医院人事制度改革的发展趋势与战略思考

为适应社会主义市场经济的发展和应对我国入世的挑战，医院人事制度改革已势在必行。为此，本文探讨了医院人事制度改革所面临的发展趋势，并提出了有关的对策和措施。     

乡镇卫生院负责人对机构绩效考核的认知评价——基于甘肃省卫Ⅺ项目县的调查

目的：了解乡镇卫生院负责人对机构绩效考核的认知评价情况,为完善和促进绩效考核的开展提供实证依据。方法：采用问卷调查的方法,调查甘肃省卫Ⅺ项目县乡镇卫生院负责人对机构绩效考核的认知评价情况;采用深入访谈的方法访谈部分卫生院负责人,进一步调查绩效考核的开展情况以及对其评价情况。结果：卫生院负责人对机构绩效考核的效果比较认同;对绩效考核指标问题的反馈主要集中在三方面：指标过于繁杂、指标难以测量、考核标准较高;政府投入和人才的不足、科学有效的考核机制和考核方案的缺乏是影响绩效考核实施和效果发挥的主要因素。建议：完善卫生院的补偿机制,加强人才建设;通过绩效考核合理平衡基本医疗和公共卫生服务;探索关键绩效指标;建立基于持续改进的绩效管理模式;优化考核手段;改进激励机制．重视非经济激励。     

国外医疗服务体系及其内部协作的比较研究

为了解国外医疗服务体系及其内部协作的情况,采用文献复习方法,对一些典型国家的医疗服务体系及其内部协作情况进行了文献综述分析与比较归纳,据此提出完善我国医疗服务体系的政策建议?     

边疆两地区农村高血压患者随访管理研究

目的:以内蒙古和新疆两地区的农村高血压患者为对象,研究农村高血压分级随访管理的现状,患者对随访工作的认知和评价,以及满意度评价的影响因素?方法:采用分层随机抽样的方法,进行面对面的问卷调查,共完成有效问卷564份?应用Pearson卡方检验和Logistic回归分析?结果:82.7%的新疆维吾尔自治区以及86.5%的内蒙古自治区高血压患者随访的方式是自行门诊就诊?患者对于随访工作总体满意度86.2%,各单项满意度比值中医疗设备满意度百分比最低(66.7%);患者所在地?职业?患者居住地与医疗单位的距离是影     

卫生事业管理专业多维实践教学体系研究

[目的]为了探索适应卫生事业管理专业特色的实践教学体系。[方法]自行设计问卷,通过问卷星在线发放给南京医科大学卫管专业大四学生和应届毕业生156人进行问卷调查。[结果] 74.4%的人偏好实地调研和走访的实践教学方法; 46.8%的人认为实践课时偏少; 64.7%的人对实践教学环节整体评价一般和不满意;93.6%的人认为大学生创新创业项目对科研实践活动有帮助; 82.7%的人认为本科生导师制对学习和科研活动有帮助。[结论]丰富的实践教学方法,能激发学生学习兴趣;应增加实践课时,整合实践课程内容设置;鼓励参加科研实践活动,完善本科生导师制;构建多维实践教学体系,增强学生岗位胜任力等多项措施以完善卫管专业实践教学体系。     

我国城市居民自我医疗利用的影响因素研究

目的：分析我国城市居民自我医疗利用的影响因素,增进对国内城市居民自我医疗需求行为的认知和理解。方法：根据第四次国家卫生服务调查的有关数据,采用二项logistic回归模型分析。结果：根据模型估计结果,家庭人口数、年龄、保险状况、平均消费水平、疾病类型、就医距离等是影响城市居民自我医疗利用的主要因素。结论与建议：扩大城市居民医疗保险的覆盖面,完善相应的就医引导制度,提高低收入患者对正式医疗服务的经济可及性;合理规划设置城市医疗机构布局,提高患者就医的距离可及性;加强对慢性病患者的自我医疗知识教育,进一步开展有关患者就医观念等对自我医疗利用的影响及相应费用与效果方面的研究。     

乡镇卫生院服务能力建设的实证分析——以江苏省连云港市为例

目的:调查了解乡镇卫生院的能力建设情况,为促进新医改的落实提出建议?方法:以江苏连云港市为案例,采用文献检索?定量调查和定性访谈收集资料,资料分析以描述性为主?结果:区域卫生资源配置不均衡,向县级以上卫生机构集中;卫生院服务能力逐年提高,以粗放型增长为主;卫生技术人员整体素质不高,结构呈现优化趋势;公共卫生服务得到加强,医疗服务量增长迅速,“重医轻防”问题突出?结论:建议政府在区域卫生规划中,卫生资源向农村基层倾斜;卫生院应提高管理水平,走集约型发展的道路;相关部门积极制定和落实卫生人才设置规划,以灌南县为例,建立卫生人才中心;政府加大投入,加强绩效考核,促进卫生院重视公共卫生和基本医疗服务?     

