宫颈癌多层螺旋CT灌注成像的临床研究

目的应用多层螺旋CT(MSCT)灌注扫描成像技术评价宫颈癌的血流动力学表现并探讨其临床应用价值。资料与方法对临床诊断宫颈癌10例患者和6名健康自愿者进行CT灌注成像,测量血流量(BF)、血容量(BV)以及峰值CT值。结果宫颈癌组的BF、BV明显高于正常组,峰值CT值大于正常组。宫颈癌组与正常组之间的BF、BV、峰值CT值均有显著的统计学意义。结论MSCT灌注成像对宫颈癌血流变化的分析有一定临床价值。     

鼻咽黏膜DWI影像特点对于鼻咽良恶性病变判断的价值

目的：探讨DWI图像上鼻咽黏膜的影像特点对于判断鼻咽良恶性病变的价值。方法：对112例DWI图像的鼻咽黏膜影像进行分析,分别按照影像特点（对称性、信号强度、黏膜厚度）进行分组,依次分为对称组和不对称组、高信号组和低信号组、增厚组和不厚组。将分组结果与定性结果进行对比分析,探讨这3个影像特点对于判断鼻咽良恶性病变的价值。结果：对称组和不对称组、高信号组和低信号组、增厚组和不厚组之间均存在显著性差异。对称性的灵敏度和特异度分别为79．5％、65．8％,信号强度为59．0％、95．9％,黏膜厚度为74．4％、94．5％,它们的Az值分别为0．726、0．774、0．844。结论：对称性、信号强度、黏膜厚度可以作为DWI图像上鼻咽良恶性病变的判断标准之一,其中黏膜厚度的诊断价值最大。     

16排螺旋CT多平面重建成像在鼻咽癌颅底骨破坏的应用

近几年来16排及64排螺旋CT应用临床,使CT在疾病检查诊断方面有了更广泛用途.多排CT由于具有更高的空间分辨率和时间分辨率,扫描时间更短,层面更薄,使得病变显示更清楚,经过重建处理后获取多平面图像显示的颅底结构更加清楚逼真.本院采用16排螺旋CT多平面重建技术用于鼻咽癌颅底骨破坏诊断,取得很好诊断效果,现报告如下.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及影像学在鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实且临床和CT资料完整的胰腺实性假乳头状瘤患者6例。结果2例胰腺实性假乳头状瘤病灶位于胰头,1例位于胰体,2例位于胰尾,1例胰体尾部均受累,瘤体直径约2．13cm,平均约6．8cm。CT表现：6例均为囊实混合性,圆形或椭圆形。CT平扫实性结构呈低或等密度,动态增强后实性部分早期轻度强化,后期呈渐进性强化。囊变区始终不强化。肿瘤多有完整包膜,很少引起胆总管及胰管扩张,不侵及胰周围组织。结论CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断和鉴别诊断有一定的价值。     

螺旋CT多平面成像在纵隔肿瘤诊断及治疗中的价值

目的：探讨CT多平面成像在纵隔肿瘤诊断及临床治疗中的价值。方法：46例经手术或活检病理证实为纵隔肿瘤患者,行螺旋CT容积增强扫描;图像经后处理获得纵隔肿瘤多平面图像。结果：多平面图像能够全面显示纵隔肿瘤上下范围、长度,肿瘤与周围器官组织的关系。28例良性纵隔肿瘤包括胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、气管囊肿及神经源性肿瘤,多平面图像示肿瘤形态比较规则,轮廓清楚,与大血管、心脏、胸壁及肺组织之间有清晰的脂肪间隙存在;同时清楚显示肿瘤在纵隔分区内的位置。6例纵隔恶性肿瘤形态不规则,边缘不清楚;可见肿瘤与大血管、心包、胸膜、气管之间间隙消失,肿瘤与之黏连或包绕紧密,呈灌铸状;12例淋巴瘤则见纵隔、肺门处多发肿块。结论：螺旋CT多平面成像可以对纵隔肿瘤生长及有无周围侵犯进行很好观察,对临床手术及放化疗治疗方案的选择有重要价值。     

