全科医学专业流行病学教学体会

流行病学是研究人群中健康与疾病状况及其影响因素,以及如何预防与控制疾病、促进健康的策略和措施的科学。流行病学既是一门医学方法学,也是一门应用科学。社区卫生服务是以人的健康为目的、社区为范围、需求为导向,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生服务。在社区卫生服务工作中,诸如描述社区居民疾病的分布、发生和流行规律,进行诊断及居民疾病的预防与控制等都需要运用流行病学的原理和方法。     

我国全科医生培养存在的问题及其策略研究

目的：探讨我国全科医生培养存在的问题,并提出有针对性的策略。方法：采用文献研究和现状分析等方法探索我国全科医生培养存在的问题及其策略。结果：我国目前全科医生培养主要存在如下问题：全科医生数量严重不足、学历和职称低、队伍不稳定、全科医学学科建设严重滞后和全科医学师资整体水平不高。结论：我国全科医生培养现状不理想,应该强化全科医学学科建设和人才培养力度,健全全科医生职称考核和激励机制,建立一支稳定的全科医生队伍。     

中学生性行为相关危险因素的病例对照研究

目的 探讨中学生性行为的相关危险因素. 方法采用1∶4配比病例对照研究的方法,对216例病例及864例对照的相关资料进行Cox回归分析. 结果曾吸烟、曾饮酒、认为毒品令人愉快是中学生发生性行为的危险因素,其OR值分别为2.050、3.566、1.189;赞成应教育青少年安全使用药物是保护因素,其OR值为0.842. 结论中学生性行为发生率与曾吸烟、曾饮酒、认为毒品令人愉快等因素有关.     

中学生性行为与家庭关系研究

目的探讨家庭关系与中学生性行为的相关性。方法采用1：4配比病例对照研究的方法,对216例病例及864例对照的相关资料进行Cox回归分析。结果“是否与家庭成员在一起无所谓”、“我希望我不是我家庭的一位成员”及“我觉得自己在家庭中是陌生人”是中学生发生性行为的危险因素,其OR值分别为1.210、1.316和1.291。结论有“是否与家庭成员在一起无所谓”、“我希望我不是我的家庭的一位成员”及“我觉得自己在家庭中是陌生人”,等感觉的中学生发生性行为的危险性较高。     

预防医学专业学生社区卫生服务综合实践效果评价

目的为加强学生自学能力、实验动手能力和创新能力以及合作精神的培养,对预防医学专业学生社区卫生服务综合实践效果进行评价。方法采用问卷调查法,先后两次对预防医学专业学生开展的各种社区卫生服务综合实践效果进行调查评估。结果学生认为自己在社区卫生服务综合实践中有收获者占80.0%。学生在居民健康档案管理、社区诊断和卫生监督等9方面的知晓率,实践后均明显高于实践前(P<0.01)。学生在熟悉科研选题、正确进行课题设计和基本具备科研创新能力等7方面科研创新能力的自我评价,实践后均高于实践前(P<0.01)。学生对社区卫生服务综合实践各项内容的满意度(很满意+满意)均≥70%。结论社区卫生服务综合实践有利于转变学生卫生服务观念,提高学生综合素质和科研能力。     

LncRNA-H19对急性髓系白血病细胞增殖和凋亡的影响

目的探索长链非编码RNA-H19对急性髓系白血病细胞增殖和细胞凋亡的调控作用。方法采用RAN干扰技术对急性髓系白血病细胞系HL-60、THP-1和U937的LncRNA-H19进行表达沉默,用实时荧光定量PCR(qPCR)检测LncRNA-H19在细胞中的表达情况。用MTT检测细胞增殖情况,用流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果三种白血病细胞系分别被3条si-RNA干扰后,LncRNA-H19表达均明显下调。MTT结果显示,RNA干扰后,LncRNA-H19干扰细胞组的细胞增殖明显低于阴性对照组,而流式细胞术显示,siH19干扰细胞组的细胞凋亡明显高于阴性对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性髓系白血病细胞中,LncRNA-H19具有调控急性髓系白血病细胞增殖和细胞凋亡的功能。     

