内毒素血症的治疗现状与展望

介绍了内毒素血症的特点和生物学效应,并从抗生素、抗内毒素抗体、炎性因子拮抗剂的应用、传统中医药治疗及血液净化等方面简述了治疗内毒素血症的方法,并对血液净化法治疗内毒素血症的广阔前景进行了展望.     

多西他赛联合XELOX方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨多西他赛联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX方案)治疗晚期胃癌的临床效果.方法 选择2010年1月-2013年1月收治的晚期胃癌60例,按治疗方法分为对照组和观察组,每组30例.对照组给予单纯XELOX方案治疗,观察组在对照组基础上给予多西他赛治疗.均治疗4个周期.治疗结束后比较2组生活质量、近期临床疗效及生存时间,并记录治疗过程中毒性作用发生情况.结果 2组治疗后生活质量均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组临床总有效率高于对照组,疾病无进展中位生存期和总中位生存期长于对照组(P＜0.05);2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛联合XELOX方案治疗晚期胃癌可改善生活质量,提高近期临床疗效,延长生存时间,安全性较高.     

2021—2022年新疆乙型流感病毒Victoria系耐药基因分析

目的 分析新疆乙型流感病毒Victoria(BV)系耐药基因位点,掌握其耐药情况,为临床治疗和疾病防控提供科学依据。方法 从新疆15家流感监测网络实验室2021—2022年分离上送至新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心的506株BV系流感毒株中随机选取30株,用荧光发光法检测病毒对奥司他韦和扎那米韦的敏感性,同时用RT-PCR方法扩增神经氨酸酶（neuraminidase,NA）基因,用Mega X和BioEdit软件进行NA基因特性分析。结果 未发现对奥司他韦和扎那米韦耐药的流感毒株;与世界卫生组织推荐疫苗株B/Washington/02/2019相比,核苷酸同源性为98.8%～99.1%,氨基酸同源性为98.3%～98.9%;进化树显示,30株流感毒株与疫苗株聚为同一分支,共同归属于Victoria Clade 1A分支,远离国内外BV系流感耐药株;30株BV系流感毒株NA区域核苷酸序列全长1 401 nt,编码466个氨基酸,所有毒株的NA蛋白催化活性位点和辅助位点均未发生氨基酸替换。结论 30株BV系流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂药物敏感,但仍应加强对流感病毒的耐药性监测,及时发现敏...     

2012年—2015年某市二次供水水质监测结果分析

目的了解某市二次供水水质卫生状况,为卫生监督管理提供科学依据。方法依据《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006),对某市2012年—2015年二次供水水样进行采样、检测与评价。结果某市4年来共检测二次供水水样1 566份,合格1 008份,合格率为64.4%。各年的水质合格率分别为55.9%、62.7%、75.5%和61.5%。检测指标中以游离余氯合格率最低,为69.0%。结论某市二次供水的水质合格率偏低,应加强监督管理,提高水质卫生,保障饮用水安全。     

皮脂腺痣并发基底细胞癌二例

正临床资料病例1:患者,男,66岁。2015年10月因头皮斑块66年,近1年出现黑色斑点来诊。患者出生时,左枕部头皮即有数个黄豆大斑疹,淡黄色,无自觉症状,未予治疗。十几岁时斑疹聚集并形成斑块,表面光滑无毛发生长。之后的几十年无不适症状和明显变化。近1年无明显诱因皮损中央出现数个灰黑色丘疹。局部无痛痒、破溃、糜烂、渗出。既往体健,家族中无类似疾病史。体检:一般情况可,系统检查无异常。皮肤科检查:左枕部头皮见约5 cm×3 cm淡黄色斑块,质软,皮损中可见数个散在的绿豆大灰黑色丘疹(图1a)。组     

连续性护理干预在预防全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的应用价值

目的 探讨连续性护理干预在预防全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）后下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT）中的应用价值。方法 选取2014年11月至2016年9月在我科行THA的198例病人作为研究对象,随机分为观察组（103例）和对照组（95例）。观察组采用融入快速康复外科（fast-track surgery, FTS）理念的连续性护理干预,对照组采用常规护理。通过汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale, HAMA）评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、Harris髋关节评分、下肢DVT发生率和病人护理服务满意率观察两组临床疗效。结果 两组术后的HAMA评分和VAS评分均较术前明显改善（P均＜0.05）;两组间HAMA评分和VAS评分比较,差异均有统计学意义（t=4.672,P＜0.001;t=10.110,P＜0.001）。术后6个月,观察组的Harris髋关节功能、疼痛、活动度和畸形评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.001,P＜0.001,P＜0.001,P=0.047）。观察组的病人护理服务满意率（95.15%）显著优于对照组（81.05%）,差异有统计学意义（χ²=9.280,P=0.002）;下肢DVT发生率（1.94%）显著低于对照组（9.47%）,差异有统计学意义（χ²=5.343,P=0.021）。结论 连续性护理干预较常规护理模式,更能缓解病人焦虑、减轻疼痛、改善关节功能,显著减少下肢DVT的发生率,提高病人护理服务满意率,可作为行THA病人的护理选择。     

