广州市某社区高血压患病状况及相关性分析

目的 探索广州市某社区高血压患病状况及其与生活方式相关性,为提出有针对性的干预措施提供科学依据.方法 在广州市某社区随机抽取1912名居民进行问卷调查,分析15岁以上居民高血压患病情况和生活方式.结果 高血压患病率为18.7%.高血压患者中,超重率为39.8%、肥胖率为16.8%;有27.5%的高血压患者每日摄入水果量少于100 g,有35.0%患者每日基本不摄入乳或乳制品;有19.0%和12.3%患者基本不摄入腌熏肉及高嘌呤食物;有29.1%的人从不参加体育锻炼.多元Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.091)、文化程度:以学历为"大专以上"为对照,初中以下(OR=1.307),初中到中专(OR=1.923)以及BMI(OR=1.07)是患高血压病的危险因素.结论 该社区高血压患病率较高,年龄、文化程度以及BMI是影响该社区居民高血压病的主要影响因素,应加强社区高血压病的规范化管理,对社区高血压病进行有效的控制.     

创建《全科医学概论》精品课程的探索与实践

目的探索《全科医学概论》精品课程建设的途径和方法。方法广州医学院自1999年起增设全科医学专业方向,并通过开展全科医学教育体系的研究与实践,完善教学管理制度,大力开展《全科医学概论》课程建设和教学方法改革,完善教学管理,强化师资队伍建设,编写高水平教材,建立全科医学实践教学中心和网络教学平台等方法创建《全科医学概论》精品课程。结果构建了广东省精品课程《全科医学概论》,并获得了广东省实验教学示范中心、国家教学成果二等奖、两次获得省教学成果一等奖等一系列教学成果,为广东省创建了一批优秀社区卫生服务中心,培养了一批合格的全科医学人才。结论全方位的教学改革与课程建设是创建《全科医学概论》精品课程的有效方法。     

广州市某社区高血压患病状况及相关性分析

目的探索广州市某社区高血压患病状况及其与生活方式相关性,为提出有针对性的干预措施提供科学依据。方法在广州市某社区随机抽取1912名居民进行问卷调查,分析15岁以上居民高血压患病情况和生活方式。结果高血压患病率为18．7％。高血压患者中,超重率为39．8％、肥胖率为16．8％;有27．5％的高血压患者每日摄入水果虽少于100g,有35．0％患者每日基本不摄入乳或乳制品;有19．0％和12．3％患者基本不摄入腌熏肉及高嘌呤食物;有29．1％的人从不参加体育锻炼。多元Logistic回归分析显示：年龄（OR=1．091）、文化程度：以学历为“大专以上”为对照,初中以下（OR=1．307）,初中到中专（OR=1．923）以及BMI（OR=1．07）是患高血压病的危险因素。结论该社区高血压患病率较高,年龄、文化程度以及BMI是影响该社区居民高血压病的主要影响因素,应加强社区高血压病的规范化管理,对社区高血压病进行有效的控制。     

太极拳运动对社区中老年人高脂血症的疗效观察

目的观察太极拳运动对社区中老年人高脂血症的疗效,为高脂血症的健康管理提供临床依据。方法对社区211例中老年人进行为期28周监督下的太极拳运动锻炼及饮食指导、控制,观察血脂正常组与异常组锻炼前和28周锻炼后一次性安静空腹状态下,及单纯饮食控制对照组血浆脂质指标的变化,血脂的测定用临床常规检验法．比较血脂正常组与异常组在有氧运动前后血脂组分的变化。结果血脂正常组经28周锻炼,在安静空腹状态下前后对比：TC降低7,8％,TG降低11．6％,LDL降低8．9％,HDL升高14．7％;血脂异常组经过28周锻炼,在安静空腹状态下前后对比：TC降低18．6％,TG降低34．7％,LDL降低16．2％,HDL升高34．1％;对照组经过28周的单纯饮食控制干预。在安静空腹状态下前后对比：TC降低5．1％,TG降低8．9％,LDL降低5．3％,HDL下降3．1％。结论长期太极拳运动能有效降低血脂,改善社区中老年高脂血症患者的脂代谢紊乱状况,太极拳运动值得在社区中老年人群中推广。     

