广东省新型农村合作医疗参保情况及影响因素调查

目的探讨影响广东省农民参加新型农村合作医疗的现状及其影响因素。方法采用随机整群抽样方法对广东省7个市923户农民进行问卷调查。结果被调查者当中，50．6％参加了新型农村合作医疗；10．6％被调查者很信任农村合作医疗，认为新型农村合作医疗能带来实惠；79．3％被调查者对新型农村合作医疗一般信任，认为可能有益；10．1％不信任新型农村合作医疗。信任与不信任组农民参与新型农村合作医疗率有统计学差异（P〈0．01）。影响农民参加农村新型合作医疗的前三位因素为“报销手续太繁琐”（17．53％）、“报销比例太低”（17．04％）、“服务态度差”（14.74％）。结论新型农村合作医疗作为一项民心工程在我省已开展3年多了，其参保率不高，农民心中还存在着各种顾虑，应加强宣传、改进管理方法、改善服务态度，提高参保率，     

全科医学人才培养模式的探讨

我院在1997年开办临床医学全科医学专业方向教育取得的成果与经验基础上，进一步拓展全科医学教育教学改革，采用多层次、多途径、多形式、多种培养目标的育人模式，学历教育和在职人员非学历继续教育与岗位培训相结合，在培育社区全科师资、课程体系、教学模式、教学质量监控和社区实践基地建设等方面进一步进行系列探索与实践，探讨构建符合我国现阶段国情、满足社区发展急需的、具有社区卫生服务能力的高素质全科医学人才培养体系。     

浅议医学统计学教学与医学生科研能力的培养

本文分析了医学统计学在医学科研中的重要作用，探讨了在医学统计学教学中，加强对医学生统计思维的培养；采用案例教学；结合科研课题进行应用能力训练，对于培养和提高医学生科研素质和科研实践能力起着极为重要的作用。     

青少年精神活性药物滥用行为危险因素分析

目的探讨青少年精神活性药物滥用行为的危险因素,为制定预防青少年药物滥用措施提供依据.方法以广州市600例青少年药物滥用者作为病例组,按性别、年龄1∶2配对选取1200例正常青少年作照组,进行病例对照研究,通过单因素和多因素条件Logistic回归分析筛选主要危险因素.结果多因素Logistic回归分析显示:青少年药物滥用行为有6个主要危险因素和1个保护因素,他们是:父母药物滥用情况、学习成绩、缺课情况、暴力行为、自觉孤独、家庭关系和与父母交流情况,其OR值分别为:2.752,1.291,1.296,1.232,1.241,3.348和0.549.结论青少年是药物滥用行为预防和控制的重点人群,良好的家庭环境、父母正确的教育方式及健康的学校、社会环境是防治青少年药物滥用行为的重要因素.     

广州市中小学生饮食行为和卫生习惯现状

目的 了解广州市中小学生饮食行为和卫生习惯现状，为学生健康教育提供参考。方法2004年3～4月，分层随机整群抽取广州市8所小学四至六年级、9所中学初一至高三年级学生8222名进行问卷调查。结果学生每天吃早餐、午餐、晚餐的比例依次为95．0％，98．9％和97．8％，大部分学生在家里吃饭。早上7：00前吃早餐为多，占58．0％；在1周的饮食中有15．5％的学生每天吃糖果、巧克力等甜品1次以上，有56．1％的学生每天喝牛奶或相同量的奶制品少于1杯（约200mL），20．9％的学生每天喝含糖碳酸饮料1次以上，有34．5％的学生每天吃蔬菜少于1次，有少部分学生每天吃油炸、腌熏食物1次以上；大多数学生有饭前便后洗手、早晚刷牙的习惯；有38．3％的学生在调查前1周内光顾过街边小摊。结论中小学生是不良饮食行为和卫生习惯预防的重点人群。提倡在中小学生中开展个性化健康教育矫正不良饮食行为和卫生习惯。     

