乳腺浸润性导管癌中PS2的表达及其与ER、PR的关系研究

目的探讨乳腺浸润性导管癌中雌激素调节蛋白(PS2)的表达及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的关系。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2008-2009年经病理确诊并行外科手术治疗的70例乳腺浸润性导管癌组织石蜡标本,采用免疫组化法检测PS2、ER、PR表达,分析PS2与ER、PR表达及临床病理因素的相关关系。结果 PS2、ER、PR阳性表达率分别为37.14%(26/70)、40.00%(28/70)、42.86%(30/70)。PS2在ER阳性和阴性病例中的阳性表达率分别为60.71%(17/28)和21.43%(9/42),两者差异有统计学意义(P<0.05)。PS2在PR阳性和阴性病例中的阳性表达率分别为66.67%(20/30)和15.00%(6/40),两者差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、月经状态与PS2蛋白表达无明显关系(P>0.05),PS2表达与ER呈正相关(γs=0.35,P=0.014),PS2表达与PR呈正相关(γs=0.475,P=0.000),PS2表达与患者组织分级及淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 PS2表达与ER、PR及淋巴结转移状况与组织分级临床因素有关。ER、PR、PS2综合检测对判定乳腺内分泌治疗效果及预后具有重要意义。     

唑来膦酸为主治疗乳腺癌骨转移骨痛40例疗效观察

目的探讨以唑来膦酸为主治疗乳腺癌骨转移骨痛的临床疗效。方法选择新疆医科大学附属肿瘤医院2005年6月—2010年6月晚期有骨转移的乳腺癌患者40例,其中单纯使用唑来膦酸治疗20例(单纯组),联合放化治疗20例(联合放化组)。用唑来膦酸4mg溶于生理盐100mL中,静脉滴注15min以上,每4周1次,共2～4个周期,同时对有化疗及放疗指征者用唑来膦酸治疗第3d后开始化、放疗,以完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、轻度缓解(MR)及无效(NR)来评估疗效。结果全组40例,CR9例,PR21例,MR7例,NR3例,总有效率为75%,其中单纯使用唑来膦酸20例,CR4例,PR10例,有效率为70%,唑来膦酸联合使用化、放疗20例,CR5例,PR11例,有效率为80%。全组病例不良反应主要为发热(20例),8例出现肌肉酸痛和骨痛加重现象。结论第3代双膦酸盐唑来膦酸对晚期骨转移痛所致骨痛疗效确切,使用安全,合并使用化、放疗的病例中,止痛疗效较好。     

甲状舌骨囊肿再次手术治疗的探讨(附42例分析)

目的探讨甲状舌骨囊肿的手术治疗技巧,方法总结2000年1月至2010年9月入院诊断甲状舌骨囊肿切除术后复发行再次手术治疗的42例患者临床资料。42例患者在外院行甲状舌管囊肿原发灶单纯囊肿切除或囊肿部分切除术,再手术时行局部亚甲蓝染色,沿瘘管追溯至舌骨根部,切除甲状舌骨囊肿残留及部分舌骨并缝扎舌盲孔根部组织。结果术后病理检查残留组织为囊壁样组织(甲状舌骨囊肿残留及部分舌骨、肌肉组织),术后随访1～6年,未见复发病例。结论甲状舌骨囊肿是颈部常见的先天性疾病,因其不规范手术,术后残留率高,有反复发作的特点,经局部扩大切除范围及残留瘘管染色,彻底切除瘘管上皮组织是必要的。     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术近期疗效分析

目的:对比研究保乳手术与改良根治术的近期治疗效果。方法:回顾性分析2003年1月至2005年10月期间,我院85例保乳手术与138例改良根治术的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者病历资料,并进行回访调查。结果:保乳手术和改良根治术三年无病生存率、总生存率、局部复发率、远处转移率差别无统计学意义。结论:保乳手术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者的近期疗效和改良根治术相近,是Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者首选的手术方式。     

