腹腔镜下胆总管探查术联合一期缝合与经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床对比研究

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合与腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床疗效及安全性差异。方法 选取2015年5月至2017年5月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的150例胆总管结石患者,以随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例）。对照组患者采用腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合,观察组患者采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗;比较两组患者手术用时、术中失血量、术后引流量、术后置管时间、住院时间、T淋巴细胞亚群水平及术后并发症发生率。结果 观察组患者手术用时、术中失血量、术后引流量、术后置管时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05）;观察组患者手术前后T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后CD8⁺水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率低于对照组（20.00% vs 4.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石可有效降低手术创伤,加快病情康复进程,提高细胞免疫功能,且有助于降低术后并发症风险,优于腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合。     

早期化疗对乳腺癌根治术后患者免疫功能的影响及疗效

目的 探讨早期化疗对乳腺癌根治术后患者免疫功能的影响及临床疗效。方法 选取2014年1月至2015年1月南阳市第一人民医院收治的行乳腺癌根治术后进行单纯化疗的患者96例,根据术后辅助化疗开始时间将患者分为观察组与对照组,每组48例,观察组术后2周内开始化疗,对照组术后2~6周内开始化疗。比较两组化疗期间不良反应（皮肤反应、骨髓抑制、胃肠道反应）发生率及化疗结束1个月后,CD4⁺、CD8⁺ T细胞阳性率及CD4⁺/CD8⁺T细胞比值,并随访3年观察其无进展期生存率、生存质量。结果 化疗开始前,两组患者CD4⁺、CD8⁺ T细胞阳性率及CD4⁺/CD8⁺T细胞比值差异无统计学意义（P>0.05）;化疗结束后,观察组CD4⁺水平高于对照组（68.26%比56.48%）,而CD8⁺水平低于对照组（21.28%比26.63%）,观察组CD4⁺/CD8⁺比值高于对照组（2.14比1.35）,差异均有统计学意义（P<0.05）;且两组各项免疫指标治疗前、后差值比较均有统计学意义（P<0.05）。观察组化疗期间皮肤反应、骨髓抑制、胃肠道反应的发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组无进展期生存率为79.17%,对照组为60.41%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组化疗后SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期化疗能改善乳腺癌根治术后患者的免疫功能,并有效提高患者术后无进展期生存率及生活质量。     

安替可胶囊联合TP方案治疗晚期食管鳞癌的临床研究

目的 探讨安替可胶囊联合TP方案（紫杉醇＋顺铂）治疗晚期食管鳞癌的临床疗效。方法 选取2019年1月—2022年1月河南省人民医院收治的100例术后复发转移、晚期转移无法手术治疗的晚期食管鳞癌患者,将所有患者随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组第1天静脉滴注紫杉醇注射液135 mg/m²,第1～3天静脉滴注顺铂注射液75 mg/m²。治疗组于对照组基础上口服安替可胶囊,2粒/次,3次/d。3周为1个治疗周期,两组患者持续治疗3个周期。观察两组的临床疗效,比较两组肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）]、细胞免疫功能淋巴细胞（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、生存质量（QLQ-C30评分、KPS评分）以及不良反应、随访1年的生存情况。结果 治疗后,治疗组客观缓解率（42.00%）、疾病控制率（74.00%）明显高于对照组（22.00%、52.00%）,组间比较差异有显著性（P＜0.05）。治疗后,两组QLQ-C30评分、KPS评分均显著升高（P＜0.05）,治疗组QLQ-C30评分、KPS评分显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后,对照组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著降低,CD8⁺显著升高（P＜0.05）;治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显高于对照组,CD8⁺低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA、CA125水平均显著降低（P＜0.05）,治疗组血清SCC-Ag、CYFRA21-1、CEA、CA125水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为28.00%,明显低于对照组不良反应发生率48.00%,组间比较差异有显著性（P＜0.05）。随访1年后,治疗组中位生存期、肿瘤无进展时间均明显长于对照组（P＜0.05）。结论 安替可胶囊联合TP方案治疗晚期食管鳞癌能增强治疗效果,提高生活质量,减轻免疫功能抑制,降低肿瘤标志物水平,有助于延长患者生存期。     

