宫颈癌微血管生成与多层CT灌注成像相关性研究

宫颈癌是妇科最多见恶性肿瘤,肿瘤血供相对丰富;而肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)被认为是反映肿瘤血管生成的金标准[1].多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)灌注成像方法是近年来用于研究肿瘤血流灌注的有效方法[2,3].本研究通过对手术切除的19例宫颈癌患者进行术前MSCT灌注扫描,并对术后病理切片进行血管染色,研究宫颈癌肿瘤微血管生成与CT灌注血流动力学之间的关系.     

新改良短方案在卵巢储备功能低下高龄患者中的应用

目的探讨新改良短方案在高龄且卵巢储备功能低下患者中行IVF/ICSI-ET助孕的治疗效果。方法回顾性分析2016年1~12月于我中心就诊的高龄(≥35岁)且卵巢储备功能低下(窦卵泡≤8个)的178例患者的IVF/ICSI-ET周期,按促排卵方案分为新改良短方案组(A组,n=99)和改良超长方案组(B组,n=79),再以年龄分3个亚组(35~38岁,39~42岁及≥43岁),分别比较不同年龄段两种促排卵方案的治疗效果、种植率、临床妊娠率及活产率。结果 (1)与B组相比,A组的Gn用量显著下降[(2 660.9±643.2)U vs.(3 225.3±760.4)U]、HCG日LH水平显著升高[(2.4±2.7)U/L vs.(1.0±0.5)U/L](P0.05);两组间Gn使用天数、HCG日P水平、获卵数、未受精率、2PN率、可移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、活产率、流产率比较均无统计差异(P0.05)。(2)按年龄分层分析,在35~38岁患者中,A组患者的活产率较B组有所改善(53.8%vs.38.7%),在39~42岁患者中,A组患者的临床妊娠率高于B组(63.2%vs.46.7%),但差异均无统计学意义(P0.05)。结论新改良短方案可缩短取卵周期,减少GnRH-a及Gn用量,临床妊娠率及活产率有所改善;对于高龄且卵巢储备功能低下的患者,新改良短方案可能是一个经济有效的治疗选择。     

腹腔镜下胆总管空肠T管搭桥的临床研究

目的探讨腹腔镜下行晚期胰头癌、胆总管下端肿瘤姑息性减黄手术的疗效。方法对该院2015年1月至2018年10月收治的30例晚期胰头癌、胆总管下端肿瘤患者按手术方式分为剖腹胆总管空肠T管搭桥术组(对照组)和腹腔镜下胆总管空肠T管搭桥术组(试验组),对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后血清总胆红素水平、胃肠功能恢复时间、住院时间。结果两组患者术后总胆红素水平均较术前明显下降,但2种术式的减黄效果差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的手术时间、术中出血量与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者的术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。对照组患者术后并发症的发生率(38.46%)高于试验组(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管空肠T管搭桥是安全、可行、有效的,对于全身情况差、不能耐受大手术的患者,腹腔镜下胆总管空肠T管搭桥术不失为一种改善患者晚期生存质量的手术方式。     

抑癌基因PTEN在卵巢癌中表达的研究

目的研究卵巢癌组织中PTEN蛋白表达与临床病理因素的关系。方法运用免疫组织化学的方法检测67例卵巢癌组织,25例良性卵巢肿瘤和10例正常卵巢组织中PTEN蛋白的表达。结果在67例卵巢癌组织中有35例为阳性表达,卵巢良性肿瘤有22例阳性表达,正常卵巢组织中均为阳性表达,其间存在显著相关性(P0.05),PTEN蛋白表达与卵巢癌的的病理分级、临床分期和淋巴结转移存在显著相关性(P0.05),而与卵巢癌的组织类型无显著相关性(P0.05)。结论 PTEN蛋白的阳性表达及表达缺失对于评价卵巢癌的恶性程度、转移及预后有显著的临床价值。     

小冠状动脉腔内置入支架与球囊血管成形术的长期预后分析

对于小冠状动脉粥样硬化性心脏病置入支架的临床疗效 ,长期随访资料 ,国内报道较少 ,且尚有争论。对此 ,我们对 1 997年 1 0月～ 2 0 0 1年 8月期间在我院接受经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)与置入支架治疗的 1 2 8例小冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行了随访 ,探讨PTCA与支架置入术对小冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的远期疗效。资料和方法　　 1 .对象 :以参照血管直径 <3mm者入小冠状动脉[1 ] 。自 1 997年 1 0月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院收治1 83例 ,55例因未复查冠状动脉造影 (CAG)的病例剔除 ,进行了选择性PTCA及支架置入治疗。…     

