电子病历的实现与探讨

目的探讨电子病历相关问题,为电子病历的实现提供更有力的依据。方法通过电子病历与传统病历比较,发现其独有的特点,了解电子病历的种类、法律保证、技术要求及实施原则。结论电子病历是医院信息化较高级阶段所要执行的功能,也是国内外医院管理者和医院信息开发者所十分关注的问题。电子病历的实现势在必行。     

全瓷冠和金属烤瓷冠边缘修复效果对比研究

目的探讨全瓷冠和金属烤瓷冠边缘修复对牙体缺损患者的治疗效果,以期为牙体缺损冠桥修复提供参考。方法选取牙体缺损或牙缺失适宜行冠桥修复的患者128例共345颗患牙进行研究,110颗接受镍铬合金烤瓷牙修复,110颗接受贵金属烤瓷牙修复,另125颗接受全瓷冠修复,比较三纽牙龈色泽、牙龈指数及边缘适合性。结果牙龈色泽、牙龈指数及边缘适合性比较,镍铬合金组较差,贵金属组次之,全烤瓷组最好。且与贵金属组比较,全烤瓷组牙龈色泽、牙龈指数及边缘适合性均较好,均P〈0．05,表示差异有统计学意义。结论全烤瓷牙冠边缘修复能够明显改善患者牙龈色泽,提高牙龈指数。具有较好的边缘适合性。     

糖皮质激素治疗AECOPD 60例临床疗效分析

目的观察在综合治疗基础上，全身使用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例，随机分为对照组和治疗组，对照组给予氧疗、抗感染、止咳、祛痰等常规治疗，治疗组在上述治疗基础上加用全身糖皮质激素（静脉滴注甲基强的松龙和／口服强的松），组间进行疗效观察。结果全身糖皮质激素治疗组与对照组比较疗效差异具有显著性，疗效明显。结论在有力的抗感染、使用支气管扩张剂的基础上，短期、适量使用全身性糖皮质激素是有效、安全的。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)与高血压的关系。方法　 398例患者用Sullivan Auto监测仪行夜间 (≥ 7小时 )睡眠监测 ,并行睡前、醒后血压测定。呼吸暂停通气指数 (AHI) <5为对照组 ,AHI≥ 5为 OSAHS组 ,比较两组之间睡眠呼吸参数和睡眠前、后血压改变。结果　 OSAHS组醒后血压 14 6 .35± 16 .2 8/96 .5 1± 10 .31mm Hg比睡前血压 131± 18.37/81± 11.0 9mm Hg明显升高 (P<0 .0 5 ) ,较对照组睡前血压 12 2± 16 .2 8/79± 11.4 5 mm Hg明显升高 (P<0 .0 5 )。 OSAHS组最低 Sa O2 5 4± 18.0 4 %较对照组 80± 12 .1%明显降低 (P<0 .0 5 )。结论　 OSAHS引起的夜间低氧血症可能是部分高血压病病因之一。     

儿童腹股沟疝和鞘膜积液术后继发性隐睾原因分析

目的：分析儿童腹股沟疝和鞘膜积液术后继发性隐睾的形成原因。方法：回顾性分析2000年1月至2014年12月在我院手术的男性腹股沟疝和鞘膜积液患儿,鉴别出因隐睾再次手术的患者。误诊和手术操作不当导致的医源性隐睾及回缩睾丸排除在外。结果：近15年,我院共手术治疗男性腹股沟疝和鞘膜积液患儿12 849例,17 295侧。其中,8例患儿共9个继发性隐睾（占0.052%）符合标准并纳入研究。初次手术年龄1～8岁;出生体质量1.6～3.7 kg;术后发现隐睾的时间间隔为5.5～75个月;早产儿2例,足月儿6例;左侧4例,右侧3例,双侧1例;8个睾丸位于腹股沟下方,1个位于阴囊上极。亚组分析显示,腹腔镜和开放手术（分别占0.067%和0.029%）、腹股沟疝和鞘膜积液（分别占0.062%和0.022%）以及左右侧（分别占0.074% 和0.038%）之间发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：儿童腹股沟疝和鞘膜积液术后继发性隐睾是一种少见并发症,其发生机制还不完全明确,需要更多的研究来进一步证实。     

超声诊断膀胱癌术后尿道转移1例

患者男,70岁,3个月前因“膀胱癌”行“盆腔探查术＋膀胱癌根治术＋回肠代膀胱术＋阑尾切除术”。术程顺利,手术病理结果示：①膀胱左侧壁输尿管开口：憩室合并小细胞癌和中等分化腺癌,小细胞癌侵犯膀胱壁全层;②膀胱右侧壁输尿管开口：内翻性乳头状瘤。1个月余前,患者无明显诱因出现尿道口渗血,量较少。半月前,患者尿道出血症状较前加重。     

针对性睡眠护理干预对心内科疾病患者睡眠质量的影响

目的探讨针对性睡眠护理干预对心内科疾病患者睡眠质量的影响。方法选取2015年1月至2016年1月我院心内科收治的心血管疾病患者188例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组94例。对照组患者给予心内科常规护理干预,观察组患者在对照组常规护理的基础上给予针对性睡眠护理干预。在干预前、干预后1周及出院时对两组患者进行PSQI评分,比较两组患者的睡眠质量。结果护理干预前,两组患者PSQI评分比较差异无统计意义(P0.05),干预后1周及出院时,观察组患者PSQI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论心内科疾病患者入院时的睡眠质量普遍较差,通过采取针对性睡眠护理干预措施,能显著改善患者的睡眠质量,促进患者的康复。     

尿瘘手术83例治疗回顾

我院2000年1月1日至2011年10月1日共收治尿瘘患儿83例,现报告如下. 资料与方法 一、一般资料 本组83例,共121个瘘口.年龄18个月～18岁,平均7.1岁;尿道下裂术后尿瘘82例,尿道憩室切除术后尿瘘1例.与前次手术间隔6个月～10年.初次修复者54例,多次修复者29例;单个瘘口者55例,多个瘘口者28例;瘘口位于冠状沟处54个,阴茎体42个,阴茎根及阴囊共25个;瘘口直径＜1 mm39个,1～3 mm 53个,3～10 mm 19个,＞10 mm 10个.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺栓塞（PTE）的临床特点和诊治过程。方法 回顾性分析20例AECOPD合并PTE患者的临床资料。结果 20例经肺动脉增强CT扫描确诊合并肺栓塞,其中3例下肢血管超声显示存在下肢深静脉血栓形成;胸部X线平片、心电图、动脉血气分析、超声心动图及血D二聚体检查不能做为确诊方法。结论 AECOPD合并PTE并非少见,需提高临床鉴别诊断能力,早期诊断及治疗。     

甲状腺癌CT、B超诊断与病理诊断对照分析研究

目的探讨CT、B超检查对甲状腺癌的诊断意义。方法回顾性分析286例甲状腺癌的螺旋CT、彩色B超的影像学资料,与病理诊断作对照分析。结果对于病灶直径≤1.0 cm的82例甲状腺微小癌B超诊断符合率为76.8%（63/82）,CT的诊断符合率为31.7%（26/82）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.005）,而对于病灶直径≥1.0 cm的204例甲状腺癌B超诊断符合率为79.4%（162/204）,CT的诊断符合率为84.8%（173/204）,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论彩色B超是目前诊断甲状腺微小癌最有效的检查方法 ,对于病灶≥1.0 cm的甲状腺癌,B超和CT检查均是阳性诊断率高的检查方法 。