等差递增肠内营养对肝门部胆管癌患者营养状况及喂养耐受性的影响

目的 研究等差递增肠内营养对肝门部胆管癌患者营养状况及喂养耐受性的影响。方法 选择我院收治的80例肝门部胆管癌术后患者,入组时间为2018年2月—2020年3月,所有患者分组方式为随机抽签法。其中40例为参照组,予以间歇推注法开展肠内营养支持;40例为观察组,肠内营养支持方式为等差递增输注法。参照组及观察组平均营养支持干预时间为10 d。分别于术前1 d、术后10 d检测两组患者营养状态指标前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平;对两组患者采用早期肠内营养（EEN）喂养耐受性问卷调查表进行评价;检测患者术前1 d、术后10 d免疫功能指标CD4⁺、CD8⁺水平,计算CD4⁺/CD8⁺比值;术后观察参照组及观察组患者并发症发生情况。结果 术前1 d,参照组及观察组营养状态指标前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平相比无显著差异（P>0.05）;术后10 d,观察组前白蛋白、转铁蛋白、白蛋白水平明显高于参照组（P<0.05）。观察组与参照组在EEN总耐受率方面对比,前者更高（P<0.05）。术前1 d,观察组与参照组免疫状态指标CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺无明显差异（P>0.05）;术后10 d,观察组CD8⁺水平相比参照组明显更低,而CD4⁺/CD8⁺相比参照组明显更高（P<0.05）。观察组与参照组腹腔感染发生率对比,前者更低（P<0.05）。结论 给予肝门部胆管癌患者等差递增肠内营养输注,可改善患者营养状况,提高EEN喂养耐受性,增强免疫功能,降低腹腔感染的发生风险,值得临床推广应用。     

注射用黄芪多糖联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨注射用黄芪多糖联合AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性。方法 选择2020年1月—2021年12月天津市第五中心医院收治的124例晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法将分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组采取AP方案治疗,即第1天静脉滴注注射用培美曲塞二钠,500mg/m²溶于100mL生理盐水;滴注完30min后再静脉滴注注射用顺铂注射用顺铂,75mg/m²溶于500mL生理盐水。在对照组基础上,治疗组第1～14天静滴滴注注射用黄芪多糖,250mg加入500mL生理盐水,1次/d。所有患者均以21d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血清细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、白细胞介素-8（IL-8）和转化生长因子-β1（TGF-β1）水平,FACT-L评分,及外周血CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺和不良反应。结果 治疗后,治疗组疾病控制率（DCR）比对照组（88.71%vs70.97%）、客观缓解率（ORR）比对照组（51.61%vs33.87%）均显著升高（P<0.05）。治疗后,两组血清肺癌标志物CYFRA21-1、SCC-Ag、CEA、IL-8和TGF-β1水平均显著低于治疗前（P<0.05）,且以治疗组的下降更显著（P<0.05）。治疗后,两组FACT-L中评分及其总分比治疗前均显著增加（P<0.05）,且以治疗组的升高更显著（P<0.05）。治疗后,对照组外周血CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺比值治疗前均显著下降,而治疗组治疗后CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺比值显著升高（P<0.05）;且治疗后治疗组患者外周血CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺比值高于对照组（P<0.05）。治疗组白细胞减少发生率（12.90%vs32.26%）、胃肠道反应发生率（12.90%vs29.03%）、血小板减少发生率（11.29%vs25.81%）均较对照组显著下降（P<0.05）。结论 注射用黄芪多糖对AP方案具有增效减毒的功效,有望成为晚期非小细胞肺癌治疗方案的重要组成部分。     

