非脱垂阴式子宫肌瘤切除术前超声检查的临床意义

本文探讨了阴式子宫肌瘤切除术前超声检查的临床价值. 1资料与方法 我院自2000年8月至2001年8月间，收治非脱垂子宫肌瘤阴式切除术患者31例，年龄26～55岁，平均年龄43岁。     

硝普钠增量过程中预防低血压再发生的方法探讨

[目的]探讨硝普钠增量过程中预防低血压再发生的方法。[方法]将40例高血压危象病人随机分为观察组与对照组,每组20例,均给予硝普钠降压治疗,观察组采取硝普钠微量泵短时间小剂量循环增量法,对照组采取硝普钠微量泵不固定增量法。[结果]观察组病人低血压复发率低于对照组(P<0.05)。[结论]硝普钠增量过程中采用短时间小剂量循环增量法优于传统不固定增量法。     

心包疾病病人的护理

心包疾病是心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性反应和渗液以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变.临床主要表现为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎.急性心包炎主要表现为心前区疼痛、呼吸困难、发热;治疗上采取对症止痛,心包穿刺可解除心脏压塞症状以及减轻大量渗液引起的压迫症状.慢性缩窄性心包炎表现为呼吸困难、腹部膨胀、乏力、肝区痛,宜早期切除心包,由结核病所致者给予抗结核治疗.     

眼球筋膜囊下麻醉在小切口青光眼白内障联合手术中的应用

目的观察眼球筋膜囊下麻醉在小切口青光眼白内障联合术中的效果。方法32例（34眼）青光眼合并白内障采用眼球筋膜囊下麻醉行小切口青光眼白内障联合手术,观察术中麻醉效果,术后视力、眼压,随访3-12个月。结果术中无疼痛,配合良好。顺利完成手术者30眼（88．24％）,轻度疼痛但可忍受,能配合完成手术者4眼（11．76％）。术后视力明显提高,术后6个月复查眼压控制良好。结论眼球筋膜囊下麻醉行小切口青白联合术治疗青光眼合并白内障安全有效。     

雷帕霉素联合5-脱氧氮杂胞苷干预乳腺癌MCF-7细胞株体外培养效应

背景与目的:靶向治疗是乳腺癌等实体瘤治疗的又一有效手段,靶向药物的开发是临床治疗的需要。本文探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)特异性抑制剂雷帕霉素和甲基转移酶抑制剂5-脱氧氮杂胞苷(5-aza-2’-deoxycytidine,5-Aza-cdR)对雌激素受体阴性人乳腺癌细胞株MCF-7体外培养的抑制作用,为临床靶向治疗提供实验依据。方法:取对数生长期生长良好的乳腺癌MCF-7细胞株,按2.0×106细胞/孔接种于24孔板,按析因试验设置4个组:雷帕霉素组(R组)、5-Aza-cdR组(Aza组)、两药联合组和对照组。采用MTT法观察雷帕霉素、5-Aza-cdR对体外培养的MCF-7细胞系生长的抑制作用;应用流式细胞仪检测凋亡细胞和细胞周期。结果:与对照组相比,R组和Aza组均有一定的抑制乳腺癌细胞MCF-7细胞体外培养生长的作用(P<0.05),联合组对乳腺癌细胞生长的抑制作用与R组相同(P>0.05)。在干预48h时,R组和联合组即达到有效抑制率。Aza组干预120h达到有效抑制率。Aza组细胞抑制率低于联合组(P<0.05),R组与联合组细胞抑制率差异无显著性(P>0.05)。在72h时间点,R组、Aza组、联合组、对照组的早期凋亡细胞百分率分别为40.9%、22.7%、37.3%、24.1%;晚期凋亡细胞分别为17.8%、43.7%、27%、40.2%;与对照组相比,R组、联合组均能有效地诱导MCF-7早期细胞凋亡(P<0.05)。Aza组早期细胞凋亡率均较R组和联合组低(P<0.05),但晚期细胞凋亡率较R组和联合组高(P<0.05);与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。雷帕霉素4.0×10-5mg/L与5-Aza-cdR25μmol/L干预无明显交互作用(P>0.05)。联用组与R组比较,细胞早期凋亡率下降(P<0.05)。在72h时间点,4组的G0、G1期细胞分别为60.1%、67.3%、66.8%和6%;S期细胞分别为34.2%、17.1%、22.2%和38.5%;G2期细胞分别为5.8%、15.6%、11.1%和55.4%。与对照组比较,R组、Aza组、联合组对乳腺癌MCF-7细胞均有较强的G0、G1期阻滞作用(P<0.05)。与联合组相比联合用药不增强G0、G1期周期阻滞作用(P>0.05)。雷帕霉素4.0×10-5mg/L与5-Aza-cdR25μmol/L干预在细胞G0、G1期无明显的交互作用(P>0.05)。结论:体外培养抑制试验证明,雷帕霉素、5-Aza-cdR均能抑制乳腺癌细胞株MCF-7的生长。两药无交互作用,临床无联合用药价值。雷帕霉素联合5-Aza-cdR不增加细胞凋亡。5-Aza-cdR能干预细胞周期,其可能的机制是诱导细胞成熟分化。联合用药不增强MCF-7细胞的周期阻滞和凋亡。     

原发性恶性肿瘤致阻塞性黄疸的超声诊断

胆管癌、胰头癌，壶腹周围癌起病隐袭，而早期即出现黄疸，进行性加重，曾被认为术前明确诊断是极其困难的，随着Ｂ超、ＣＴ、胆道造影在临床的广泛运用，使上述肿瘤的术前诊断符合率大大提高。现将我院Ｂ超诊断并经手术及病理证实的２９例情况总结如下： 资料与方法 本组２９例中男１８例，女１１例，年龄２２－７４岁，平均４９岁，全部病例均经手术及病理所证实。临床表现：２９例中均有不同程度的黄疸，其中２例以腹痛为主要症状。应用超声仪器为ＥＵＢ－４０型、ＡＬｏｋａ－６２０型、Ａｃｕｓｏｎ－１２８ＸＰ／１０，凸阵式探头，频…