NOSES联合ERAS对高位直肠及乙状结肠癌患者术后应激的影响

目的 探讨经自然腔道取标本手术（NOSES）联合快速康复外科（ERAS）对高位直肠癌及乙状结肠癌患者术后应激的影响。方法 回顾性分析亳州市人民医院2017年3月至2020年3月高位直肠癌及乙状结肠癌78例患者的临床资料,依据处理方式不同,分为NOSES+ERAS组38例,传统腔镜组40例,比较两组患者术后恢复情况、疼痛评分以及部分应激指标的变化情况。结果 NOSES+ERAS组术后排气和术后首次下床时间均短于传统腔镜组,差异有统计学意义（P<0.05）。NOSES+ERAS组术后无切口并发症发生,传统腔镜组3例（7.5%）。术后疼痛评分NOSES+ERAS组低于传统腔镜组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后两组患者超敏C反应蛋白、IL-6水平均高于术前,CD4⁺T细胞、CD8⁺ T细胞、CD4⁺/CD8⁺水平均低于术前,但手术前后的差值,NOSES+ERAS组较传统腔镜组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NOSES联合ERAS治疗高位直肠癌及乙状结肠癌患者术后应激反应更轻。     

乙型肝炎病毒e抗原两种血清学检测方法的对比分析

乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）检测对于乙型肝炎的诊断、HBV复制状态和抗病毒治疗的评价具有重要意义。ELISA法成本低廉,目前仍在基层医院广泛应用;而MEIA法为一种较新的检测方法,可定量检测e抗原,更客观地反映其存在情况。本研究对482例慢性乙型肝炎患者的血清e抗原同时采用ELISA法及MEIA法进行了检测,以探讨两种方法的一致性,现将结果报告如下。     

外侧眶隔脂肪在老年性上睑赘皮矫正术中的作用

目的：矫正亚洲人因老年性上睑赘皮造成的＂三角眼＂畸形。方法：通过彻底去除多余的上睑皮肤、肌肉,并特别强调去除外侧眶隔脂肪和缝合眶隔的方法,矫正老年性上睑赘皮。结果：应用该法治疗1032例老年性上睑赘皮患者取得满意效果。结论：该法简单易行、效果好,具有广阔的临床应用前景。     

眼轮匝肌悬吊法睑袋成形术的改进

目的探讨在眼轮匝肌悬吊法睑袋成形术中,通过眼轮匝肌支持韧带完全松解,使附着在眶缘骨膜上松弛的皮肤、皮下组织得以充分释放,以达到下睑组织和眶颧组织整体提紧效果的改良手术方法。方法对409例具有较明显沟槽畸形的患者,在行眼轮匝肌悬吊法睑袋成形术过程中,增加了眼轮匝肌支持韧带离断、韧带断端上提与眶隔筋膜固定的操作,对眼轮匝肌悬吊法进行改进。结果经术后随访1～3年,全部受术者沟槽畸形改观明显,无1例出现并发症,得到比较满意的疗效。结论改良的眼轮匝肌悬吊法睑袋成形术。松解了眶颧部皮肤,有利于恢复睑颊复合体的平整自然,对改善沟槽畸形尤为有效。此法简单易行,安全性高,可作为下睑袋成形术的优选术式。     

体重及脂肪分布与高血压病关系的流行病学研究

目的:探讨体重及脂肪分布与高血压病的相关性。方法:采取整群随机抽样的方法选择徐州市大屯社区259位中年居民为调查对象,运用病例对照研究,测量体重指数(BM I)、腰臀比(WHR)、腰围(W C)、臀围(HC)等参数数值,并作统计学处理。结果:(1)高血压组中的体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比高于对照组(P<0.05);高血压合并冠心病组中的腰围、臀围高于对照组(P<0.05);(2)腰臀比与年龄、收缩压、舒张压、尿酸、血糖、甘油三酯、体重呈正相关(r=0.17~0.305,P<0.05);体重指数与收缩压、舒张压、尿酸、甘油三酯、腰围、臀围呈正相关(r=0.299~0.670,P<0.05);(3)腹部肥胖型在各病例组中所占的比例明显高于对照组(P<0.05)。结论:超重、肥胖尤其是腹部肥胖型是高血压病的危险因素。     