参芪扶正注射液减轻乳腺癌TC方案骨髓抑制及对患者免疫功能的影响

目的 探讨参芪扶正注射液对乳腺癌TC方案化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响。方法 选取2011年l月-2016年12月开封市中医院收治的乳腺癌患者92例,将所有患者随机分为两组,分别为对照组（46例）、观察组（46例）。对照组采用TC方案化疗,观察组采用TC化疗方案加参芪扶正注射液。所有患者每21天为1个周期,均化疗4周期。化疗4周期后,评价两组患者的骨髓造血功能和免疫功能。结果 在骨髓抑制方面,与化疗前相比,化疗后两组患者均出现白细胞明显减少（P<0.05）;化疗后,观察组白细胞下降的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;化疗后,观察组组血红蛋白及白细胞平均恢复天数均明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。在免疫功能方面,化疗后,对照组NK、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺细胞均较治疗前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组NK、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较化疗前升高,差异均具有统计学意义（P<0.05）,CD8⁺升高不明显;化疗后观察组NK、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪扶正注射液可减轻TC方案化疗引起的骨髓抑制,增强患者的免疫功能。     

皮肌炎患者外周血TH17 Treg细胞的表达水平及与疾病活动度的关系

目的 分析皮肌炎患者外周血Th17、Treg细胞百分比与疾病活动度的关系。方法 回顾性分析2016年12月至2017年12月驻马店市中心医院皮肤科收治的80例皮肌炎患者临床资料,以初治处于活动期40例为活动组,初治处于缓解期40例为缓解组,选择40例健康体检者为对照组。流式细胞术检测3组对象T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞）、Treg/Th17细胞百分比,分析Treg/Th17细胞百分比与疾病活动度的关系。结果 初治组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞计数低于缓解组、对照组（P<0.05）,缓解组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞计数高于对照组（P<0.05）。初治组CD3⁺细胞百分比低于缓解组、对照组（P<0.05）,初治组Treg细胞百分比低于缓解组、对照组（P<0.05）。初治组Th17细胞百分比高于缓解组、对照组（P<0.05）。Th17细胞百分比与视觉模拟评分（VAS）呈负相关（r=-0.908,P<0.05）,Treg细胞百分比与VAS评分呈正相关（r=0.913,P<0.05）。结论 皮肌炎患者外周血Th17细胞、Treg细胞百分比与VAS评分存在相关性,通过监测Th17、Treg细胞百分比,可监测病程、指导治疗。     

艾迪注射液联合PCD方案治疗多发性骨髓瘤的应用价值

目的 探究艾迪注射液联合PCD方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及安全性。方法 选择2015年2月至2017年2月安徽省宣城市人民医院血液科确诊的MM患者126例,采用随机数字表法分为对照组（n=63）和观察组（n=63）,对照组采用PCD方案（硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松）治疗,观察组采用艾迪注射液联合PCD方案治疗。治疗前统计两组患者的修订版国际分期系统（RISS）分期及病理分型,治疗4个周期（共84天）后,采用客观缓解率（ORR）比较两组患者的短期疗效,并采用第一次无进展生存期（PFS-1）和两年内总生存期（OS）评价患者的远期疗效,检测治疗前后两组患者的CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺比值,同时记录治疗过程中患者不良反应发生率。结果 治疗4个周期后,观察组患者客观缓解率（ORR）高于对照组（P<0.05）。观察组RISS-Ⅲ期患者的PFS-1与对照组RISS-Ⅲ期患者的PFS-1比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组RISS-I期及RISS-Ⅱ期患者的OS与观察组RISS-I期及RISS-Ⅱ期患者的OS比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺治疗前后差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾迪注射液联合PCD方案可提高MM的短期及长期疗效,提高患者免疫系统功能,减轻毒副作用。     

复方苦参注射液对培美曲塞联合卡铂方案治疗非小细胞肺癌的有效性与安全性评价

目的 评价复方苦参注射液对培美曲塞联合卡铂方案治疗非小细胞肺癌有效性与安全性的提高作用。方法 纳入2016年1月—2017年9月收治的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象,并回顾性分析临床病例资料。根据治疗方式的不同,分为观察组（n=42）与对照组（n=38）。对照组采用培美曲塞+卡铂治疗,观察组采用复方苦参注射液+培美曲塞+卡铂治疗。观察并比较2组患者的治疗效果。结果 治疗后,与对照组比较,观察组患者生活质量明显改善（P<0.05）; CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著升高（P<0.05）,而CD8⁺明显降低（P<0.05）;患者炎性指标（IL-6、IL-10、TNF-α）水平明显较低,近期治疗有效率与疾病控制率均较高（P<0.05）,且患者生存期明显延长,不良反应发生率更低（P<0.05）。结论 复方苦参注射液联合培美曲塞卡铂方案治疗非小细胞肺癌,能显著改善患者生活质量,提高其免疫功能,并降低机体炎性水平,治疗安全有效。     

