血申请流程、血液冷链和特殊血液制品等知识的培训,加强输血全流程的监管。     

等速肌力训练对全膝关节置换术后髌骨轨迹异常的影响

目的 探讨股四头肌不同角度等速肌力训练对全膝关节置换术后髌骨轨迹异常者的影响.方法 入选全膝关节置换术患者52例,共66个膝关节,其中男9例10膝,女43例56膝,平均年龄58.3岁.按接诊顺序分为3组,即0～30°组、30～60°组和60～90°组进行股四头肌训练,每组22个膝关节.采用德国lsomed 2000型等速肌力训练系统对各组(膝关节屈曲范围分别为0～30°、30～60°及60～90°)进行3个月的股四头肌向心性收缩训练,测试速度为30°/s.治疗前、后拍摄膝关节负重正侧位及屈膝45°轴位片,测量髌骨指数、外侧髌骨角及髌骨协调角;记录每个膝关节的峰力矩、总功率及平均功率;治疗前、后采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评定膝关节功能.结果 0～30°组治疗前、后的髌骨指数、外侧髌骨角及髌骨协调角比较,差异有统计学意义(P＜0.01),30～60°组及60～90°组治疗前、后相关指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,各组峰力矩、总功率及平均功率均较治疗前增大(P＜0.05).治疗前后反映髌骨轨迹的指标,即髌骨指数、外侧髌骨角及髌骨协调角差值均与0～30°组股四头肌肌力指标,即峰力矩、总功率及平均功率的差值呈正相关(P＜0.05),但与30～60°组及60～90°组的各项肌力指标差值无相关性(P＞0.05).治疗后0～30°组HSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义,而30～60°组及60～90°组治疗前、后HSS评分差异无统计学意义.结论 膝关节屈曲范围0～30°的股四头肌等速训练可有效改善全膝关节置换术后髌骨轨迹异常,提高膝关节功能.

Abstract：

Objective To evaluate the effects of isokinetic quadriceps training with different ranges of motion for improving mal-patellar tracking after total knee replacement (TKR). Methods Isokinetic quadriceps training was administered to 52 TKR cases, involving 66 knee joints with poor patellar tracking. The subjects were randomly allocated into 3 groups for isokinetic training with ranges of 0-30°, 30-60° or 60-90°, with 22 knee joints in each group. The angular velocity was set at 30°/second. X-rays with loading and with 45° knee flexion were taken before and after the training. The lateral patello-femoral angle,the patella index and the patello-femoral index were recorded along with the maximum torque ( MT), the total work ( TW ), and the average work(AW) in the three different ranges of motion. Hospital for Special Surgery (HSS) scores were also recorded. Results After 3 months of training, the average lateral patello-femoral angle, patella index, and patello-femoral index in the 0-30° training group were all significantly better than before the training. However, there was no significant difference in these measures for the 30-60° and 60-90° groups. After training average MT, TW and AW increased significantly in all groups, but the improvements were significantly correlated with the differences in lateral patello-femoral angles, patella indices and patello-femoral indices only for the 0-30°group. When compared with the baseline values, a statistically significant difference in HSS score after training was observed only in the 0-30° training group. Conclusions Isokinetic quadriceps training with a 0-30° range of motion can best realign patellar tracking after TKR, and best improve knee function.     

迟发性外伤性颅内血肿三例延误诊治报告

迟发性外伤性颅内血肿（Ｄｅｌａｙｅｄｔｒａｕｍａｔｉｃｉｎｔｒａ－ｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ，ＤＴＩＣＨ）约占所有外伤性颅内血肿的２％［１］。由于其发生率低，病情进展隐匿，临床症状多不典型，预后凶险，在实际工作中容易延误诊治。本文报告３例，以期...     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折58例疗效观察

【目的】观察带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。【方法】58例新鲜胫腓骨骨折病人采用带锁髓内钉治疗,并与加压钢板治疗胫腓骨骨折42病例,进行愈合时间、住院时间、并发症发生率、疗效优良率比较分析。【结果】带锁髓内钉组:愈合时间(22.59±7.6)周,住院时间(14.5±5.8),并发症发生率10.34%、疗效优良率96.5%;加压钢板组:愈合时间(39.9±11.3),住院时间(21.55±6.9),并发症发生率38.1%,疗效优良率83.3%,带锁髓内钉组均优于加压钢板组(P均<0.01)。【结论】带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低,疗效优于加压钢板,适用于基层医院骨科临床治疗。