前列腺体积和年龄因素对前列腺特异性抗原等指标在前列腺癌筛选中的影响

目的：探讨前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）、前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density,PSAD）及移行带前列腺特异性抗原密度（prosrate specific antigen density of transition zone,PSAD-TZ）用于前列腺癌筛选时前列腺体积和患者年龄因素对其的影响。方法：回顾性分析因PSA升高和（或）直肠指检异常疑诊前列腺癌而进行直肠前列腺穿刺活组织检查（活检）的295例男性患者的临床资料,根据活检结果分为BPH组（193例）和前列腺癌组（102例）,比较2组中不同前列腺体积以及不同年龄段的PSA、PSAD及PSAD-TZ水平。结果：当前列腺体积小于或等于50mL时,BPH组的PSA、PSAD及PSAD-TZ值与前列腺癌组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;当前列腺体积大于50mL时,2组的PSA值比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但PSAD及PSAD-TZ值比较差异有统计学意义（均为P〈0．01）。2组的PSA值随着年龄的增加而升高（均为P〈0．01）。在50-59岁者和60-69岁者中,2组的PSAD及PSAD-TZ值比较差异均有统计学意义（P〈0．05～0．01）;在70～79岁者中,2组的PSAD及PSA-TZ值比较差异无统计学意义。结论：当前列腺体积小于或等于50mL时,检测PSA、PSAD及PSAD-TZ值对前列腺癌的筛选有重要意义,而前列腺体积大于50mL时,需结合PSAD、PSAD-TZ值以及患者的年龄作综合分析。     

两种方法诊断OSAHS的比较

目的探讨便携式睡眠监测仪在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）中的作用,为临床应用更简易、准确、低成本的诊断方法提供参考。方法采用某进口的多导睡眠仪（PSG）和便携式睡眠监测仪,对60例怀疑有OSAHS的对象均采用两种方法进行监测,比较两种诊断方法各指标的差异,以及便携式睡眠监测仪的敏感性、特异性。结果两种方法所得呼吸紊乱指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、低于90％的血氧饱和度时间等均无显著性差异（P〉0．05）。与PSG比,便携式睡眠监测仪的敏感性为100％,特异性为60％;对病情分度判断的符合率分别为轻度73．3％、中度71．4％、重度94．4％。结论便携式睡眠监测仪对诊断OSAHS有高敏感性,尤其对重度OSAS的诊断更为准确,适合于临床常规诊断。     

高龄患者鼻饲护理

目的：探讨高龄患者鼻饲的护理措施。方法：对我科收治的42例留置胃管的高龄患者，做好置管前的心理护理，增加置管深度，置管后加强管道护理，进行健康教育，预防并发症等。结果：42例高龄鼻饲患者均无并发症发生。结论：对高龄鼻饲患者采取有针对性的护理措施，可提高患者的生活质量。     

3.2mm切口手法碎核白内障摘除联合折叠式IOL植入术的疗效观察

目的：观察3.2mm切口手法碎核白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术的临床效果。

方法：观察组：对我院78例95眼老年性白内障行3.2mm切口手法碎核白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术; 对照组：对同期82例100眼老年性白内障行超声乳化白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术。观察并比较手术并发症及术后视力恢复情况。

结果：观察组术中有2眼(2.1%)后囊膜破裂,3眼(3.2%)局限性悬韧带离断。术后切口方位角膜轻中度水肿混浊18眼(18.9%),1wk内前房闪辉22眼(23.2%)。对照组术中有3眼(3.0%)发生后囊膜破裂,4眼(4.0%)局限性悬韧带离断。术后角膜轻中度水肿混浊21眼(21.0%),1wk内前房闪辉26眼(26.0%)。两组均无后弹力膜脱离、前房出血、伤口渗漏及感染发生。两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：3.2mm切口手法碎核行白内障摘除联合折叠式人工晶状体植入术操作安全、简便,具有小切口手术的优点,适于临床推广和普及。     

护理干预在2型糖尿病患者发生低血糖脑损伤中的临床效果

目的探讨护理干预在2型糖尿病患者发生低血糖脑损伤中的临床效果。方法选择2014年9月~2015年5月我科收治的因2型糖尿病低血糖昏迷患者49例,根据不同的护理方式分为全面组27例和常规组22例。常规组接受常规治疗护理。全面组在常规护理的基础上给予全面护理干预。两组出院后接受至少1年的随访,比较两组随访期间糖化血红蛋白达标情况及低血糖控制情况。结果全面组随访期间血糖水平较稳定,控制达标率高达81.48%,显著高于常规组(P0.05)。全面组低血糖总控制率为96.3%,显著高于常规组(P0.05)。结论全面护理干预能够有效维持2型糖尿病低血糖脑损伤患者出院后的血糖水平,降低再次发生低血糖脑损伤的风险,改善患者的生活质量,具有更好的临床效果。     

甲状腺全次全切除或二次手术致甲状旁腺功能低下352例临床分析

目的：探讨甲状腺全、次全或二次手术后致甲状旁腺功能低下（甲旁低）的原因及预防治疗措施。方法：回顾性分析2001年7月-2008年12月收治的352例行全、次全切除或二次手术的甲状腺占位患者术后出现甲状旁腺功能低下者的临床资料。结果：术后暂时性甲旁低发生率为11．4％（31／352），随访无一例发生永久性甲旁低。结论：熟悉甲状旁腺的解剖及变异、术前的认真准备、术中精细操作、术中行冰冻切片检查、避免二次手术是甲状腺全、次全切除手术中预防甲状旁腺功能低下的有效方法。     

超声引导下对肾组织活检术应用的体会

超声引导下肾组织活检技术已逐渐被临床医师充分认识，实时超声不仅用于术前的肾下极定位，作好皮肤标记，确定穿刺方向和深度，而且利用超声导向使整个穿刺过程完全置于实时图象监控之下，在最理想的部位进行取材直到操作结束。这是一种高度准确的超声定位和穿刺引导方法。较以往操作医师凭借自己的临床经验试穿优越的多，而避免了取材失败和并发症。     

肝尾叶胆管结石的超声误诊分析

肝内胆管结石为常见多发病，超声诊断不难，但术中经常发现尾叶胆管结石术前B超未能提示，或患术后仍反复腹痛及胆道感染，再次B超或术中B超确诊为肝尾叶胆管结石。本院近5年来注重加强对尾叶胆管结石的诊断，根据尾叶胆管结石的解剖学特点，在术中B超引导下对尾叶结石进行仔细稳妥的术中处治，提高了肝内胆管结     

巨大外阴血管瘤合并二次剖宫产一例

巨大外阴血管瘤合并二次剖宫产一例谢赣华，钟红（江西兴国县人民医院３４２４００）患者徐某某２４岁，发现左侧外阴部肿大１８年。于１９９３年３月１日因足月妊娠，阵发性腹痛５ｈ入院。患者６岁时左侧外阴有一肿块似鸽蛋大小，无红、肿、热、痛，亦无外伤史，１０岁时...