阿帕替尼联合卡培他滨＋奥沙利铂方案对中晚期结直肠癌患者近期疗效及血管生成指标的影响

目的 观察阿帕替尼联合卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX）化疗治疗中晚期结直肠癌患者的近期疗效。方法 选取2019年6月—2023年3月北京石景山医院和山西省肿瘤医院收治的76例中晚期结直肠癌患者,按1∶1原则将患者随机分为对照组和试验组,每组各38例。对照组采用XELOX化疗方案,试验组在XELOX化疗基础上同时口服甲磺酸阿帕替尼片,每次850 mg,每天1次,餐后服用,每3周为1个疗程,连续治疗至疾病进展,或无法耐受。对比两组近期疗效,比较两组治疗前后血管生成指标、肿瘤标志物、炎症指标、免疫功能指标等,比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组在进行2个周期治疗后,近期疾病缓解率60.53%显著高于对照组的39.47%（P＜0.05）。治疗前,两组血管内皮生长因子（VEGF）、血管生成素（Ang）-1、Ang-2及白细胞介素（IL）-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9 （CA19-9）、糖类抗原125 （CA125）、CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞（NK）等各项指标比较,差异均不显著（P＞0.05）。治疗2个周期后,两组Ang-1、Ang-2、VEGF、IL-8水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,CEA、CA19-9、CA125水平均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）,TNF-α及NLR、PLR均较本组治疗前显著降低（P＜0.05）。治疗2个周期后,试验组的VEGF、Ang-1、Ang-2及IL-8水平均显著低于对照组（P＜0.05）; TNF-α、NLR、PLR水平均显著低于对照组（P＜0.05）;肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗2个周期后,对照组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞较治疗前无显著变化（P ＞0.05）,而试验组各项免疫功能指标较治疗前有所改善（P＜0.05）,且试验组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞均高于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间的不良反应均可控,且3～4级不良反应发生率较低,两组骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常、血液学毒性发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿帕替尼联合XELOX化疗治疗中晚期结直肠癌患者的近期疗效较好,且能降低血管生成因子表达,在一定程度上改善患者免疫功能,值得临床关注。     

云芝糖肽胶囊联合TP方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 探讨云芝糖肽胶囊联合TP方案（多西他赛联合奈达铂）治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法 选取2016年9月—2020年1月南阳市中心医院收治的103例中晚期食管癌患者为研究对象,将所有患者采用信封法分为对照组（51例）和治疗组（52例）。对照组第1天静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m²加入到0.9%氯化钠溶液100 mL中,同时第1天静脉滴注注射用奈达铂,80 mg/m²加入到0.9%氯化钠溶液100 mL。治疗组在对照组的基础上口服云芝糖肽胶囊,3粒/次,3次/d。21 d为1个周期,两组均治疗4个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、血清肿瘤标志物。结果 治疗后,治疗组的疾病控制率、客观缓解率均高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均降低,CD8⁺均升高（P<0.05）;并且治疗组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于对照组,CD8⁺高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平均升高（P<0.05）,且治疗组IgA、IgM、IgG水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、糖类抗原199（CA199）水平均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组血清CEA、SCC-Ag、CA199水平低于对照组（P<0.05）。结论 云芝糖肽胶囊联合TP方案治疗中晚期食管癌患者可提高治疗效果,减轻免疫抑制,降低血清肿瘤标志物水平。     

