造血干细胞输注联合大剂量化疗与常规化疗发生感染的对照研究

由于恶性肿瘤细胞对化疗的反应与剂量密切相关 ,通过给患者超大剂量的化疗 ,可使其尽可能多的杀灭肿瘤细胞 ,而化疗药物的骨髓毒性所致的感染是影响疗效的主要因素。造血干细胞体外保存后回输是克服化疗所致骨髓毒性的有效方法。由于细胞因子的发现和应用 ,使这一技术更简便易行。现将我院近年来在普通病房条件下进行的自体外周血干细胞回输支持下 ,大剂量化疗发生感染的情况报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　血液系统恶性肿瘤 2 1例 ,男 1 6例 ,女 5例 ;中位年龄 38.6岁 ( 1 5～ 5 5岁 ) ,其中处于完全缓解 ( CR)的急性非淋巴细胞…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血67例疗效观察

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是常见的急性脑血管病之一 ,起病急 ,病情凶险。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 0年12月共收治ＳＡＨ 67例 ,均行脑脊液 (ＣＳＦ)置换治疗 ,取得了满意效果 ,临床症状缓解快 ,降低了死亡率及急性脑积水的发生率。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 67例均系原发性ＳＡＨ ,男 39例 ,女 2 8例 ,年龄 2 9～ 75岁 ,平均 49.5岁 ,均于发病1.5～ 2 4小时内经头颅ＣＴ及腰穿检查确诊 ,其中首次发病 58例 ,再次发病 7例 ,第三次发病 2例 ;所有病例均有剧烈头痛 ,其中呕吐 2 1例 ,脑膜刺激征 43例 ,意识障碍 13例 ,抽…     

脑卒中急性期血清心肌酶的动态观察

目的：观察脑卒中急性期血清心肌酶的变化。方法：选择150例脑卒中急性期病人,而酶法测定不同时间的血清心肌酶,并与对照组对比。结果：血清心肌酶比对照组明显增高,以发病后72小时内变化最明显,多于发病1周后恢复正常。结论：急性脑血管病变对心脏有不同程度的影响,可引起心肌酶继发性改变。临床要注意监测,对已出现的心肌损伤给予及时治疗。     

小儿气管插管麻醉后复苏期的重点护理

气管插管麻醉是小儿口腔手术的常用麻醉方法,但由于麻醉器械、留置气管插管导管对呼吸道的刺激及麻醉药物的影响,术后并发症较多,易发生意外。而加强插管麻醉后复苏期的观察和重点护理,是降低术后并发症的重要措施。1一般资料本组25例全部为严重口腔先无性畸形患儿（唇裂15例、腭裂10例）。其中男17例,女8例。年龄最大12岁,最小3个月,平均年龄35岁。手术时麻醉方法均采取气管插管麻醉,术后1例为延迟苏醒,其余均处于嗜睡状态,所有患儿出手术室后均安置在监护室,直到度过危险期,无一人发生意外。2复苏期护理2．1密切观察病儿进入…     

冠状动脉支架内血栓形成的临床分析

目的：了解冠状动脉腔内支架置入术后支架内血栓形成的主要因素及预防措施。方法：对我院1997～2004年20例冠心病患者行冠状动脉腔内支架置入术后支架血栓形成进行分析，主要是通过临床症状，心电图改变，并做冠状动脉造影而确诊。本组20例中16例术前3天服用抗凝药，4例为急诊PTCA，糖尿病患者8例。术前心脏B超：EF≤40％、室壁活动明显减弱、左室扩大。结果：20例患者均于支架置入术后3天内出现血栓，均有典型的心绞痛，ECG有典型的心肌缺血，冠状动脉造影(cAG)16例完全栓塞、TIMI血液0级，4例不完全栓塞、TIMI血液1级。结论：支架内血栓是冠状动脉腔内支架置入术后的常见并发症，其发生率为3％～5％，多于术后3天内发生。其原因可能与高龄、糖尿病、LVEF降低、室壁活动减弱及支架远端血流减慢等有关。     

