呼出气冷凝液检测在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

呼出气冷凝液（EBC）检测是近年来新出现的检测呼吸道非呼吸功能、分析肺部炎症和氧化应激状态与肺部肿瘤标记物的一种方法。是不干扰呼吸道本身的生理或病理过程的无创检测呼吸道生化成分的新技术，为监测肺部疾病的进展和评价治疗效果提供了新的途径。既往传统的检查方法有痰液收集、诱导痰（IS）、支气管肺泡灌洗液（BALF），这些方法都有明显的缺陷，限制了其在临床上的广泛应用。     

肾柱肥大的二维和彩色多普勒超声诊断

肾柱 (又称Ｂｅｒｔｉｎ氏柱 )为相邻肾锥体间伸入髓质的肾皮质部分 ,属肾脏的正常结构 ,此处的解剖变异突出增大嵌入肾窦使邻近的穹窿和肾盏移位 ,则称作肾柱肥大 ,在影像诊断中产生类似肿瘤的表现。现总结 13例报告如下 :资料与方法本组 13例 ,男 11例 ,女 2例 ,年龄 35～ 74岁 ,平均 5 3岁 ,左肾 8例 ,右肾 5例 ,均无腰痛、血尿等泌尿系统症状。Ｂ超检查提示肾实质内异常回声而行彩超检查 ,13例行ＣＴ检查 ,2例ＭＲＩ检查均证实为肾柱肥大。 2例分别随访 6个月和 4年。应用Ａｌｏｋａ -65 0 ,Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ 10及Ｌｏｇｉｃ 40 0…     

不同肥胖程度和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

目的探讨不同肥胖程度和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)之间的关系及其影响。方法随机抽取行睡眠监测者374例,根据呼吸暂停低通气指数(AH I)分为4组:正常组及轻度、中度、重度OSAS组。按照体重超重比将其分为无肥胖、轻度肥胖、中度肥胖及重度肥胖4组。结果肥胖者82.67%合并OSAS,OSAS中42.32%合并肥胖。OSAS组的颈围、体块指数和体重超重比明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肥胖程度越重,AH I值越高,夜间最低SaO2值越低。体重超重比与AH I呈正相关(r=0.1326,P<0.05),与夜间最低SaO2呈负相关(r=-0.2509,P<0.001)。结论肥胖是OSAS发病的重要危险因素,肥胖程度与OSAS的严重程度密切相关。     

支气管扩张试验和24小时峰值变异率诊断哮喘的临床应用

对支气管反应性的测定方法已成为诊断哮喘的重要手段,本文对已确诊为发作期哮喘的30例患者,分别进行支气管扩张试验和24小时呼气峰值变异率测定,目的在于观察和比较二者的阳性率,探讨其临床应用价值。对象和方法　发作期哮喘患者30例,男10例,女20例,年龄24～70岁,平均年龄465岁,诊断均符合1992年第一届全国哮喘专业会议制定的诊断标准。患者在受试前6小时停用吸入性β2—受体激动剂,12小时前停用口服β2—受体激动剂及短效氨茶硷,24小时前停用口服长效氨茶硷。支气管扩张剂用喘乐宁气雾剂,肺量计4000型测定Ｆ—Ｖ曲线,计算ＴＶＣ、ＴＥＶ1、…     

肝尾叶胆管结石误诊漏治因素分析及术中三重B超的应用

肝尾叶胆管结石由于解剖学上的特殊位置,一直是肝胆管结石诊断、治疗上的难点。我们根据肝尾叶胆管结石误诊漏治的可能因素,自上世纪90年代以来,应用术中超声(intraoperative ultrasonography,IOUS)三重胆道探查辅助联合手术处治肝尾叶胆管结石取得了良好效果。现介绍如下。     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术160例报告

目的　探讨经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。　方法　对 160例直肠指诊阳性和 (或 )PSA >4ng/ml的患者行经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导 6点前列腺系统穿刺活检术同时 ,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数 ,共穿刺活检 13点。将增加的 7点活检部位病理结果与标准的 6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。　结果　 160例患者中确诊为前列腺癌者 5 6例 ( 3 5 % )。 5 6例患者如按 6点穿刺方法 ,将有 12例患者漏诊 ,占 2 1%。 160例患者均未出现严重并发症。　结论　经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率     

陈旧性宫外孕超声诊断及图象特征

宫外孕是妇科常见的急腹症之一,以输卵管妊娠多见。近几年由于超声图象之发展及妇科临床的应用,对宫外孕的早期诊断提供了新的途径。而陈旧性宫外孕在超声诊断上有一定的困难。我们自1985年至1989年间诊断陈旧性宫外孕13例,经手术病理证实。临床资料与声象图特征采用 Aloka-240型、EUB-40型显像仪,探头3.5MHz。13例患者年龄23～44岁,9例病人手     

Snodgrass法加Duckett法治疗重度尿道下裂的临床应用

Snodgrass法 (尿道板纵切卷管尿道成形术 )和Duckett法 (横行包皮岛状皮瓣尿道成形术 )目前已被广泛应用于一次修复尿道下裂的手术中。但对于尿道缺损长的重度尿道下裂 ,单用上述任一种术式就不能奏效。我们近年来应用Snodgrass法加Duckett法治疗重度尿道下裂6例 ,效果良好 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组6例患儿 ,年龄6个月～4岁。尿道下裂为阴茎阴囊交界型4例 ,阴囊型2例。尿道板长度1.5～3.0cm ,宽度0.4～0.6cm。6例均伴有中、重度阴茎下弯 ,无其它伴发畸形。2.2手术方法(1)牵引阴茎头 ,从阴茎头尿道板起始点沿尿道板两侧平行…     

2型糖尿病患者胃排空影响因素及西沙必利治疗观察

 [目的]探讨2型糖尿病患者胃排空影响因素、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）显影技术和B超在糖尿病性胃轻瘫诊断中的应用及西沙必利治疗效果.[方法]①对120例2型糖尿病进行临床分析.②120例2型糖尿病随机分为两组：A组应用核素^99mTc-SC标记固体试餐,SPECT显像技术检测胃半排空时间（T1/2）;B组予B超检测T1/2.两组均检测空腹血糖（FBG）和糖基化血红蛋白（HbA1c）.③胃T1/2延迟者予西沙必利30 mg,/d,疗程均为1个月,复查胃T1/2.[结果]①糖尿病性胃轻瘫的发生与年龄、病程、空腹血糖、糖基化血红蛋白、神经病变及微血管病变呈正相关（P＜0.01）;②A组60例患者中24例（40.0%）胃T1/2延迟;B组：60例患者中22例（36.7%）.两种检查方法的检出率差异无统计学意义（P＞0.05）;③西沙必利治疗A组有效率为91.7%,B组为90.9%.[结论]糖尿病性胃轻瘫与年龄、病程、高血糖、神经病变及微血管病变相关;SPECT显像技术与B超检出率相似,但不排除与病例数少有关.患者对这两种检查方法耐受性好,但SPECT显像技术费用高,不利于广泛开展,而B超价廉,易于临床使用.西沙必利是有力的促进胃动力的药物,对糖尿病性胃轻瘫有一定的改善胃排空的疗效.     

Wegener肉芽肿一例

临床资料患者男性,36岁。因反复低热,咳嗽7月余,于2005年5月15日入院。患者于2004年10月无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色黏痰,伴发热,体温波动在37~38℃,无胸痛、呼吸困难、腹痛、腹泻等症状。在当地医院检查胸部CT示双上肺可见片状密度增高影,给予头孢哌酮、氧氟沙星等药物治疗