高校男教师良性前列腺增生合并脂肪肝状况及影响因素研究

背景　高校男教师良性前列腺增生（BHP）和脂肪肝的发病率较高,且两种疾病常伴随出现。目前两种疾病的发病机制及相伴发病的原因尚未明确。目的　了解高校男教师BHP合并脂肪肝的患病情况及其影响因素,为有针对性地制定防治策略提供依据。方法　收集2016年1月-2017年1月在广州某高校校医院体检中心进行体检的2 136例男性教师为研究对象,其中500例单纯BHP者为BHP组,311例BHP合并脂肪肝者为合并组,对比分析两组临床资料。BHP合并脂肪肝的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果　高校男教师BHP的患病率为38.0%（811/2136）,其BHP合并脂肪肝的患病率为38.4%（311/811）。合并组BMI、尿蛋白、空腹血糖、尿比重、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、舒张压水平较BHP组明显升高（P<0.05）。多因素Logistic分析显示,体质指数（BMI）〔OR=1.447（1.306,1.603）,P<0.001〕、空腹血糖〔OR=1.694（1.365,2.103）,P<0.001〕、尿酸〔OR=1.003（1.000,1.006）,P<0.05〕、三酰甘油〔OR=1.590（1.186,2.132）,P<0.05〕是高校男教师患BHP合并脂肪肝的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇是高校男教师患BHP合并脂肪肝的保护因素〔OR=0.389（0.162,0.931）,P<0.05〕。结论　高校男教师BHP合并脂肪肝的患病率较单纯BHP患病率高,BMI、空腹血糖、三酰甘油、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇是高校男教师患BHP合并脂肪肝的影响因素。     

广东省社区卫生服务中心卫生技术人员服务能力培训现状与需求分析

目的 了解广东省社区卫生服务中心卫生技术人员的服务能力培训现状与需求。方法 于2014年6月,在广东省36个家庭医生式服务能力试点社区卫生服务中心抽取卫生技术人员275名。采用自行设计的问卷对其进行调查,问卷内容包括：一般人口学特征、服务能力自我评价、参加培训情况、培训效果评价及培训需求等。因问卷未被回收剔除24名,最终确定卫生技术人员251名。比较并分析不同工作类别卫生技术人员的服务能力培训现状与培训需求,并探讨卫生技术人员培训意愿的影响因素。结果 （1）卫生技术人员服务能力自我评价中,医务人员礼仪和社区卫生服务概念得分分别为（6.8±1.9）、（6.8±1.8）分,国外全科最新进展得分为（4.9±2.4）分。（2）251名卫生技术人员中,有57.0%（143/251）参加过服务能力培训,有95.6%（240/251）认为参加培训有必要。不同工作类别卫生技术人员的参加次数比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;参加必要性认识、可能参加目的及可能参加原因比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）在143名参加过培训的卫生技术人员中,有92.3%（132/143）对培训的总体效果评价为满意。不同工作类别卫生技术人员对全科医学理论知识的评价比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对总体效果、全科团队服务理念及能力、社区卫生服务概念、家庭式服务能力、教材、教学方法、教学环境及课程内容的评价比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）在自我评价的18个条目中,有16个条目的培训意愿在50%以上。不同工作类别卫生技术人员各条目培训意愿比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）单因素分析显示,不同培训意愿卫生技术人员年龄、参加培训情况、参加必要性认识及可能参加原因比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;非条件Logistic回归分析显示,年龄和可能参加原因对社区卫生技术人员培训意愿的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 广东省社区卫生服务中心卫生技术人员的服务能力较差,但培训现状较好,且需求意愿较高;年龄和可能参加原因是其培训意愿的影响因素。     