乳腺癌耐药蛋白BCRP表达与化疗药物敏感性的关系

目的探讨乳腺癌组织中乳腺癌耐药蛋白表达与临床常用化疗药物敏感性之间的关系。方法选取42例乳腺癌组织标本,采用免疫组织化学S-P法检测标本中BCRP表达,对同一标本应用胶滴肿瘤药敏检测技术进行体外药物敏感性试验。结果乳腺癌组织中BCRP阳性表达率为33.33%(14/42),BCRP阳性表达者中5-氟尿嘧啶、阿霉素耐药组所占比例明显高于BCRP阴性组(P<0.05)。结论 BCRP蛋白表达可以作为预测化疗效果的一个重要参考指标,根据药物敏感试验结果进行药物筛选,实现乳腺癌化疗的个体化,对于提高患者生存质量,具有十分特殊的意义。     

联合检测血hMAM、CK19、CEA、SBEM mRNA表达对乳腺癌早期微转移的诊断价值

目的研究乳腺癌患者外周血hMAM、CK19、CEA和SBEM的表达及临床意义。方法应用荧光定量PCR技术检测100例乳腺癌患者外周血hMAM、CK19、CEA、SBEM mRNA的表达,并用乳腺纤维腺瘤患者70例及健康志愿者10例作为对照。结果乳腺癌组外周血hMAM、CK19、CEA和SBEM mRNA的阳性表达率分别为43%、36%、31%和46%,与对照组相比有显著差异。4种标记物联合检测比单项检测有更高的敏感度和准确性。结论乳腺癌患者外周血中的hMAM、CK19、CEA和SBEM mRNA联合检测显著提高了乳腺癌微转移检测的敏感度和准确性,对指导乳腺癌患者的治疗和预后判断具有重要意义。     

右冠状动脉起源于左主干1例

患者,男,44岁。因发作性胸痛、胸闷10个月、伴活动后气急1个月于1998年11月9日入院。其胸痛、胸闷常于劳累及情绪激动时发作,心前区呈压迫紧缩感,每次发作持续5～10min,而含服硝酸甘油后可迅速缓解。曾在湖南省人民医院诊断为冠心病,服用Isosorbid、Betaloc等药后仍反复发作,且于近1个月来出现活动后气急。而于1998年11月9日入我院诊治。入院后体检:T36.3℃、P80次/min、R20次/min、BP150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,胸廓无畸形,双肺底可闻及少许细湿口罗音。心界向左下扩大、心率80次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水…     

Tru-Cut针活检在检测乳腺癌患者雌、孕激素受体表达中的作用

目的评价Tru-Cut针活检(TCNB)在检测乳腺癌患者雌、孕激素受体表达中的作用。方法对42例乳腺癌患者通过TCNB作出病理诊断的同时,检测其雌、孕激素受体(ER、PR)表达状态,与用根治术后大标本检测出的ER、PR表达状态进行对比。结果42例患者中,TCNB法:ER( )21例,(-)21例,PR( )24例,(-)18例;术后大标本结果ER( )23例,(-)19例,PR( )25例,(-)17例。两种方法的结果无显著性差异(P>0.05);未出现假阳性。结论通过TCNB判断ER、PR准确率高,没有假阳性结果;且操作简单和不需要特殊的训练,适合于临床实践中推广。     

遗传性心脏传导阻滞一家系

目的分析一家系心脏传导阻滞患者的临床与心电表现,探讨其可能的发病机制。方法对一心脏传导阻滞家系进行调查,并分析临床及体表心电图特征和His束电图。结果此家系62人,直接接受调查的35人中有18人发病,为常染色体显性遗传。表现为完全性右束支传导阻滞6例[其中1例演变为Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)]、Ⅰ度AVB 5例(其中1例演变为Ⅲ度AVB,2例His束电图检查AH间期延长)、左后分支阻滞4例、左前分支阻滞1例、Ⅱ度窦房阻滞和窦性心动过缓各1例。家系中另有5例猝死。有3例40岁以上的患者(其ECG表现为心脏传导阻滞)以前未作检查,不知道何时患病,其余均在40岁之前出现心脏传导阻滞。2例超声心动图示心房扩大,其余患者超声心动图均正常。2例Ⅲ度AVB植入心脏起搏器治疗。结论该家系诊断Lenegre病。但7例心电图特征提示Lenegre病可能存在第三型,即最初发病部位在心房内传导系统,以后病变逐步沿心脏特殊传导系统向His束发展,并演变为Ⅲ度AVB。