新疆维族与汉族乳腺癌组织mTOR及其下游分子4EBPl和S6K1表达差异研究

目的：探讨新疆维吾尔族和汉族乳腺癌组织中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）及其下游分子4EBPl和S6K1的表达差异。方法：选取2005—0301—2009—09—30新疆医科大学附属肿瘤医院的维吾尔族和汉族女性浸润性乳腺癌患者285例,使用免疫组化方法检测磷酸化mTOR及其下游分子4EBPl和S6K1的表达状况;分别选取2012—01—01—20120630新疆医科大学附属肿瘤医院63例维、汉新鲜乳腺癌和癌旁组织样本,使用荧光定量RT-PCR法检测mTOR及其下游分子4EBPl和S6K1的mRNA表达状况。结果：免疫组化结果显示,维吾尔族和汉族p-mTOR在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为77．1％和67．4％（P=0．067）,在癌旁组织中的阳性表达率分别为57．6％和61．7％（P=0．485）;p-4EBPl在癌组织中的阳性表达率分别为31．9％和20．0％（P=0．020）,在乳腺癌旁组织中的阳性表达率分别是4．9％和12．1％（P=0．029）;p-S6K1在癌组织中的阳性表达率分别为41．0％和43．3％（P=0．695）,在乳腺癌旁组织中的阳性表达率分别为14．0％和22．7％,P=0．054;荧光定量RT—PCR结果显示,维、汉乳腺癌组织中mTORmRNA相对定量结果差异有统计学意义,p=0．045;4EBPl和S6K1mRNA相对定量结果差异无统计学意义,P值分别为0．128和0．404。结论lmTOR信号通路中p-4EBPl的表达水平存在维、汉民族的差异,为研究维、汉不同民族之间乳腺癌差异及个体化治疗提供了进一步研究方向。mTOR及其下游分子mRNA表达水平与磷酸化蛋白的表达并不完全一致,提示蛋白表达的调控位点可能位于转录后水平。     

转化生长因子βⅠ型受体、Ⅰ型胶原在人皮肤增生性瘢痕组织周边区和中心区的表达

背景：近年来国内外学者对转化生长因子β及其受体的研究较多，但转化生长因子β受体1在增生性瘢痕组织周边区分布情况尚未见报道。 目的：比较转化生长因子βⅠ型受体和Ⅰ型胶原在人皮肤增生性瘢痕组织周边区和中心区表达与分布。 方法：收集新疆医科大学第一附属医院整形外科和新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺、头颈外科1999/2002住院及门诊各类瘢痕手术患者30例，其中增生性瘢痕20例；非增生性瘢痕10例。取材瘢痕中心区、周边区及正常皮肤组织，每例6块共180块。用免疫组织化学方法检测组织转化生长因子βⅠ型受体、Ⅰ型胶原蛋白含量，对其阳性反应进行定量统计分析。 结果与结论：增生性瘢痕组织转化生长因子βⅠ型受体、Ⅰ型胶原水平明显高于非增生性瘢痕组织和正常皮肤，且免疫阳性反应强。增生性瘢痕周边区转化生长因子βⅠ型受体含量100%，明显高于中心区20%(P < 0.05)；而Ⅰ型胶原中心区与周边区均为100%，差异无显著性意义。非增生性瘢痕周边区、中心区转化生长因子βⅠ型受体、Ⅰ型胶原差异无显著性意义(P > 0.05)；正常皮肤组织转化生长因子βⅠ型受体、Ⅰ型胶原含量极少。结果提示，增生性瘢痕周边区转化生长因子βⅠ型受体表达高于中心区，增生性瘢痕周边区的防治可能是临床防治工作的重点。     

