新概念：理论前提，揭示概念内涵、朝向现代科学——现代中医基础理论系列研究（上篇Ⅰ）

中医基础理论是中医药的理论基础,中医药现代化迫切需求现代中医理论。然而,关于现代中医理论应当如何建立,以及应当建立起什么样的理论一直是国内外中医药同行所关注和探讨的重要议题。为引领现代中医理论的发展,本期“专论”栏目特设“现代中医基础理论”系列专题讨论,分别以上、中、下三个篇幅连续展开深入系统地论述。其中,上篇包含新概念、新理论、新学科三篇文章;中篇包含新理念、新规范、怎样明确概念、如何检验假说、为何评价理论5 篇文章;下篇包含整体观念更新、辨证论治发展、脏象学说创新、病因、发病、病机、预防、治则、知识结构、认知结构、专题探讨、展望5 年前景12 篇文章。本期刊发的是上篇“新概念”第一篇文章。本文从中医基础理论新概念层面,借鉴国际学术界对科学概念的认识,从概念的标签、理论定义和操作性定义三方面,阐述现代中医基础理论这一新概念的外延和内涵,论证理论前提对现代中医基础理论研究和建立的必要性,说明走向现代科学的必然趋向。全文立义深刻,有一定突破创新。希望由此引发各位专家学者的关注和讨论。     

假说评价与检验：“科学检验，验前与验后评价”，引领中医学假说进入科学假说——现代中医基础理论系列研究（中篇Ⅳ）

围绕假说如何评价和检验这一核心问题,从假说与科学假说的概念入手,借鉴国内外新近研究进展认识,对科学假说的类型、检验方式与验前和验后评价标准进行深入分析,树立起该研究的“科学视野”和“学科标尺”,探查中医学假说认识水平,指出存在问题和差距。藉此,分析论证现代中基“脑调控五脏整体观念”科学假说,证明其属于“科学理论假说”,将会引领中医学假说由传统描述迈向本质阐明的理论变革。     

经前期综合征回顾性诊断标准的多中心研究

目的:引进并修订国际经前期综合征回顾性诊断标准。方法:采用整群抽样法,参照美国妇产科学会经前期综合征的诊断标准和量表,进行国内大样本、多中心检验和修订研究。结果:对引进的美国妇产科学会推荐的经前期综合征诊断标准作了翻译与修订,筛查出符合诊断标准的患者947例。结论:最终结果显示,采用本研究编译的中文版经前期综合征诊断标准所获得的患者症状、发病率等数据,符合国内已有文献报道,适合作为国内经前期综合征诊断参考标准。     

依据“患者自评表”制定PMS肝气逆证疗效评价参考标准的研究

目的：针对，临床缺乏经前期综合征（PMS）肝气逆证疗效评价标准的情况，建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准。方法：采用随机双盲对照多中心的原则，依据“PMS肝气逆证症状严重程度患者自评表”初步建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准。结果：“经前平颗粒”和安慰剂对于PMS肝气逆证患者均具有治疗效果，经前平组疗效明显优于安慰剂组；“患者自评表”可以作为疗效评价指标。结论：初步建立PMS肝气逆证疗效评价参考标准，为PMS肝气逆证疗效评价行业标准的建立提供了参考。     

肝气逆、肝气郁两证客观指标实验研究

肝疏泄失常产生肝气逆与肝气郁两证,目前中医文献多统作“肝郁”论之,造成理论含混并直接影响肝之脏象的现代研究。经对两证患者血、尿标本实验室检测显示:肝气逆证组尿去甲肾上腺素含量显著升高,肝气郁证组血清三碘甲腺原氨酸水平显著降低,分别为两证主要客观指标之一。证实肝气逆与肝气郁系两个相互独立的证候,不容混淆。     

“患者自评表”信度检验与效度估计

目的:建立"患者自评表",从患者自我评价角度反映疗效。方法:运用流行病学调查方法,应用"PMS肝气逆证症状严重程度患者自评表",内部一致性选用cronbach’α系数法,结构效度分析选用证实性因子分析,反应度用K相关样本秩和检验。结果:"患者自评表"在应用于PMS肝气逆证的诊断和疗效评价方面具有良好的信度和效度。结论:"患者自评表"可以作为PMS肝气逆证量化诊断和疗效评价的依据。     

经前期综合征肝气郁证大鼠海马雌激素受体α和β研究

目的研究经前期综合征（premenstrual syndrome,PMS）肝气郁证大鼠海马雌激素受体（estrogenreceptor,ER）α和β分布模式、蛋白表达和功能活性的改变情况以及调肝方药经前舒颗粒的相应作用靶点,为深入探索PMS肝气郁证病机和经前舒颗粒的作用机制提供线索。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组和给药组,每组7只。模型组和给药组采用居住入侵法进行造模。给药组大鼠造模同时给予经前舒颗粒10 mL/kg灌胃;模型组和正常组大鼠给予同等体积灭菌水灌胃,均每天1次,连续5天。运用免疫组织化学法、Western blot和葡聚糖-活性炭单点测定法分别检测各组大鼠海马中ERα和ERβ定位、蛋白水平及与雌激素的结合活性。结果各组大鼠海马中ERα和ERβ分布无明显差异;海马整体及CA1、CA3区内ERα和ERβ蛋白水平以及与雌激素结合活性方面,模型组较正常组均明显升高（P〈0.05）,给药组较模型组则明显下降（P〈0.05）。结论海马高雌激素水平及ERα、ERβ表达和活性增强可能是PMS肝气郁证的重要病机和经前舒颗粒的作用靶点。     

“多情交织共同致病首先伤肝”假说及其论证

经过对前人情志致病医案统计分析和情志致病方式流行病学调研,发现“五志伤五脏”模式不符合临床实际,多种情志交织共同致病和致病伤肝的概率更大,“社会事件”是形成情志刺激的始发因素。据此,提出“多情交织共同致病首先伤肝”假说,并对假说进行了逻辑论证。     

七情定义新探

按照科学概念定义规则,在情志抽象概念定义下,对喜怒忧思悲恐惊七种情志逐一定义。力求各定义体现中医学对七种情志的认识特征,且与现代情绪概念内涵相融洽,为当前有关七情及七情致病的实际研究提供可操作性的定义和理论依据。     

《雌性实验猕猴情绪评价量表》建立及信度检验与效度估计

[目的]建立《雌性实验猕猴情绪评价量表》(《量表》),为情志病证猕猴模型情志评价提供客观衡量工具。[方法]对猕猴各种表情行为进行观察分析,建立《雌性实验猕猴情绪评价筛选表》(《筛选表》);采用非条件logistic逐步回归建立初步情志表情数学模型;建立《雌性实验猕猴量表观察表》(《观察表》);采用重测法和分半法对量表稳定性和一致性进行检验;采用等值法对效度标准稳定性进行检验;采用效标关联法对效度进行估计。[结果]愤怒、抑郁、快乐三种情绪重测信度较高,愤怒和抑郁情绪分半信度较高;除焦虑外,其余各情绪效标均较稳定;《量表》各情绪积分均能有效反映相关情绪变化,其中愤怒、抑郁、友善、性行为效度较高。[结论]《量表》虽然在测量某些情绪方面有效性不理想(焦虑),内部一致性差(友善与快乐),但对于愤怒和抑郁这两种主要情绪以及其他情绪测量的信度和效度都达到了量表标准,可较客观地评价雌性实验猕猴情绪表情行为。