广东省某市65岁及以上居民两周患病未就诊现状及影响因素分析

目的了解广东省某市65岁及以上居民两周患病未就诊现状及主要影响因素,为该地区卫生服务策略的制定提供科学依据。方法运用多阶段分层系统抽样方法,于2011年12月对调查对象进行入户问卷调查。结果共调查5 338人,自报两周内患病者1 922人,两周患病率为36.0%,其中未就诊205人,两周患病未就诊率为10.7%。婚姻状况、职业、是否参加新型农村合作医疗和是否接受过社区健康教育的调查对象两周患病未就诊率差异均有统计学意义(均有P<0.05)。多因素Logistic回归的结果显示,职业为管理人员(OR=2.096,95%CI:1.538～2.710)、未参加新农合(OR=1.672,95%CI:1.211～2.362)和未接受过社区健康教育(OR=1.547,95%CI:1.153～1.957)是该地区人群两周患病未就诊的主要影响因素。结论广东省某市65岁及以上居民两周患病未就诊率较低,管理人员、未参加新农合和未接受过社区健康教育是其主要影响因素。     

广州市中学生性行为现状调查

目的了解广州市中学生性行为的现况,为制定预防和控制措施提供科学依据。方法2004年1～4月,采用分层整群抽样的方法,抽取广州市9所中学的学生进行问卷调查。结果调查对象有异性亲密朋友的比例为63.7%,被迫与人发生性行为的比例为1.3%,自愿地与人发生性行为的比例为4.5%,初中生高于高中生(P<0.05)。性伴侣的数量为2人及以上的比例为59.7%,男生高于女生(P<0.05)。性行为前喝酒或使用药物的比例为28.9%,使用安全套的比例为51.2%,曾怀孕或使别人怀孕的比例为21.3%,第1次性行为的年龄为11岁及以下的比例为23.3%。性别为女性、不知道HIV病因为性行为的危险因素,OR值分别为2.924、1.296,而年龄为保护因素,其OR值为0.858。结论应加强科学的生殖健康教育,帮助中学生树立正确的性观念,减少不安全性行为的发生率。     

我国全科医学教育的PEST分析及策略选择

我国全科医学教育起步较晚,目前尚未建立统一、有效的全科医学教育制度。PEST分析法是现代管理中分析战略或组织外部环境的一种方法。本研究应用PEST分析法,从政治因素、经济因素、社会因素和技术因素4个方面,对我国全科医学教育的现状和困境进行了深入剖析,并提出了加强全科医学教育的系统性策略、可持续发展策略和国际化策略。     

广州市中小学生伤害相关危险行为现况调查

目的了解广州市中小学生伤害相关危险行为的现况,为制定预防和控制措施提供科学依据。方法2004年1月-4月,采用分层整群抽样的方法,抽取广州市8所小学、9所中学的8222名学生进行问卷调查。结果调查对象乘骑摩托车、坐汽车的比例为83．9％以上,其中,不使用安全带的比例为13．3％;滑板车、溜冰、踢足球等运动的参与率为69．5％,其中,不使用护膝的比例为44．0％;危险剧烈运动的参与率为78．3％,其中,不佩带防护装置的比例为26．8％。三者均是郊区学生、低年级学生及男生的发生率较高（P〈0．05）。中小学生携带武器外出的比例为6．1％,觉得不安全而没有上学的比例为2．7％,被人恐吓或伤害的比例为4．4％,因打架受伤而需经医护人员处理的比例为3．6％。个人财物被偷或破坏的比例为29．1％,被别人性骚扰的比例为7．1％。暴力的发生率也呈现郊区学生、低年级学生及男生的发生率较高的趋势（P〈0．05）。曾轻微伤害自己的比例为14．3％,曾认真地考虑过自杀的比例为16．1％,曾实施自杀行为的比例为4．2％,郊区学生、低年级的发生率较高（P〈0．05）。采用不合适减肥方法的比例为23．0％,女生的比例高于男生（P〈0．05）。结论广州市中小学生伤害相关危险行为的发生率不容乐观,应努力培养青少年自我保护的意识和能力,从而预防伤害的发生。