腹腔镜下完整肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效

目的 探究腹腔镜下完整肠系膜切除术治疗右半结肠癌的疗效。方法 回顾性分析2015年2月至2018年6月洛阳市第一人民医院手术治疗的右半结肠癌患者109例，按术式不同分为观察组55例，对照组54例。对照组行开腹完整肠系膜切除术，观察组行腹腔镜下完整肠系膜切除术。比较两组患者围术期指标、并发症发生率及术前和术后1 d血清炎症反应指标、T细胞亚群（CD8⁺、CD4⁺、CD3⁺）水平。结果 观察组术中出血量、切口长度及术后并发症发生率较对照组低，住院及肛门排气时间较对照组短（P<0.05）；观察组手术前后血清IL-6、HMGB1、CD8⁺、CD4⁺、CD3⁺的差值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下完整肠系膜切除术治疗右半结肠癌，患者术后恢复快，并发症少，机体炎症反应轻，对免疫功能影响小。     

加巴喷丁胶囊联合小计量泼尼松对带状疱疹神经痛患者免疫功能及疼痛物质的影响

目的 探讨加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者清神经肽Y（NPY）、P物质（SP）及T细胞亚群的影响及近期临床疗效。方法 选择海南省人民医院2015年1月-2016年12月期间收治的带状疱疹患者128例,随机数表法分为对照组与观察组,每组各64例。其中对照组患者给予小剂量泼尼松治疗,观察组患者给予加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗。比较两组患者近期疗效,治疗前后患者视觉模拟尺评分（VAS）、T淋巴细胞亚群变化情况（CD3⁺和CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）及NPY和SP水平。结果 经不同方案治疗后,观察组的总有效率为95.31%,对照组总有效率为85.94%,两组相比差异显著且具有统计意义（χ²=8.67,P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后的VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组治疗后T淋巴细胞亚群CD3⁺和CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组增加更显著,差异有统计学意义（P < 0.05）。两组NPY和SP水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,观察组NPY和SP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 加巴喷丁胶囊联合小剂量泼尼松治疗对带状疱疹患者能够有效改善患者临床症状,缓轻患者的神经疼痛,改善患者机体免疫功能功能,降低外周血NPY、SP水平,值得临床推广和应用。     

小牛脾提取物注射液辅助化疗对结直肠癌术后患者免疫功能影响

摘 要 目的： 观察小牛脾提取物注射液辅助化疗对结直肠癌术后患者的免疫功能的影响。 方法: 128例结直肠癌术后患者随机分为两组各64例。对照组给予FOLFOX 4方案化疗;观察组在对照组基础上,加用小牛脾提取物注射液10 ml,ivd,d1～d10。14 d为1周期,4周期后比较两组患者免疫功能、外周血WBC、Hb、Plt,以及两组药品不良反应。结果:治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺等均较治疗前明显升高,且均明显高于对照组治疗后（P<0.05）。与本组治疗前比较,两组治疗后外周血WBC、Plt和Hb水平变化不明显（P>0.05）,但治疗后观察组的WBC、Plt明显高于对照组（P<0.05）。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论: 结直肠癌术后采用小牛脾提取物注射液辅助化疗,不仅能提高机体免疫功能,还可减轻化疗的骨髓抑制、胃肠毒性。     

米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效及其对外周血T细胞亚群、PD-1、PD-L1表达的影响

目的 探究米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效及其对外周血T细胞亚群及程序性死亡分子-1（PD-1）、程序性死亡分子-1配体（PD-L1）表达的影响。方法 选择2015年1月-2017年1月在榆林市星元医院口腔科接受治疗的96例慢性牙周炎患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患者采用龈下刮治及根面平整进行治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上在牙周袋底部缓慢注入盐酸米诺环素软膏,0.2 g/次,1次/周,边注射边后退。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、牙槽骨吸收、附着丧失（CAL）以及牙周袋深度（PD）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）、龈沟出血指数（SBI）、外周血T淋巴细胞亚群和表面PD-1、PD-L1的表达情况。结果 治疗后,对照组患者临床总有效率为72.92%,显著低于观察组的91.67%（P<0.05）。治疗后,两组患者GI、PLI、PD、CAL和牙槽骨吸收等指标均显著降低（P<0.05）;且观察组以上各指标均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者龈沟液中CRP水平和SBI评分均显著降低,而龈沟液中IL-10水平显著升高（P<0.05）;且观察组龈沟液中CRP、IL-10水平和龈沟出血指数均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者外周血T淋巴细胞亚群中CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均显著降低,CD8⁺显著升高（P<0.05）;且观察组外周血T淋巴细胞亚群中CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺均显著低于对照组,CD8⁺比例高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者外周血CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞表面的PD-1和PD-L1表达水平均显著降低（P<0.05）;且观察组外周血CD4⁺和CD8⁺T淋巴细胞表面的PD-1和PD-L1表达水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论 米诺环素治疗慢性牙周炎可有效改善患者各项牙周指标,改善牙周组织炎症反应抑制作用,在慢性牙周炎临床治疗中具有重要价值。     