社区卫生服务机构构建公共卫生服务专职队伍模式的SWOT分析

目的 探讨在我国社区卫生服务机构构建公共卫生服务专职队伍模式的优势、劣势、机遇及挑战。方法 利用SWOT分析法,从理论层面深入分析在社区卫生服务机构建立和实行国家基本公共卫生服务项目专职队伍的可行性和所面临的主要困境,同时结合中山市三乡镇社区卫生服务中心2010年1月-2013年12月的实践经验做进一步阐述。结果 三乡镇社区卫生服务中心公共卫生服务专职队伍模式能够有效整合现有资源,尤其是在合格公共卫生人力资源不足的情况下能够最大限度发挥现有人力资源优势,节约机构运行成本,实现了基本医疗与基本公共卫生服务的均衡发展,在提升社区整体形象的同时丰富和创新我国全科服务团队的结构和内涵,然而,由于该模式与现存主流发展模式存在较大差异,其探索和实践面临较大的主流压力,基于此,应紧密结合目前我国大力推动和发展社区卫生服务的机遇,积极深入探索和实践多样化的国家基本公共卫生服务模式,促进基本医疗和基本公共卫生的良性发展。结论 在社区卫生服务机构建立和实行公共卫生服务专职队伍在一定时期内符合我国社区卫生服务的需要,具有可操作性,能体现公共卫生公益性。     

中山市和广州市农村居民行为生活方式调查

目的 了解中山市和广州市农村居民的行为生活方式情况,为制定有针对性的健康教育和促进干预措施提供科学依据。 方法 在广州市随机抽取18岁及以上农村居民19 466名,在中山市随机抽取18岁及以上农村居民2 639名,以其为研究对象采用自行编制的调查表进行现场问卷调查,采用EpiData 3.1软件编制统一的数据库,数据进行双录入,使用SPSS 16.0进行数据统计分析,分析两城市农村居民行为生活方式现状。 结果 广州市和中山市农村居民吸烟率分别为17.7%(3 445人)和25.3%(668人)、饮酒率分别为10.9%(2 122人)和13.3%(351人),广州市居民睡眠质量好和较好的占总人数的78% (15 184人),明显好于中山市居民睡眠质量(1 496人,占56.7%),两市居民的吸烟情况、饮酒情况、睡眠质量对比均有统计学意义(P＜0.01);两城市居民静坐时间均较长、45岁及以上居民吸烟率及饮酒率均高于当地其他年龄段人群、饮食结构存在不合理现象、体育锻炼形式和健康知识获取途径和方式较为集中和单一。 结论 两城市农村居民仍普遍存在不良行为生活方式,尤其45岁及以上居民表现更加明显,应在社区开展有针对性的健康教育和促进工作。      

农村社区居民慢性病就诊取向及影响因素分析

目的探讨广东省广州市和中山市农村社区居民常见慢性非传染性疾病就诊取向,为制定社区综合防治干预措施提供科学依据。方法在广州市某区和中山市某镇分别随机抽取20 264名及3 278名农村居民进行问卷调查,分析2市农村居民慢性病就诊取向及其主要影响因素。结果广州市和中山市农村居民慢性病患病率分别为12.43%和9.43%;广州、中山2市分别有49.2%和65.7%的居民选择在区医院或二级医院就诊,广州市居民(25.9%)选择在三级综合或专科医院就诊的比例明显高于中山市居民(3.9%)(P0.05);2地在社区卫生服务机构就诊比例普遍偏低,分别为14.6%和29.1%,在企事业单位医院/保健站及其他医疗机构就诊比例为10.2%和1.3%;影响就诊取向因素主要有年龄(OR=1.138)、职业(OR=1.050)、体育锻炼(OR=0.508)、保健知识(OR=1.825)。结论农村居民慢性病在基层医疗就诊比例较低,应积极引导农村社区慢性病患者向社区卫生服务机构就诊,并开展社区慢性病规范化管理。     

农村社区居民常见慢性疾病知信行情况及其影响因素分析

目的探讨农村社区居民常见慢性非传染性疾病的知-信-行情况,及知晓的影响因素,为制定有针对性的社区综合防治措施提供科学依据。方法在中山市某镇随机抽取4条村各5个生产队共800户居民进行问卷调查,从中分析18周岁以上农村社区居民的慢病情况及其相关因素。结果高血压、糖尿病、COPD(慢性阻塞性肺炎)、脑卒中等慢性疾病的患病率为46.9%、39.3%、57.4%、54.2%、58.0%,吸烟、饮酒率为25.3%和13.3%,主要的卫生保健知识获取途径为电视(35.1%);logistics回归显示:文化程度(OR=0.768)、职业(OR=1.076)、卫生保健(OR=1.132)、社区健康教育(OR=1.782)和年龄(OR=1.028)是居民慢性疾病诱发因素的知晓情况主要影响因素。结论农村居民慢性病的知-信-行情况有待提高,应加强农村居民慢性病的规范化管理。