补髓生血汤对慢性再生障碍性贫血患者骨髓基质细胞相关细胞因子的影响

目的:观察补髓生血汤对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者的疗效,并探讨其骨髓基质细胞相关细胞因子的机制。方法:随机将2012年3月—2015年10月收治的112例CAA患者分为两组患者,各56例,对照组采用康力龙联合环孢素治疗,观察组基于对照组采用补髓生血汤治疗,观察两组患者疗效,比较治疗前后的临床证候评分,血红蛋白(Hb),白细胞计数(WBC),血小板计数(PLT),骨髓像,碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)和b FGF受体(b FGFR)mRNA表达量。结果:观察组总有效率(87.50%)高于对照组(67.86%)(χ~2=6.231,P0.05);两组患者治疗后的临床证候评分均下降,且观察组低于对照组(P0.05);观察组治疗后WBC,PLT,Hb升高,且高于对照组(P0.05);治疗后,观察组骨髓增生程度改善,且优于对照组(P0.05),观察组的非造血细胞比率(41.68±7.85)%,明显低于对照组的(53.45±8.78)%(P0.05);两组患者治疗后b FGF,b FGFR表达升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:补髓生血汤治疗CAA患者的效果较好,对血象、骨髓象,骨髓造血功能具有改善作用,可能与调节细胞因子b FGF和b FGFR mRNA表达有关。     

RNA干扰对白血病细胞系HL-60增生的影响

 目的 研究针对c-myc基因的小分子干扰RNA片断（small interfering RNA, siRNA）对白血病细胞系HL-60细胞增生的影响,探讨应用siRNA进行白血病基因治疗的可能性。方法 制备特异性对应c-myc基因的siRNA转染HL-60细胞,倒置显微镜观察细胞形态学改变,MTT法检测细胞增生状态,流式细胞仪进行细胞周期分析。结果 siRNA转染HL-60细胞后,细胞生长受抑,增生能力减弱,其增生抑制作用于转染后48 h、72 h最明显,增生抑制率分别为53.2 %和51.5 %;S期细胞比值由（56.1±4.7）%降至（17.8±3.2）%,细胞阻滞在G0／G1期。结论 针对c-myc基因的siRNA对HL-60细胞增生有明显抑制作用,有望为白血病提供新的治疗途径。     

以家庭为基础的远程管理护理模式对高血压前期患者白介素6的影响

目的:探讨以家庭为基础的远程管理护理模式(home-based t el emanagement HBT)对高血压前期(PH)患者白介素6(IL-6)的影响。方法:选择已确诊的PH患者80例,随机分为HBT组(A组)和普通干预组(B组)。两组均采用PH循证护理方法。A组通过便携式电信设备进行护理指导。B组的护理指导主要在住院部和门诊进行。连续干预12个月后采用ELISA法测定血浆中IL-6含量。结果:IL-6在HBT组(A组)(87.56±17.32ng/L)比普通干预组(B组)(101.6±419.13ng/L)低,P<0.05。结论:HBT能够降低高血压前期患者的白介素6水平。     

11例主动脉壁间血肿行保守治疗的护理

总结11例主动脉壁间血肿行保守治疗的护理体会,治疗关键是控制血压和心率。预防主动脉壁间血肿进展为主动脉夹层动脉瘤。护理过程中除给予优质的护理,更要警惕心包积液压榨心脏,导致心包填塞而猝死。     

浅谈影响医学院校中专生学习的心理障碍及对策

积极健康的心理是学习的根本保证。正确分析当前医学院校中专生学习中存在的心理障碍,找到消除障碍的有效方法,是促进中专生全面发展、提高医学中专院校人才培养质量的重要内容。1当前医学院校中专生存在的学习心理障碍及原因分析     

小剂量米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤96例疗效观察

目的观察小剂量米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的疗效。方法本研究选择我院在2010年2月-2012年6月期间收治的186例子宫肌瘤患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组90例，治疗组96例。对照组患者给予小剂量米非司酮治疗，治疗组在此基础上加用中药治疗，疗程结束后对比分析两组患者的血红蛋白、子宫体积、肌瘤体积和总体疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；两组患者血红蛋白、子宫体积、肌瘤体积等临床指标和治疗前相比有明显的改善（P〈0．05）；治疗组改善情况明显优于对照组（P〈0．05），结果均具有统计学意义。结论子宫肌瘤用小剂量米非司酮联合中药治疗疗效确切，安全性高，可明显改善患者相关的临床症状，值得在临床上广泛的应用和推广.     

甲硝唑和乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎疗效观察

目的:探讨分析甲硝唑和乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎临床疗效。方法:选取我院2012年12月-2013年12月收治的120例细菌性阴道炎患者为研究对象,将其按照入院序号奇偶分成两组,A组60例患者给予甲硝唑治疗,B组60例患者给予甲硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗,观察两组治疗效果。结果:B组患者总有效率为98.3%,显著高于A组86.7%,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:甲硝唑联合乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道炎临床疗效要高于甲硝唑疗效,能显著改善患者临床症状,值得应用。     

尿激酶双重溶栓联合机械性碎栓治疗急性脑梗死

目的 探讨尿激酶双重溶栓治疗急性脑梗死的安全性与可行性.方法 对发病6 h以内的急性脑梗死患者(9例,研究组)首先建立静脉通道,将90万U尿激酶溶于100 ml生理盐水中静滴,同时行3D DSA检查确定梗死的脑动脉及血栓部位,采用微导丝机械性碎栓及小剂量尿激酶颅内动脉溶栓;同期治疗的16例(对照组)用120万U尿激酶溶于120 ml生理盐水中静滴.结果 研究组中基本治愈6例,显效1例,有效2例,无效0例,显效率为77.8%,总有效率为100%;对照组分别为3、2、5、6例,31.3%和62.5%.显效率和总有效率两组相比,P＜0.05.研究组术后欧洲脑卒中评分法(ESS)(77.50±0.71)分,对照组为(62.25±5.95)分(P＜0.05). 结论 6 h以内的急性脑梗死患者,采用双重溶栓联合机械性碎栓,能使闭塞的动脉尽快开通,安全有效,是一种可行的治疗术式.     

以家庭为基础的远程管理护理模式对糖耐量低减病人依从性的影响

[目的]探讨以家庭为基础的远程管理护理模式（HBT）对糖耐量低减（IGT）病人依从性的影响。[方法]选择已确诊的IGT病人360例,随机分为HBT组（A组）和普通干预组（B组）。两组均采用IGT循证护理方法,A组通过便携式电信设备由专门护士进行电话、电子邮件、视频联系进行护理指导,B组的护理指导主要在住院部和门诊进行。观察两组连续干预12个月的情况。[结果]病人随访12个月时两组病人依从性比较差异有统计学意义（P〈0．001）;发展为糖尿病病例A组明显少于B组（P〈0．05）。[结论]HBT能够提高糖耐量低减病人的依从性,从而进一步有效延缓IGT发展成糖尿病,使更多的IGT转归成糖耐量正常,能够显著降低相应的医疗支出。