丙种球蛋白联合阿糖腺苷对小儿病毒性脑炎患者血清丙二醛及超氧化物歧化酶水平的影响

目的 研究丙种球蛋白联合阿糖腺苷对小儿病毒性脑炎患者血清丙二醛及超氧化物歧化酶水平的影响。方法 选择2014年1月-2017年12月崇州市妇幼保健院的102例小儿病毒性脑炎患者,随机分为两组。对照组静脉滴注阿糖腺苷,每次7 mg,每天1次;观察组联合静脉注射丙种球蛋白,每天1 g/kg,均治疗5 d,对比两组疗效。结果 观察组的总有效率为92.16%,明显高于对照组的76.47%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的呕吐消失时间、退热时间、头痛消失时间、意识清醒时间以及惊厥消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的CD8⁺、CD4⁺、CD3⁺和CD4⁺/CD8⁺等细胞免疫功能指标均较治疗前显著升高（P<0.05）;且观察组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的血清丙二醛水平均显著降低,超氧化物歧化酶水平均显著升高（P<0.05）;且观察组显著优于对照组（P<0.05）。结论 丙种球蛋白联合阿糖腺苷可以显著改善小儿病毒性脑炎的症状,增强免疫功能,改善血清丙二醛及超氧化物歧化酶水平,减轻氧化应激反应,值得临床推荐。     

2019—2020年天津市宝坻区人民医院氟比洛芬酯注射液使用合理性分析

目的 探讨补骨脂乙醇提取物（PCEE）对人T细胞亚群增殖和活化的影响。方法 采集健康人EDTA抗凝血,分离外周血单个核细胞（PBMCs）,ADD染色流式细胞术检测PCEE（1、2 mg/mL）对PBMCs的毒性;PBMCs分为对照组、模型组、PCEE （1 mg/mL）组,模型组和PCEE组用植物血凝素（PHA） 5 μ g/mL刺激,对照组不加; 3 d后PCEE组加入终质量浓度为1 mg/mL的PCEE作用48 h,对照组和模型加入等体积的PBS。48 h后收集细胞,用流式细胞术检测CD4⁺和CD8⁺T细胞亚群增殖（ADD染色）、活化（CD69和CD25）以及AKT、NF-κB磷酸化水平。结果 PCEE 1 mg/mL组活细胞比例为（93.06±2.12）%,与对照组（95.16±1.39）%比较无显著差别;PCEE组CD4⁺和CD8⁺T细胞的增殖显著低于模型组（P<0.001）;PCEE组CD69⁺CD4⁺、CD69⁺CD8⁺和CD25⁺CD4⁺、CD25⁺CD8⁺T细胞比例显著低于模型组（P<0.05）;PCEE组pAKT⁺CD4⁺、pAKT⁺CD8⁺和pNF-κB⁺CD4⁺、pNF-κB⁺CD8⁺T细胞比例显著低于模型组（P<0.05）。结论 补骨脂通过抑制AKT/NF-κB信号传导通路显著抑制T细胞增殖和活化。     

