以质量为先导构建和谐医院

我院是一所三级甲等医院、全国百佳医院、全国百姓放心示范医院、内蒙古自治区级文明单位标兵.在"医院管理年"活动中,坚持"以病人为中心,以提高医疗服务质量"为核心,着力在全院职工中树立质量观念,增强质量意识,把加强质量管理做为一项系统工作来对待.     

浅谈对咳嗽变异性哮喘支气管激发试验的护理

目的:探讨支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的作用和意义。方法:对门诊因反复咳嗽不愈就诊的35例患者进行支气管激发试验检查。结果:18例阳性者确诊为咳嗽变异性哮喘,占全部病例的53%。结论:对于顽固性咳嗽、肺部体征及检查无阳性发现、而临床常规治疗效果差的患者,支气管激发试验检查是确诊或排除哮喘的有力依据。     

预防性护理干预对神经内科偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的研究探讨预防性护理干预对神经内科偏瘫患者下肢深静脉血栓形成的影响分析。方法该次研究所选取的时间为2017年9—2019年5月,将在此时间段内至医院接受治疗的92例神经内科偏瘫患者视为研究对象,利用随机数表法或抽签的方式对患者进行分组,将其分为参照组和研究组,其中每组各46例患者。给予参照组患者常规护理方法,研究组患者实施预防性护理干预,将两组患者的下肢静脉血栓发生概率、对相关疾病知识掌握熟悉程度、神经功能改善效果进行比较。结果就下肢静脉血栓发生概率比较,研究组患者显著低于参照组,差异有统计学意义(P0.05);就对相关疾病知识掌握熟悉程度比较,研究组患者显著高于参照组,差异有统计学意义(P0.05);就神经功能改善效果比较,研究组患者显著高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对于神经内科偏瘫患者的临床护理中,给予患者有效的预防性护理干预可显著降低其下肢静脉血栓的发生概率,增强患者对疾病相关知识掌握程度,促进患者神经功能的改善,在临床护理中具有推广应用价值。     

低出生体质量儿宫外发育迟缓的相关因素及干预的临床研究

目的分析低出生体质量儿（LBW）宫外发育迟缓（EUGR）的相关因素，制定LBW合理的营养支持策略和干预措施。方法对我院2008年1月至2011年12月间收治住院的LBW78例进行体质量监测，记录患儿恢复至出生体质量时所需时间、每日体质量增加量，并与我国不同胎龄新生儿体质量百分数标准进行比照，统计LBW中EuGR发生情况，应用Logistic回归分析分析EUGR相关因素，并制定干预措施。结果①78例LBW中出生时宫内发育迟缓（IUGR）27例，占34．6％；出院时EUGR57例，占73．1％，EUGR发生率明显高于IuGR发生率（P〈0．01）。②出生时胎龄≥37周（14例）恢复出生体质量时间、足量喂养时间明显高于出生时胎龄胎龄〈37周（64例）。③Logistic回归分析显示胎龄、胎儿出生体质量、恢复出生体质量时间、开奶日龄、体质量开始增长日龄、合理肠外营养与EUGR发生率明显相关。结论胎龄、胎儿出生体质量、恢复出生体质量时间、开奶日龄、体质量开始增长日龄、合理肠外营养是低出生体质量儿宫外发育迟缓的危险因素，早期进行喂养，积极防治并发症并给予合理的肠外营养可以降低宫外发育迟缓的发生。     

睡眠监测仪的应用及护理

目的：通过睡眠监测仪对78例因打鼾就诊的患者进行多导睡眠监测，尽可能早期就诊，及时有效的治疗睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。方法：患者监测参数包括脑电图、眼动图、下颌肌电图、上颌肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、体位、心电图等。结果：检测出轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）13例，中度28例，重度19例。结论：了解患者平时的睡眠习惯．电极安装，睡眠监测后的护理，提高了持续气道正压（CPAP）通气治疗的依从性，从根本上改善了OSAHS患者的生活质量。     

胶囊内镜在老年人胃肠道疾病检查中的临床护理

目的：了解老年人进行胶囊内镜检查时的安全性及对消化道疾病的诊断价值。方法：我院自2006年3月-2007年3月对17例老年人进行了检查。结果：17例老年人均良好地耐受了胶囊内镜检查，无并发症及副作用发生。检出8种病变共13例，其中糜烂性胃炎3例，出血性胃炎1例，胃息肉1例，小肠炎症2例，小肠克隆氏病1例，小肠血管病变2例，结肠黑变病2例，结肠息肉1例。结论：老年人进行胶囊内镜检查是安全的，胶囊内镜检查对胃肠道疾病有较高的诊断能力。     

腱鞘巨细胞瘤MRI影像学特征与病理对照分析

目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI影像学特征并与病理对照,提高对GCTTS的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的38例GCTTS患者的临床资料、MRI影像学资料及病理资料。结果38例患者中局限型23例,弥漫型15例;MRI表现23例局限型GCTTS,表现为类圆形软组织肿块,边界清晰,邻近骨质未见明显异常,与骨骼肌信号相比,T1WI序列11例呈等信号,7例呈等或低信号,5例呈低信号,T2WI-FS序列17例呈高或低混杂信号,6例呈低信号。15例弥漫型GTCCS,其中6例弥漫型为术后复发,表现为关节旁多发形态欠规则软组织肿块,与周围肌腱、血管、韧带分界不清,邻近骨质未见明显异常,与骨骼肌信号相比,T1WI序列呈等或低信号,T2WI-FS序列呈高低混杂信号。镜下见较多组织细胞样单核细胞、多核巨细胞,并见散在泡沫细胞及含铁血黄素沉积。结论GCTTS具有一定特征性的MRI影像表现,反映病理改变,结合临床症状和体征,可帮助临床医生提高诊断正确率。     

脾硬化性血管瘤样结节性转化一例

正患者女,51岁。因"发现脾脏占位1个月余"入院。查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见阳性体征,腹平软,无异常发现。实验室检查未见明显异常。CT平扫示脾脏内见一类圆形稍低密度灶,CT值约47 HU,边界欠清(图1);MRI示脾脏内见一类圆形占位,其大小约6.3 cm×5.6 cm×6.3 cm,T1WI呈稍低信     

显微耳科手术在无肌松药下瑞芬太尼-丙泊酚全麻疗效

目的：探讨显微耳科手术在无肌松药下瑞芬太尼-丙泊酚全麻疗效。方法：收集我院2011年12月～2014年1月期间进行显微镜下乳突根治术患者共计84例,随机分为无肌松组42例,肌松组42例。两组均给予常规诱导后并气管插管。无肌松组静脉持续输注丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉。肌松组插管后静脉注射维库溴铵0.1mg/kg,持续静脉输注丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉。评价两组患者切皮时（T1）,电钻磨骨时（T2）,拔管后10min （T3）各点肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平;同时记录切皮、电钻磨骨、拔管后10min 患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）。结果：无肌松组和肌松组切皮时、电钻磨骨时,各点收缩压、舒张压、平均动脉压、心率及肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平差异无统计学意义。拔管后各项观察指标差异有统计学意义。无肌松组和肌松组不良反应和并发症分别为（2.7%、5.4%;16.2%、21.6%）,差异有统计学意义。结论：认为舒芬太尼、丙泊酚和瑞芬太尼联合应用可以抑制血浆肾素-血管紧张素-醛固酮对血压的波动,用于显微耳科手术效果满意,安全可行。