二十二碳六烯酸联合顺铂对胃癌细胞MGC-803增殖及凋亡的影响

目的 研究二十二碳六烯酸（DHA）联合顺铂（DDP）对人胃癌MGC-803细胞增殖及凋亡的影响，并探讨机制。方法 MTT检测DHA联合DDP对MGC-803细胞增殖影响，计算IC50及Q值；DAPI染色观察细胞凋亡及形态；FCM检测细胞周期及凋亡率；细胞免疫组化法检测survivin、NF-κB蛋白的表达。结果 DHA对MGC-803细胞增殖呈时间剂量依赖性抑制作用，联合DDP后增殖抑制作用变强。Q>0.85，DHA协同增强DDP作用；DAPI染色后观察到细胞凋亡；DHA联合DDP较单药组凋亡率升高（P<0.05）；联合组G0/G1期细胞增多（P<0.01），G2/M及S期细胞减少更明显（P=0.01）。联合组survivin、NF-κB蛋白表达水平低于单药组（P<0.05）。结论 DHA可协同抑制MGC803细胞体外增殖，可能与调控细胞周期及下调survivin、NF-κB蛋白的表达，诱导细胞凋亡、提高化疗敏感性有关。     

可视化肺切除仿真手术的临床应用探讨

目的：研究16排螺旋CT肺脏扫描数据的三维重建方法和肺切除的可视化仿真手术效果。材料与方法：采集肺脏16排螺旋CT的原始扫描数据,采用自行研发的图像处理软件对分割后的图像进行三维重建,再将重建后的数据导入FreeForm Modeling System中进行修饰、平滑处理,利用GHOST SDK软件开发出各种仿真手术器械,利用PHANTOM力反馈设备进行肺切除术前的可视化仿真手术研究。结果：三维重建出来的图像结构清晰,可真实再现肺脏和周围重要器官及管道的结构;仿真肺切除手术精确逼真、形象生动,且能一定程度上感受在手术台上直接操作的感觉,沉浸感强,交互性好,效果满意。结论：肺脏的三维重建和可视化仿真手术可以让术者在手术前对肺脏周围的三维解剖结构有清晰的了解,对降低手术风险、减少手术并发症、提高手术效果有很大的帮助。     

食管癌病人术后急性疼痛强度分析

[目的]了解食管癌病人术后不同时间、不同活动状态下的疼痛强度,以指导临床合理镇痛治疗.[方法]采用0～10数字疼痛强度量表（NRS）调查60例食管癌病人术后1周内5种活动状态下的疼痛强度.[结果]术后5种活动状态下病人疼痛强度由高至低依次是咳嗽、床上活动、深呼吸、下床步行、卧床休息,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后同一活动状态下不同时间段的疼痛强度的比较,差异均有统计学意义,（P＜0.05）,且术后早期疼痛强度更大.[结论]食管癌病人术后不同时间不同活动状态下疼痛强度不同,应连续性评估病人术后疼痛强度.     

双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的观察双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的治疗效果。方法120例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组采用阿德福韦酯联合双环醇口服,对照组仅用阿德福韦酯口服,疗程1年。结果双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎于12周时ALT复常明显高于阿德福韦酯组（P〈0．01）,但于24周和48周时无明显差异（P〈0．05）;治疗48周后,治疗组HBVDNA和HBeAg阴转率与对照组比,差异无统计学意义。结论双环醇联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎能迅速改善肝功能,不良反应少．耐受性好。     

TPA和CA15—3血清肿瘤标志在乳腺癌治疗中的应用

目的 探讨2种血清肿瘤标志在乳腺癌手术治疗效果评价、转移复发监测中的应用价值。方法 应用酶联免疫吸收附双抗夹心法测定组织多肽抗原(TPA)和CA15-3。共测定35例健康成人及55例乳腺癌患者,并对其中41例患者进行了手术后随访检测。结果,健康成人组血清TPA为(0.5±O.2)ug/L,CA15-3为(16.1±5.5)×103U/L,乳腺癌患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期2项肿瘤标志均较健康成人组有明显增高,差异有显著意义(P<0.05)。术后和术后转移复发组2种肿瘤标志检测结果与术前差异无显著意义(P>0.05);但2种肿瘤标志在术后组有明显降低,在转移复发组与术前组相比有明显增高。2项联合检测的敏感性为85.4％,特异性为90.9％。结论TPA和CA15-3联合检测对乳腺癌术后疗效监没及判断肿瘤进展有意义。     

食管重建术颈部吻合喉返神经损伤的预防

为了减少食管重建术颈部吻合喉返神经损伤的发生，我院从1986年至1996年间共作640例食管癌切除颈部吻合术。发生喉返神经损伤47例(7.3％)，本就喉返神经麻痹产生原因和防治加以分析，现介绍如下。     

参草扶正抗癌冲剂对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的评价参草扶正抗癌冲剂对晚期非小细胞肺癌化疗患者细胞免疫功能的影响。方法 50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为实验组和对照组,每组25例,2组均行化疗,初治患者采用紫杉醇+顺铂,复治患者采用单药多西紫杉醇治疗,21 d为1个周期,共化疗2个周期。实验组化疗同时辨证服用参草扶正抗癌冲剂。比较2组患化疗前后细胞免疫功能变化。结果对照组治疗后细胞免疫指标显著降低(P均<0.05);实验组治疗后细胞免疫指标较治疗前无明显变化(P均>0.05);与对照组比较,治疗组化疗后免疫功能明显改善(P<0.05)。结论化疗联合参草扶正抗癌冲剂治疗晚期非小细胞肺癌,能使细胞免疫功能增强。     

31例肺转移瘤的诊断和外科治疗

肺是恶性肿瘤常见的转移部位，在晚期恶性肿瘤约30％～40％有肺转移[1]。过去对恶性肿瘤的治疗，是要明确未出现肺转移才考虑手术[2]。近年来此观念已有所改变，特别是90年代以来电视胸腔镜的发展，行肺转移瘤手术已取得较好的疗效。现将我院近10年间31例资料完整的肺转移瘤病例作一分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组共31例，男24例，女7例，男、女之比工41；年龄21－61岁，平均47岁，叙岁以下者9例。19例病人无临床症状，12例病人有症状，其中咳嗽9例，胸闷、气促1例，咳血丝痰1例，胸痛咳嗽1例。原发启均经病理证实为肺癌11例，…     

扩大食管中段癌切除范围120例临床分析

本文介绍1984～1985年对120例食管中段癌扩大切除范围行全胸段食管切除与颈部食管胃吻合术,以探寻合理的食管切除长度及范围。 本组男88例,女32例。29例术前放射治疗,6例术前采用化疗。手术方式采用左后外侧切口,颈部食管胃吻合,胃代食管118例,结肠代食管2例。120例术后淋巴结转移45例,转移率为37.5％。切端癌2例(1.7％)。癌旁原位癌5例。多发性癌7例。术后并发症12例,发生率10％。手术死亡2例,手术死亡率1.7％。     

新辅助化疗对乳腺癌内分泌治疗的影响

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗对内分泌治疗的影响。方法 用Dako Envision system免疫组化法测定、比较58例乳腺癌患者新辅助化疗前后雌、孕激素受体的表达。结果 新辅助化疗由于改变部分患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达、肿瘤完全缓解造成ER、PR无法测定及肿瘤重度化疗反应致病理医师判断ER、PR表达困难影响内分泌治疗决策。结论 提倡通过空心穿刺针活检，在化疗前明确乳腺癌患者的ER、PR状态。