艾迪注射液联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察艾迪注射液联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选取2019年1月—2022年5月在南通市海门区人民医院肿瘤内科住院治疗的120例肺癌患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注帕博利珠单抗,2mg/kg,药物给药时间为30min以上,每3周给药1次。治疗组在对照组的基础上静脉滴注艾迪注射液,50mL/次,1次/d。两组均治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组生活质量评分（FACT-L）、卡氏功能状态量表评分（KPS）、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺及白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子-β₁（TGF-β₁）、γ干扰素（IFN-γ）水平。结果 治疗后,治疗组患者疾病控制率是83.33%,显著高于对照组的60.00%（P<0.05）。治疗后,治疗组咳痰、胸闷、胸痛、痰中有血缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者FACT-L评分、KPS评分均较治疗前显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组FACT-L评分、KPS评分均高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均较治疗前显著升高,CD8⁺显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组T淋巴细胞亚群指标改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者IL-6、VEGF、TGF-β₁水平均较治疗前显著降低,而IFN-γ显著升高（P<0.05）;治疗后治疗组血清炎性因子水平改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组不良反应发生率是6.67%,显著低于对照组的18.33%（P<0.05）。结论 艾迪注射液联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌有一定疗效,可提高患者免疫功能,有效降低炎性因子水平,明显提高患者生活质量,值得推广。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合乌司他丁对脓毒症机械通气患者肠道菌群及外周血NLRP3、Caspase-1的影响

目的 观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合乌司他丁对脓毒症机械通气患者肠道菌群及外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）、半胱氨酸天冬氨酸酶-1（Caspase-1）的影响。方法 回顾性收集2017年1月—2020年12月重庆市急救医疗中心收治的98例脓毒症机械通气患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和试验组,每组各49例。所有患者均予以常规基础治疗,对照组采用乌司他丁注射液治疗,每次静脉滴注1.0×10⁵ U,每天3次;试验组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,口服,每次0.42 g,每天2次。两组均在治疗7 d后评估治疗效果。比较两组疗效、机械通气时间、症状改善时间、ICU入住时间、住院时间,分别于治疗前、治疗7 d后检测肠道菌群（双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌）菌含量、黏膜屏障功能指标［二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素（ET）］、免疫功能相关指标（CD3^＋、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）水平及外周血NLRP3、Caspase-1蛋白水平,观察两组治疗期间的不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为91.84%,较对照组的75.51%显著升高（P＜0.05）。试验组患者机械通气时间、症状改善时间、ICU入住时间、住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、葡萄球菌含量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗7 d后两组患者肠道双歧杆菌和乳酸杆菌含量均显著升高（P＜0.05）,葡萄球菌含量较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗7 d后试验组患者肠道双歧杆菌、乳酸杆菌含量显著高于对照组,葡萄球菌含量显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者血清DAO、D-乳酸、ET水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗7 d后两组患者血清DAO、D-乳酸、ET水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,试验组治疗后血清DAO、D-乳酸、ET水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者外周血CD3＋、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗7 d后两组外周血CD3^＋、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均较治疗前显著升高（P＜0.05）,CD8+水平较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后试验组外周血CD3^＋、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著高于对照组（P＜0.05）,CD8⁺显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组外周血NLRP3、Caspase-1蛋白水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗7 d后两组外周血NLRP3、Caspase-1蛋白水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,治疗后试验组外周血NLRP3、Caspase-1蛋白水平均显著低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合乌司他丁治疗脓毒症机械通气患者效果显著,可有效缩短患者机械通气时间、症状改善时间、ICU入住时间、住院时间,恢复肠道菌群平衡,提高黏膜屏障功能及免疫功能,调节外周血NLRP3、Caspase-1水平,且安全性高。     

重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响

目的 分析重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。方法 选取2016年1月-2018年1月济源市人民医院收治的慢性乙型肝炎患者95例为研究对象,根据入院顺序随机将其分为对照组和观察组,对照组49例患者给予恩替卡韦进行治疗,观察组46例患者给予重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦进行治疗,两组患者均治疗3个月。对比两组患者的临床疗效、免疫功能变化及不良反应情况。结果 观察组治疗总有效率为89.13%,对照组治疗总有效率为77.55%,观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组患者的CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、C3、C4水平均无统计学差异;治疗后,对照组CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平与治疗前比较差异不显著;观察组患者的CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均显著升高,CD8⁺水平显著降低（P<0.05）;治疗后,两组C3、C4水平均显著高于治疗前（P<0.05）;且观察组患者的C3、C4水平均显著高于对照组（P<0.05）。观察组不良反应总发生率为23.91%,与对照组不良反应总发生率24.49%比较,差异无统计学差异。结论 重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果显著,该方法可有效改善患者的免疫功能、且不良反应未增加,临床应用价值较高。