乳腺癌的分子靶向治疗

乳腺癌是威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一,目前常规的治疗手段包括传统的手术治疗以及术后化放疗,雌、孕激素受体阳性的患者还可以选用内分泌治疗.随着分子生物学技术的提高和对肿瘤发病机制的进一步认识,又使分子靶向治疗越来越被广泛应用并取得了显著疗效.乳腺癌分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一.靶向治疗是利用肿瘤细胞可以表达,而正常细胞很少或不表达的特定基因或基因的表达产物,形成相对或绝对靶向,最大限度地杀伤肿瘤细胞,而对正常细胞损伤很小[1].该领域包括针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体,具有靶向性的表皮生长因子受体阻断剂,针对某些癌基因和癌的细胞遗传性标志的药物、抗肿瘤血管生成的药物、抗肿瘤疫苗、基因治疗等.现根据不同的作用靶点对目前应用于临床和处于试验阶段的有关乳腺癌的分子靶向治疗作一综述.     

BARD1在新疆维吾尔族妇女乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 研究BARD1(BRCA1 associated RING domain)在新疆维吾尔族妇女乳腺癌及癌旁组织中的表达情况及其临床意义.方法 应用PV-9000免疫组化两步法检测103例维吾尔族妇女乳腺癌及癌旁石蜡包埋组织中BARD1的表达情况,分析BARD1的表达与患者年龄、肿块大小、临床分期、淋巴结转移、绝经情况、组织分级、病理分型及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER-2)表达之间的关系,并分析其与乳腺癌预后之间的关系.结果 (1)103例维吾尔族妇女乳腺癌及癌旁组织中BARD1的阳性表达率分别为59.22%(61/103)、72.82%(75/103),乳腺癌组织中BARD1的表达低于癌旁组织,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);BARD1在乳腺癌中的阳性表达部位在胞浆,在癌旁对照组织的阳性表达部位除了胞浆外,也见于胞核;BARD1在癌组织中的表达随肿块直径、临床分期,组织分级的不同其分布不同,差异有统计学意义(P<0.05).(2)维吾尔族妇女乳腺癌组织中BARD1的表达与ER、PR、Her-2的表达之间不存在关联关系(P>0.05).(3)BARD1表达越强,患者术后无瘤生存率越高(P<0.05).结论 BARD1基因蛋白的低表达或缺失在新疆维吾尔族妇女乳腺癌的发生、发展过程中起重要的作用,BARD1蛋白表达检测对新疆维吾尔族妇女乳腺癌的预后判断具有重要的指导意义.     

保留耳大神经后支在腮腺良性病变切除术中的应用

目的探讨保留耳大神经后支在腮腺良性肿瘤手术中进行的价值。方法对2005年3月～2008年4月我院行保留耳大神经后支的20例腮腺良性肿瘤患者的临床资料作回顾性分析,并随机抽取同期行不保留耳大神经后支的20例腮腺良性肿瘤患者的临床资料作对比分析研究,对患者局部感觉损伤情况进行0.5～3.5年随访。结果保留耳大神经后支的20例患者术后无耳部局部麻木感或较轻,且感觉损伤多在0.5～6个月内恢复,而未保留耳大神经后支20例患者术后均出现较重的耳部局部麻木感,术后患者12个月内局部麻木感的范围虽有缩小,但均未完全恢复。结论良性腮腺肿瘤手术中常规保留耳大神经后支对患者术后耳朵感觉功能有重要意义,值得提倡。     

诺维苯联合卡铂新辅助化疗对上颚癌的疗效观察

目的探究应用卡铂、诺维苯联合治疗上颚癌患者的临床疗效。方法新疆医科大学附属肿瘤医院2009年10月-2012年10月共40例上颚癌患者,单用组(20例)用诺维苯(NVB)治疗,联合组(20例)予卡铂(CBP)+诺维苯(NVB)联合治疗。比较两组患者近期疗效及毒副反应。结果联合组疗效满意率为95%,单用组疗效满意率为90%,联合组较单用组疗效满意率高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组毒副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NVB、CBP联合方案治疗疗效满意度较高,毒副反应少见,并无伴随药物的联合使用而增加。