南京居民对大医院门诊预约服务偏好影响因素分析

目的 了解城市居民对大医院门诊预约服务的偏好,探讨其影响因素,为促进医院预约诊疗服务工作的落实提出建议.方法 以南京市为案例,利用自设问卷收集资料,调查了1200户市民对三级医院门诊预约服务的偏好,并定性访谈了相关利益者.结果 在被调查者中,50.2％的人喜欢大医院门诊预约服务;年龄、受教育程度和经济因素是城市居民对大医院门诊预约服务偏好的重要影响因素,传统的门诊看病方式、预约服务不方便和怕爽约也是影响因素.结论 医院应积极探索和完善门诊预约服务的有效形式,切实加强门诊预约服务的管理,努力提高医务人员和居民的参与度.     

江苏省农村地区孕产妇梅毒感染者特征的调查分析

目的：调查了解江苏农村地区梅毒感染孕产妇情况,分析其特征,为阻断梅毒母婴传播提供改进依据。方法：依据江苏省预防梅毒母婴传播项目的梅毒感染孕产妇登记卡设计问卷,调查2013—2017年江苏全省农村地区妇幼保健机构所有登记在案的妊娠梅毒患者,进行现况分析。结果：梅毒感染孕产妇平均年龄为27.86岁,以汉族为主（占97%）,职业以家务及待业为主（占54.1%）,初婚者为主（占83%）。以隐性梅毒为主（占64.1%）,分期不详者占28.1%,孕期确诊的占77.3%,不清楚自己是如何被感染的比例高达67.8%。结论：农村地区预防梅毒母婴传播项目工作的诊断能力有待加强、健康教育存在薄弱环节。     

扬中市40~70岁居民主要慢性病患病现状及影响因素分析

背景　慢性病（NCDs）危害居民身心健康的同时,还会给个人、家庭乃至社会带来巨大的疾病负担,是当下主要的公共卫生问题之一。目的　了解扬中市40~70岁居民主要NCDs（扬中市NCDs患病率顺位前5位的疾病）患病现状,分析其影响因素,为NCDs的防控提供理论依据。方法　2018年9月—2019年3月采取多阶段分层整群抽样的方法选取2 591例扬中市户籍居民作为调查对象,通过问卷调查、体格检查、内窥镜及病理学检查、实验室生化指标检测,了解主要NCDs患病现状,采用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归分析探讨NCDs的影响因素。结果　NCDs患病率前5位分别为慢性胃炎（72.52%）、高血压（62.52%）、血脂异常（34.89%）、子宫肌瘤（12.50%）、糖尿病（10.61%）。男性高血压、胆囊炎/胆管炎、胆结石患病率低于女性,糖尿病、上消化道癌前病变、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎患病率高于女性（P<0.05）。高血压、血脂异常、糖尿病患病率随年龄增加而增加,血脂异常患病率随年龄增加而降低,高血压患病率随着教育水平的增加而降低（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、受教育程度、家庭年收入、吸烟、被动吸烟、畜肉及其制品摄入情况、家禽及其制品摄入情况、蛋类及其制品摄入情况、水果摄入情况、奶制品摄入情况、NCDs家族史、心率过快、BMI与高血压的发生有关（P<0.05）,年龄、饮茶情况、家禽及其制品摄入情况、锻炼频率、体力劳动、NCDs家族史、BMI与血脂异常的发生有关（P<0.05）,年龄、性别、受教育程度、家庭年收入、吸烟、饮茶情况、锻炼频率、体力劳动、NCDs家族史、心率过快、BMI与糖尿病的发生有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、被动吸烟、奶制品摄入情况、NCDs家族史、心率过快、BMI是高血压的影响因素（P<0.05）;家禽及其制品摄入情况、NCDs家族史、BMI是血脂异常的影响因素（P<0.05）;年龄、性别、受教育程度、吸烟情况、锻炼频率、NCDs家族史、心率过快、BMI是糖尿病的影响因素（P<0.05）。结论　扬中市40~70岁居民主要NCDs防控形势严峻。男性高血压患病率低于女性,糖尿病患病率高于女性,应加强男性糖尿病及女性高血压的管理。肥胖或超重、NCDs家族史以及心率过快是多种NCDs的共有危险因素,应重点关注。