6433例精神科急诊患者人口及疾病学资料的调查分析

目的 对精神科急诊就诊非取药患者的人口学资料和疾病学资料进行调查.方法 选取2015年1月23日~2016年1月31日在北京安定医院急诊就诊的6433例非取药患者,按照攻击风险评估表及自杀危险因素评估表评分分为攻击组、自杀组、攻击自杀组、非攻击非自杀组,并对患者的人口学资料和疾病学资料进行统计分析.结果 人口学资料显示女性:男性(3628/2805),居住在北京、汉族、年龄在21~30岁的患者占多数;疾病学资料显示起病无诱因、性格内向、无家族史的患者占多数.攻击组和非攻击非自杀组进行比较,性别、居住地、有无伴侣、父母关系、是否在职、有无诱因、性格、家族史方面差异有统计学意义(χ2分别为18.513,9.46,17.40,27.21,11.078,8.402,11.059,9.129;P<0.01);自杀组和非攻击非自杀组进行比较,性别、父母关系、有无诱因、性格、家族史、躯体疾病方面差异有统计学意义(χ2分别为15.894,6.594,67.309,4.309,5.715,32.779;P<0.05).诊断躁狂状态的患者更容易出现攻击行为,诊断焦虑抑郁状态的患者更容易出现自杀行为(P<0.01).结论 精神科急诊就诊患者中女性多于男性;就诊年龄以21~30岁居多,居住地在北京、无伴侣、父母关系不好、目前在职、发病有诱因、性格外向、精神疾病家族史阳性、诊断躁狂状态的男性多出现攻击行为;而父母关系不好、性格内向,有起病诱因、家族史阳性、有躯体疾病、诊断为焦虑抑郁状态的女性患者多出现自杀行为.     

双异丙酚+米索前列醇在无痛人流术中的应用

目的:探讨双异丙酚辅以舌下含服米索前列醇在无痛人工流产中的临床效果.方法:选择自愿要求无痛人流而无禁忌症的早孕妇女75例随机分为观察组(40例)和对照组(36例).前者在双异丙酚行无痛人工流产前30min,舌下含服米索前列醇片200μg,后者仅用双异丙酚静脉麻醉,观察两组的镇痛效果、宫颈扩张松弛情况、子宫收缩情况及术中出血量.结果:两组镇痛效果良好,观察组宫颈松弛程度明显优于对照组(P＜0.01),子宫收缩优于对照组(P＜0.05),阴道出血量明显少于对照组(P＜0.01).结论:无痛人工流产术前加用米索前列醇可增强子宫收缩,能有效扩张宫颈,手术易于操作,术中出血少,是一种无痛苦、提高手术质量、减少手术并发症的一种好方法,值得临床推广应用.     

试谈中西药的不合理配伍

目的探讨中药和西药的不合理配伍,减少或降低药物的毒副作用。方法通过文献查询,搜集整理中药和西药不合理配伍的相关知识。结果中西药的不合理配伍应用,不但不能提高疗效,反而会增加毒副作用,降低药物的疗效,导致药源性疾病。结论研究中西药物的配伍禁忌及相互作用,对保证临床用药安全有效具有重要的意义。     

硅油对兔眼内炎的影响

目的 探讨硅油对兔眼内炎的影响.方法 健康新西兰大白兔30只,均于左眼玻璃体腔内注入金黄色葡萄球菌悬液0.1 mL建立眼内炎模型.成模后,选取1只兔眼内炎摘除右眼(正常眼球)行组织病理学检查,观察角膜、前房及视网膜组织情况.另29只按随机数字表法分为2组.对照组14只,行玻璃体切割术.实验组15只,行玻璃体切割联合硅油填充术.2组兔眼内炎术后第1、5、7、14、21天行裂隙灯、直接眼底镜检查,观察球结膜充血水肿、角膜混浊程度、前房炎症反应、虹膜充血及视网膜的改变等情况.术后第21天抽取各动物术眼房水0.1 mL进行细菌培养,后再摘除眼球行组织病理学检查,观察角膜、前房及视网膜组织的病理改变等情况.结果 ①第21天,实验组大白兔0级、1级角膜混浊发生率与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01),实验组大白兔0级、2级前房炎症反应发生率与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).②实验组新西兰大白兔角膜组织、前房组织、视网膜组织的组织病理学评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).③2组的房水细菌培养阳性率均为零.结论 玻璃体切割联合硅油填充术对眼内炎的控制情况优于玻璃体切割术.而硅油在眼内环境中可能具有抑制微生物的作用.