乳腺肿块彩色多普勒超声诊断与病理对照分析

本对209例乳腺彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析，与手术病理对照，旨在进一步探讨彩色多普勒超声检查在乳腺肿块诊断中的应用价值。     

49例非结核分枝杆菌分析

目的:分析本所2000年至2004年非结核分枝杆菌(NTM)的流行情况和耐药状况。方法:用酸性罗氏培养基对痰标本进行培养分离出菌株,再用对硝基苯甲酸(PNB)鉴定均为NTM,采用绝对浓度法对其进行抗结核药物敏感性测试。结果:NTM对异烟肼(INH/H)和力克肺疾(DP/D)呈高度耐药,对利福平(RFP/R)、丙硫异烟胺(TH1321/T)、链霉素(SM/S)、和乙胺丁醇(EMB/E)的耐药性较高,对阿米卡星(AN/A)较为敏感。NTM感染率有逐年上升的趋势。结论:本所由NTM引起的肺病比例较小,平均仅为0.92%,明显低于全国水平,但NTM高耐药率和逐年上升趋势应引起重视,有待解决的是研制新药与更有效的治疗手段。     

塞来昔布对人鼻咽癌CNE-2细胞生长抑制及放射增敏研究

Objective To investigate the growth inhibition and radiosensitization of Celecoxib in hu-man nasopharyngeal carcinoma cell line CNE-2. Methods CNE-2 growth inhibition by Celecoxib was eval-uated by MTT method. Apoptosis-related changes in morphology were observed by transmission electron mi-croscopy (TEM). Cell cycle distribution and apoptosis rate were measured by flowcytometry (FCM). The ex-pression of COX-2 protein was observed by SP method after the treatment of Celecoxib. Cells were randomly planted into four groups: irradiation control(Ci), drug group(Cd), irradiation group(R), and Celecoxib plus irradiation group(D+R). Single irradiation of 2,4,6,8,and 10 Gy were administered for colonogenic assay. Cell cycle distribution and apoptosis rate were analyzed at 6 Gy irradiation. Results The growth of CNE-2 cell was inhibited by celecoxib in a dose-and time-dependent manner, the IC50 was 80 μmol/L After the treatment, cell ratio of GO and G, phases was increased (47.03±2.76 vs 56.17±1.95, t=4.68, P= 0.010), whereas the ratio of S and G2/M phases was decreased (33.07±1.86 vs 24.87±1.76, t=5.54, P = 0.010; 19.30±0.53: 17.73±0.83, t=2.75, P=0.050), and the apoptosis rate was increased (1.57±0.47:10.47±0.31, t = 27.39, P = 0.000) in a dose-dependent manner. Apoptosis with nuclear chromatin condensation, fragmentation and cell shrinkage was found by TEM. SP method showed that Celeib decreased COX-2 expression (17.48±0.34 vs 12.82±0.51,t=13.20,P =0.00). The sensitivity ratio(D0) was 1.15. FCM showed that the percentage of cells in G2/M phase was significanty more in R and D+R groups than in Ci and Cd groups (68.00±1.65,54.27±5.74,17.60±0.80,14.86±1.23, t=47.70,P=0.000; t=11.63, P=0.000), and also significantly different between R group and D + R group (t=3.99, P= 0.020). The apoptosis rate was higher in R and D + R groups than Ci and Cd groups(4.83±0.97,9.50± 1.35,1.33±0.86 and 2.28±0.42,t=4.67,P=0.010;t=8.81, P=0.000), D + R group than R group(t =4.85,P=0.010). Conclusions Celecoxib can markedly inhibit the growth and induce apoptosis in CNE-2 cells,which may depend on COX-2 pathway. Celeeoxib potently enhances the radiosensitivity of CNE-2 cells,which may due to the repair inhibit of radiation-induced DNA damage, inhibit of cell proliferation,and enhancement of cell apoptosis after irradiation.     

大剂量激素冲击疗法治疗急性视神经炎

用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗 2 0例急性视神经炎病人 ,结果表明 :短期、大剂量的激素应用可使病情明显好转 ,视力提高 ,同时具有较少副作用 ,安全可靠。