下腔静脉加压法与Valsalva动作在提高卵圆孔未闭检出率中的对比研究

目的 探讨下腔静脉加压法与Valsalva动作在经食道超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)对卵圆孔未闭(Patent foramen ovale,PFO)检出率中的差异。方法 回顾性分析手术证实的PFO患者114例,包括对比增强经颅多普勒超声(Contrast-enhanced transcranial Doppler ultrasonography,c-TCD)少量右向左分流(Right-to-left shunt,RLS)(n=51)组、中量RLS(n=37)组、大量RLS(n=26)组,记录常规TEE超声、Valsalva动作配合下TEE检查、PFO封堵术前无痛TEE下下腔静脉加压检测,分析3组房间隔右向左一过性分流信号发生率的不同和其它临床因素在3组间的差异。结果 3组身体质量指数(Body mass index,BMI)、高血压病、高脂血症及冠心病的比例无明显差异(P>0.05); 大量RLS组患者年龄明显小于少量RLS及中量RLS组(P<0.05)。少量RLS及中量RLS组患者Valsalva动作和下腔静脉加压后较常规TEE下PFO的显示率均有提高(P<0.01); 大量RLS组患者Valsalva动作和下腔静脉加压后PFO显示率改变不明显(P>0.05)。结论 大量RLS患者较少量及中量RLS患者的年龄小,更容易早期出现临床症状; 下腔静脉加压法可以替代Valsalva动作提高TEE超声对PFO的检出率。     

30例危重症感染儿童使用替加环素的回顾性分析

目的：探索替加环素在临床重症感染儿童中应用的有效性和安全性,为临床医生用药提供参考。方法：采用回顾性研究方法,收集某院2年中使用替加环素的儿童30例,并对其应用状况进行分析。结果：重症感染儿童使用替加环素治疗有效率为46.67%,不良发生发生率为43.33%,全因死亡率为6.67%。结论：替加环素可能是儿童危重症感染尤其是多药耐药菌感染治疗的又一选择,但其有效性和安全性数据需要更多大规模、长周期、设计严谨的临床试验进一步证实。     

怀地黄块根中菊花心与非菊花心部位的化学质量特征比较

利用HPLC对怀地黄"北京1号"生育期内块根中菊花心、非菊花心及整体块根三部位中梓醇、毛蕊花糖苷、地黄苷A、地黄苷D、益母草苷进行含量测定,并结合其HPLC指纹图谱进行整体化学质量特征比较。结果表明,生育期内怀地黄主要成分含量变化趋势不同;各成分在菊花心与非菊花心部位富集量差别较大。梓醇、毛蕊花糖苷与地黄苷D在菊花心与非菊花心中的分布相对均匀,非菊花心部位地黄苷A的含量明显高于菊花心部位,而菊花心部位益母草苷的含量则明显高于非菊花心部位;地黄菊花心、非菊花心及整体块根3部位的HPLC指纹图谱色谱行为基本一致,但是化学成分含量相差较大;通过聚类分析,怀地黄菊花心部位与非菊花心部位、整体块根明显被分为2类。因此,怀地黄菊花心与非菊花心部位化学质量特征存在明显差异。该研究为怀地黄的质量评价和道地性的揭示提供依据。     

乌头赤石脂汤对老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者血清TNF-α,BNP及Hcy水平的影响

目的:探讨乌头赤石脂汤对老年缺血性心肌病伴心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的影响。方法:取郑州市中医院治疗的缺血性心肌病心力衰竭老年患者94例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组(47例)予以基础治疗,治疗组(47例)在基础治疗上联用乌头赤石脂汤治疗,观察并记录心室重构及心功能、血清指标、生活质量等指标,同时观察临床疗效及不良反应。结果:治疗后对照组治疗有效率(74.47%)低于治疗组(91.49%)(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后心室重构及心功能、血清指标、生活质量均发生变化,治疗组治疗后左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD),左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)指标低于对照组(P0.05),左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),每分钟输出量(output per minute,CO)指标高于对照组(P0.05),治疗组治疗后血清BNP,肌钙蛋白I(Troponin I,c Tn I),高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP),TNF-α,Hcy水平低于对照组(P0.05),治疗组治疗后生活质量改善程度优于对照组(P0.05);两组治疗期间无严重不良反应发生。结论:采用乌头赤石脂汤对老年缺血性心肌病伴心力衰竭疗效确切,能降低血清TNF-α,BNP及Hcy水平,提高生活质量。     