以生存时间为疗效指标的临床试验转组研究中RPSFT法与BW法进行处理效应估计的性能比较

目的:本文介绍等级结构保留失效时间模型(rank preserving structural failure time models,RPSFT)和BW法(the method of Branson and Whitehead)在临床试验转组研究中的应用,并对两种方法进行比较。方法:以部分对照组受试者在试验中途转至试验组为例,采用计算机模拟试验,查看不同截尾率、转组率水平下,RPSFT法和BW法估计试验药疗效的效果。以及探讨与传统的ITT法相比,RPSFT法和BW法的检验效能和Ⅰ类错误控制情况。结果:RPSFT法和BW法估计试验药疗效的准确性高,与传统的分析方法比较,引入的偏倚小。随着转组率和截尾率增大,RPSFT法与BW法的偏倚逐渐增大,估计的试验药疗效低于真实疗效,但RPSFT法的偏倚比BW法小。两种方法估计的均方误差(MSE)十分接近。当截尾率较大(40%)时,RPSFT法的MSE比BW小。随着转组率增大,两种方法的Ⅰ类错误不断升高,普遍高于0.05。与ITT法相比,RPSFT法与BW法的检验效能受转组率的影响小,下降趋势缓慢。结论:在估计试验药疗效的临床试验中,若存在对照组受试者转组到试验组的情况,统计分析以ITT法分析为主,RPSFT法和BW法作为辅助分析方法。RPSFT法和BW法相比,当截尾率和转组率均较高时,参数估计优先考虑选择使用RPSFT法。     

二甲双呱干预治疗糖耐量减低临床疗效观察

目的：观察二甲双呱早期干预治疗糖耐量减低的临床疗效。方法观察2009-2013年期间收治的21例糖耐量减低者经二甲双呱治疗后的血糖、餐后2 h血糖、BMI指标的变化情况,并与15例糖耐量减低的患者进行比较。结果治疗组与对照组比较,治疗1年后空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI各项指标差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二甲双呱干预治疗糖耐量减低不良反应少,依从性好。     

微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果观察

目的：观察分析微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果。方法：选取2015年3月－2016年3月我院收治的高血压脑出血采用微创治疗的患者92例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方式，观察组采用综合护理模式。对比两组患者护理前后Barthel 指数变化情况。结果：护理干预前，两组患者的Barthel 指数比较无显著差异，P＞0．05，不具有统计学意义；经干预后，观察组患者Barthel 指数（70．68±1．23）明显高于对照组患者的Barthel 指数（59．14±1．51），差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果显著，患者的恢复情况较好，生活质量得到明显提升，值得临床推广。     

淮安市1起由奥密克戎变异株BA.5.2引起的聚集性疫情的调查分析

目的 了解1起由奥密克戎变异株引起的新型冠状病毒肺炎(简称“新冠”)聚集性疫情流行病学特点。方法 对本起疫情进行流行病学调查、实验室检测和序列分析，并进行溯源分析。结果 本起疫情持续时间为2022年11月1—6日，报告新冠感染者13例，以男性为主(占61.5%),中位年龄为52岁；包括无症状感染者10例(占76.9%)、确诊病例轻型2例(占15.4%)和普通型1例(占7.7%)。病例病毒基因测序结果显示为奥密克戎变异株BA.5.2,与邻省“10.04”疫情1例本土病例感染毒株高度同源。结论 本起疫情高度怀疑为外省输入引发，病毒株为奥密克戎变异株BA.5.2。     

云南省中医药民族民间经验方、经典名方的开发思路

云南中医民族药源远流长,造就了大量民族民间经验方和经典名方,在临床医疗和相关科研工作中有不可或缺的作用。通过对云南省的民族民间经验方、经典名方的整理情况,发展现状及存在的问题,二次开发研究情况分析,得到云南中医药民族民间经验方、经典名方启示开发思路。制约民族民间经验方、经典名方的主要问题为:资料收集整理不齐,临床应用缺乏相应的质量考评标准和系统的安全性总结;现行法律法规对民族民间经验方、经典方有效性及合法产权界定尚不完善;二次开发利用不创新等。对流落民间,口耳相传但尚未被整理在册的药方应该及时保存记录,妥善保护,建立安全性,有效性评价标准;建立云南民族医药数据库,完善民族医药保护制度;对现有民族民间经验方、经典名方进行创新及二次开发。