全科医生职业认同感影响因素分析及策略研究

为达到增强全科医生的职业认同感以及探索引进并留住基层医疗卫生人才措施的目的,同时为各级政府和有关单位能够迅速、有序、有效地落实相关政策提供有理有据的对策建议。本文对影响社区全科医生职业认同感的主要因素进行探讨,并发现社区全科医生职业认同感的主要影响因素包括:全科医生人才培养方式影响其职业形象、全科医生社会认可度低、全科医生福利薪酬水平低等。此外,文章尝试提出对应改善策略:打造全科医学领域的权威领袖,提高全科医生的学科水平和科研能力,增强职业自信力;增强全科医生岗位胜任力,提升业务水平,改善医疗卫生服务质量;提高社会各界对全科医生职业的认可度及全科医生的福利薪酬,避免社区骨干人才流失,保障人才“引得来、留得住”。基层医疗卫生建设发展是解决看病难、看病贵的问题的重要举措之一,提升基层医疗能力和水平,基层医疗卫生有效分流患者就医,促进形成有序就医格局,而这一前提是全科医生的能力足以承担起这一责任。职业认同感对全科医生职业可持续发展有着重要意义,应该积极探讨全科医生的职业认同感影响因素及对应策略,应该尽可能满足全科医生的合理诉求,为基层医疗卫生的持续、健康发展加大推力。     

以质子磁共振波谱分析青年急性脑梗死患者代谢物的改变

目的：探讨青年急性脑梗死代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、乳酸（Lac）等MRS变化规律。方法采用1 H-MRS对24例青年急性脑梗死发病后6～24 h内新发病灶NAA、Lac、Cho等代谢物进行采集,以镜像区为对照观察各代谢物的变化,比较组间峰值的差异性。结果24例患者NAA峰均有不同程度下降, Lac升高、于1.33 ppm 处出现倒置双峰;Cho峰较为多变,总体以下降为主,并具不确定性。与镜像区比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 NAA、Lac是急性脑梗死的敏感指标,Cho亦能补充相关代谢信息,MRS对梗死的早期检测有重要的临床价值。     

全科医学实习教学模式的探索与体会

目的探索医学本科的全科医学实习教学模式。方法广州医学院自2000年起增设全科医学专业方向,并在实习阶段设置3个月的全科医学实习,探讨全科医学实习教学模式。结果在8年的教学实践中逐步建立起有效的全科医学实习教学模式,制定了一套切实可行的教学方法和管理制度,使学生在实践中具备扎实、全面的全科医学知识和技能。结论＂多要素＂合一的实习教学模式对推动全科医学教学有积极的意义,值得推广。     

320排动态容积CT在冠状动脉疾病中的临床应用研究

目的以冠状动脉造影(CAG)作对照,探讨320排动态容积CT冠状动脉成像(CCTA)诊断冠脉斑块及心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的临床应用价值。方法临床疑诊冠心病患者47例,依次进行CCTA和CAG检查,以CAG作金标准,结果作相关分析、配对t检验等统计。结果 CCTA检出非钙化斑块9个、钙化斑块102个、混合斑块23个,其中87个斑块致管腔狭窄≥50%,42个斑块致管腔狭窄<50%,9个斑块未造成管腔狭窄。CAG共检出冠脉斑块116个,其中84个斑块致管腔狭窄≥50%,32个斑块致管腔狭窄<50%。CAG、CCTA对65个致管腔狭窄≥50%的斑块诊断一致、对41处斑块局部管腔狭窄是否≥50%的诊断不一;CCTA对其中22个斑块所致的狭窄诊断过重、对19个斑块所致的狭窄诊断过轻。CCTA诊断冠脉狭窄≥50%的敏感度为77.38%,特异性为95.83%,阳性预测价值为74.71%,阴性预测价值为96.37%,准确度为93.29%。相关性分析显示r=0.804、P=0.000。配对t检验显示t=1.583、P=0.114。CAG发现心肌桥-壁冠状动脉4例,CCTA准确诊断2例、漏诊2例。结论 320排动态容积CT冠脉成像能有效识别斑块及其危险程度,可观察心肌桥-壁冠状动脉的整体结构,是一种极具临床应用价值的冠状动脉无创检查方法。     

农村社区居民高血压患病影响因素调查分析

目的探讨农村社区居民高血压患病情况及其相关影响因素,为制定有针对性的社区综合防治措施提供科学依据。方法在中山市某镇随机抽取4村各5个生产队共800户居民进行问卷调查,从中分析18周岁以上农村社区居民的高血压患病情况及其相关影响因素。结果居民高血压患病率为46.9%,吸烟、饮酒率为25.3%和13.3%,主要的卫生保健知识获取途径为电视（35.1%）。logistic回归显示：年龄（OR=1.089）、文化程度（OR=0.772）、饮酒（OR=0.801）和卫生保健（OR=0.492）是居民高血压患病的重要影响因素。结论农村居民高血压患病情况有待改善,应加强农村居民高血压的规范化管理以及居民的健康教育和健康促进,改善居民不良生活方式和行为习惯。