补髓生血汤对慢性再生障碍性贫血患者骨髓基质细胞相关细胞因子的影响

目的:观察补髓生血汤对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的疗效,并探讨其骨髓基质细胞相关细胞因子的机制。方法:随机将2012年3月—2015年10月收治的112例CAA患者分为两组患者,各56例,对照组采用康力龙联合环孢素治疗,观察组基于对照组采用补髓生血汤治疗,观察两组患者疗效,比较治疗前后的临床证候评分,血红蛋白(Hb),白细胞计数(WBC),血小板计数(PLT),骨髓像,碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)和b FGF受体(b FGFR)mRNA表达量。结果:观察组总有效率(87.50%)高于对照组(67.86%)(χ~2=6.231,P0.05);两组患者治疗后的临床证候评分均下降,且观察组低于对照组(P0.05);观察组治疗后WBC,PLT,Hb升高,且高于对照组(P0.05);治疗后,观察组骨髓增生程度改善,且优于对照组(P0.05),观察组的非造血细胞比率(41.68±7.85)%,明显低于对照组的(53.45±8.78)%(P0.05);两组患者治疗后b FGF,b FGFR表达升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:补髓生血汤治疗CAA患者的效果较好,对血象、骨髓象,骨髓造血功能具有改善作用,可能与调节细胞因子b FGF和b FGFR mRNA表达有关。     

苦皮藤种子的化学成分分析

目的:采用现代分离手段和波谱技术研究苦皮藤Celastrus angulatus种子中的化学成分,为苦皮藤种子物质基础研究和开发利用提供进一步的实验数据。方法:将干燥苦皮藤种子石油醚回流提取3次,其提取物用90%的甲醇-水萃取3次;甲醇层经硅胶柱色谱,以石油醚-乙酸乙酯溶剂体系(10∶1~2∶8)梯度洗脱,将各份洗脱液减压蒸干;采用高效液相制备色谱(甲醇-水体系)进一步分离纯化,结合重结晶法,得到纯化合物,并通过理化常数测定和光谱分析鉴定其化学结构,联合应用1D和2D NMR技术对化合物结构进行归属指认。结果:从苦皮藤种子分离得到6个β-二氢沉香呋喃多醇酯类化合物,通过~1H-NMR,~(13)C-NMR,DEPT,HSQC,HMBC,~1H-~1H COSY,NOESY等1D,2D NMR技术对其所有NMR信号进行了详细解析和全归属,详细补充了文献数据尤其是1H-NMR归属数据,其结构分别确证为1β,15-diacetoxy-8β,9β-dibenzoyloxy-β-dihydroagarofuran(1),angulatueoid H(2),苦皮种素Ⅱ(3),苦皮种素Ⅲ(4),1β,15-diacetoxy-8α-hydroxy-9β-benzoyloxy-β-dihydro-agarofuran(5),1β,2β,8α-triacetoxy-9β-benzoyloxy-β-15-nicotinoyloxy-β-dihydroagarofuran(6)。结论:化合物1,3,5为首次从苦皮藤中分离得到;化合物4为首次从自然界中分离得到。     

健脾舒胆降浊方治疗胆郁脾虚兼浊瘀型糖调节受损疗效评价及对脂联素，TNF-α，IL-6的影响

目的:观察健脾舒胆降浊方治疗胆郁脾虚兼浊瘀型糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)的临床疗效以及对脂联素,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将96例IGR患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。两组均进行健康教育、生活方式干预等糖尿病基础治疗,治疗组同时给予健脾舒胆降浊方治疗,对照组同时给予盐酸二甲双胍片治疗,疗程为3个月。观察两组治疗前后临床疗效,中医证候积分,空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),空腹胰岛素(FINS),餐后2 h胰岛素(2 h INS),糖化血红蛋白(Hb A1c),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),脂联素,TNF-α,IL-6的变化情况。结果:治疗后,治疗组临床疗效明显高于对照组(P0.05),两组中医证候积分,FPG,2 h PG,FINS,2 h INS,Hb A1c,TC,TG,TNF-α,IL-6水平较治疗前均有降低(P0.05,P0.01),脂联素明显升高(P0.05);组间比较,治疗组治疗后中医证候积分,2 h INS,TC,TG,TNF-α下降程度较对照组治疗后更加明显(P0.05),脂联素升高程度与对照组比较无显著性差异。治疗期间两者均未见明显不良反应。结论:健脾舒胆降浊方能明显提高IGR临床疗效,改善患者临床症状及降低血糖水平,其机制可能与改善胰岛素抵抗、升高脂联素、降低炎症因子水平有关。     

激光焊接间距对牙科铸造纯钛性能影响的实验研究

目的:研究激光焊接铸造纯钛时不同的焊接间距对纯钛性能的影响。方法:将铸造钛试样按照焊接间距的大小分为4组:0.00、0.25、0.50、1.00mm组,肉眼、扫描电镜观察焊缝区外观,测试焊件的抗拉强度,整铸件为对照组。结果:各试验组焊缝区显示全层焊透、无明显气孔等焊接缺陷,断口电镜显示为延展性(韧窝)与脆性(气孔、裂纹)共存的形貌。各实验组与对照组间抗拉强度方差分析结果显示差异无显著性(P>0.05)。结论:不同的焊接间距对铸钛的机械性能无明显影响。     

黄芩苷通过调控巨噬细胞M2极化对脊髓损伤大鼠炎症反应的抑制作用

探讨黄芩苷对大鼠脊髓损伤（SCI）的保护作用,阐明其作用机制。     

当归六黄汤对前列腺癌荷瘤小鼠的免疫功能调节作用及其机制

探讨当归六黄汤对前列腺癌（PCa）荷瘤小鼠免疫功能的调节作用,并阐明其作用机制。