多层螺旋CT在鼻咽癌预后随访中的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)、鼻咽内窥镜、EB病毒在鼻咽癌随访中的价值。方法回顾性分析76例预后随访的鼻咽癌患者的MSCT、鼻咽内窥镜、EB病毒VCA-IgA和EA-IgA的资料,并与复发金标准进行比较。分别计算MSCT、内窥镜诊断鼻咽癌复发的灵敏度、特异度、Youden指数,并绘制ROC曲线,比较两者的Az值(曲线下面积)差异是否有显著性。比较EB病毒在区分复发与未复发患者方面是否具有统计学意义。结果 MSCT的灵敏度为76.2%,特异度为92.7%,Youden指数是0.689。内窥镜的灵敏度为45.0%,特异度为100.0%,Youden指数是0.450。MSCT和内窥镜的Az值分别是0.845和0.714,两者差异无统计学意义(Z=1.362,P=0.09)。复发组的VCA-IgA[(53.4±45.6)U/mL]和EA-IgA[(26.4±23.6)U/mL],与未复发组的VCA-IgA[(31.5±28.6)U/mL]和EA-IgA[(13.0±9.9)U/mL]比较差异均无统计学意义(t=1.552,P=0.138;t=1.946,P=0.071)。结论在鼻咽癌预后随访中,MSCT价值较大。虽然内窥镜特异性很高,但是漏诊率也高。而EB病毒VCA-IgA、EA-IgA对于预后随访的价值较低。     

输尿管占位性病变的多层螺旋CT鉴别诊断

目的 探讨多层螺旋CT在输尿管占位性病变鉴别诊断中的应用价值。资料 回顾性分析经病理证实的16例输尿管癌、4例输尿管子宫内膜异位和3例输尿管息肉的CT资料。结果 16例输尿管癌的CT表现为管壁增厚3例、腔内充盈缺损7例和腔外肿块6例,合并后腹膜淋巴结肿大5例。4例输尿管子宫内膜异位者CT表现为腔外软组织肿块3例、腔内充盈缺损1例,合并附件囊性灶2例。3例输尿管息肉均表现为腔内充盈缺损。结论 MSCT在鉴别输尿管占位性病变方面具有很高的临床应用价值。     

螺旋CT多平面成像在纵隔肿瘤诊断及治疗中的价值

目的:探讨CT多平面成像在纵隔肿瘤诊断及临床治疗中的价值.方法: 46例经手术或活检病理证实为纵隔肿瘤患者,行螺旋CT容积增强扫描;图像经后处理获得纵隔肿瘤多平面图像.结果: 多平面图像能够全面显示纵隔肿瘤上下范围、长度,肿瘤与周围器官组织的关系.28例良性纵隔肿瘤包括胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、气管囊肿及神经源性肿瘤,多平面图像示肿瘤形态比较规则,轮廓清楚,与大血管、心脏、胸壁及肺组织之间有清晰的脂肪间隙存在;同时清楚显示肿瘤在纵隔分区内的位置.6例纵隔恶性肿瘤形态不规则,边缘不清楚;可见肿瘤与大血管、心包、胸膜、气管之间间隙消失,肿瘤与之黏连或包绕紧密,呈灌铸状;12例淋巴瘤则见纵隔、肺门处多发肿块.结论: 螺旋CT多平面成像可以对纵隔肿瘤生长及有无周围侵犯进行很好观察,对临床手术及放化疗治疗方案的选择有重要价值.     

宫颈癌微血管生成与多层CT灌注成像相关性研究

宫颈癌是妇科最多见恶性肿瘤,肿瘤血供相对丰富;而肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)被认为是反映肿瘤血管生成的金标准[1].多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)灌注成像方法是近年来用于研究肿瘤血流灌注的有效方法[2,3].本研究通过对手术切除的19例宫颈癌患者进行术前MSCT灌注扫描,并对术后病理切片进行血管染色,研究宫颈癌肿瘤微血管生成与CT灌注血流动力学之间的关系.     

骨髓瘤的多层螺旋CT表现

目的探讨骨髓瘤的CT表现。方法回顾性分析病理证实的24例骨髓瘤的16层螺旋CT表现结果发病部位包括肩胛骨2处,肋骨11处,颅骨16处,脊柱18处。18例为病灶多发,6例病灶单发。主要CT表现为骨质破坏、病理性骨折、骨质疏松、软组织肿块等。结论骨髓瘤的CT表现有某些特点,CT可在骨髓瘤的发现和诊断中起一定作用。