肌电图在非外伤性手部肌肉萎缩患者中的诊断价值

目的探讨肌电图检测对手部肌肉萎缩的诊断价值。方法以我院收治的89例手部肌肉萎缩患者为研究对象,对其神经肌电图检测结果进行回顾性分析,结合不同疾病的临床表现,总结引起手部肌肉萎缩几种疾病的肌电图特点。结果 89例患者中,19例颈椎病呈节段性神经源性损害,神经传导检测全部正常;27例腕管综合征仅是拇指处肌肉呈神经源性损害,正中神经SCV减慢,DML延长;12例肘管综合征仅尺神经支配诸肌呈神经源性损害,经肘尺神经MCV减慢;18例运动神经元病全部肌肉呈神经源性损害,CMAP波幅下降明显;13例平山病上肢远端C8～T1支配肌呈神经源性损害,MCV减慢及波幅降低。结论神经肌电图检测对非外伤性手部肌肉萎缩患者的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

3D与2D腹腔镜在右半结肠癌全结肠系膜切除术中的应用效果比较

目的 探讨3D腹腔镜较2D腹腔镜应用于右半结肠癌全系膜切除术的安全性和可行性。方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月亳州市人民医院胃肠外科收治的73例行腹腔镜右半结肠癌全系膜切除术患者的临床资料。依据手术所用器械不同分为3D腹腔镜组（32例）和2D腹腔镜组（41例）。比较两组总手术时间、各步骤手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率、Dukes分期,随访6~18个月,比较两组复发与转移情况。结果 3D腹腔镜组总手术时间、术后肛门排气时间均短于2D腹腔镜组,术中出血量少于2D腹腔镜组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者各步骤手术时间、术后住院时间、术后并发症、Dukes分期、肿瘤复发与转移比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与2D腹腔镜技术相比,3D腹腔镜技术在右半结肠癌全系膜切除术中能缩短总手术时间,减少术中出血量,值得临床推广。     

不典型急性心肌梗塞42例误诊分析

现将我们收治的42例不典型AMI病人分析如下。一、症状不典型:部分AMI病人无典型的急性心前区疼痛。分以下几型: 1.胃肠型:共7例,误诊为胃肠炎4例,腹痛待查2例,胃穿孔1例。例1:男,55岁。不定时的上腹部疼痛10余年,均按胃病治疗。因腹痛加重伴恶心、呕吐7天,以溃疡病住院。查体:血压120/70,心率64次。痛苦面容,心音低钝,     

精神分裂症患者暴力攻击行为原因及防范措施

近年精神分裂症患者严重危害社会的行为不断见诸报端,引起民众对精神分裂症患者暴力攻击行为的日益关注。暴力行为指的是直接伤害另一个人的躯体或对某一物体的严重破坏性攻击行为,是攻击行为的一部分[1]。攻击行为是     

NOSES联合ERAS对高位直肠及乙状结肠癌患者术后应激的影响

目的 探讨经自然腔道取标本手术（NOSES）联合快速康复外科（ERAS）对高位直肠癌及乙状结肠癌患者术后应激的影响。方法 回顾性分析亳州市人民医院2017年3月至2020年3月高位直肠癌及乙状结肠癌78例患者的临床资料,依据处理方式不同,分为NOSES+ERAS组38例,传统腔镜组40例,比较两组患者术后恢复情况、疼痛评分以及部分应激指标的变化情况。结果 NOSES+ERAS组术后排气和术后首次下床时间均短于传统腔镜组,差异有统计学意义（P<0.05）。NOSES+ERAS组术后无切口并发症发生,传统腔镜组3例（7.5%）。术后疼痛评分NOSES+ERAS组低于传统腔镜组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后两组患者超敏C反应蛋白、IL-6水平均高于术前,CD4⁺T细胞、CD8⁺ T细胞、CD4⁺/CD8⁺水平均低于术前,但手术前后的差值,NOSES+ERAS组较传统腔镜组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NOSES联合ERAS治疗高位直肠癌及乙状结肠癌患者术后应激反应更轻。     

人用药品包装上加盖“兽药”印章以供兽用的规定值得商榷

国家医药管理局下发的国药经字(90)第338号文件中“兽医部门和兽药经营单位在兽药不能保证供应的情况下,可以用质量合格和在有效期内的人用药品(不包括中药材和中药饮片,下同)供兽用,但必须由出售单位在包装上加盖‘兽药’两字的印章,以示与人用药品区别”的规定值得商榷。 一、人用药品与兽药有严格的区别,其质量要求,适用的法律,法规,监督管理部门均不相同。在质量合格和在有效期内的人用药品包装上加盖“兽药”印章,根本不能改变人用药品的本质。《药品管理法》第三十七条,第四十一条规定,药品必须具有标签,说明书、注册商标等,而《兽药管理条例》第八条规定,兽药必须具有标签、注册商标、批准文号等,两者各有不同。所以,人用药品加盖“兽药”印章绝不会就是兽药。这样做怎么能表示出兽药与人用药品的区别呢?     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床价值分析

目的探讨乳腺癌手术中保留肋间臂神经的临床价值。方法对我院2007年1月～2009年12月32例保留肋间臂神经(保留组)和35例切除肋间臂神经(切除组)的乳腺癌患者进行观察并随访。结果保留组及切除组术后1、3、6、12个月患侧上臂内侧感觉障碍发生率分别为18.8%、71.4%、9.3%、54.3%与6.3%、60.0%、3.1%、37.1%,差异均有统计学意义(P值均小于0.01);手术时间及淋巴结清扫数差异无显著性;术后随访1～4年无局部复发。结论乳腺癌患者保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍和疼痛的发生,从而提高患者的生活质量。     

前哨淋巴结活检在结直肠癌中的临床应用研究

目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在结直肠癌根治术中的可行性及其应用价值。方法应用美蓝对43例结直肠癌患者行前哨淋巴结(SLN)定位活检,采用HE染色病理检查法、CK-20免疫组化染色检查法。结果共检出淋巴结705枚,其中SLN 73枚,43例患者中40例检出SLN,平均1.83枚/例。入组患者SLN的转移率明显高于区域淋巴结的转移率(P0.01);免疫组化检测SLN癌转移的敏感性明显高于HE染色,而假阴性明显低于后者。结论结直肠癌根治术中SLN定位具有切实的可行性,能够预测区域淋巴结的转移状况,对指导结直肠癌术中切除范围及术后病理分期和制定综合治疗方案有一定意义。     

以精神病性症状为主的单纯部分性发作临床鉴别

目的 探讨以精神病性症状为主的单纯部分性发作患者的临床特征,为临床诊断提供依据.方法 对3例以精神病性症状为主的单纯部分性发作患者的临床资料进行分析.结果 以精神病性症状为主的单纯部分性发作与精神分裂症的部分症状相类似,但前者常有发作先兆,患者症状持续时间较短,临床可根据其现病史、家族史、既往史及临床表现形式等予以明确诊断.结论 详细了解患者现病史、既往史、家族史、临床表现等资料,结合临床相应检查,能明确诊断以精神病性症状为主的单纯部分性发作,减少误诊的发生.