上海市在职成年人口腔保健与牙周健康状况的调查

目的:调查上海市不同职业在职成年人口腔卫生习惯和牙周健康状况,初步探讨口腔卫生习惯对牙周病流行情况的影响程度.方法:采取分层、整群、随机的抽样方法,通过问卷调查了解400名上海市不同职业在职成年人的口腔卫生习惯,检测简化口腔卫生指数(OHI-S)、牙龈指数(GI)、探诊出血(BOP)、牙周袋探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、松动度(Mobility,M)及余留牙数等指标以评价牙周健康状况.结果:上海市不同职业在职成年人口腔卫生习惯、口腔卫生状况及牙周健康状况有极显著差异;上海市成年人人群简化口腔卫生指数OHI-S=2.16±0.99,牙龈炎为中度流行(GI=1.23±0.50),牙周健康者比率为5.75%,牙周炎的患病率为71.5%.结论:上海市在职成年人口腔卫生习惯和口腔卫生状况与职业存在相关性;其牙周健康状况与职业也存在相关性;调查结果证实口腔卫生习惯是影响口腔卫生状况以及牙周病流行的一个至关重要的因素.     

纳米磷酸三钙复合人工骨的Ames致突变试验

目的 从基因角度探讨纳米磷酸三钙／胶原复合人工骨的遗传毒理学特性。以了解此复合人工骨的生物相容性，为其在骨缺损修复领域的临床应用提供依据。方法 将纳米级磷酸三钙（β－TCP）同胶原复合，制成纳米β－TCP／胶原复合人工骨，并制备浸提液，采用Ames致突变试验，以生理盐水为阴性对照，测试其对鼠伤寒沙门菌的致突变比值（MR＝实验组回变菌落数Rt／阴性对照组回变菌落数Rc）。结果 阳性对照组各菌株回变菌落平均数均超过其相应阴性对照组回变菌落平均数的二倍以上（MRp＞2)，此复合人工骨的浸提液各剂量组对鼠伤寒沙门菌的致突变比值MR均小于2。结论 纳米磷酸三钙／胶原复合人工骨不会引起鼠伤寒沙门菌的回复突变数增加，提示此人工骨不会引起基因突变。     

阿尔茨海默病及相关认知障碍基因检测的临床策略

对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)及认知障碍的患者进行基因检测有助于使患者得到临床确诊,帮助患者家属评估日后患病风险及必要时接受早期干预治疗.临床上需要对痴呆患者进行全面评估,明确临床诊断,选择合适的基因检测方式.对于有AD家族史的痴呆患者,或发病年龄＜60岁的早发AD,推荐痴呆基因Panel检测;行为变异性额颞叶痴呆(behav-ioral variant frontotemporal dementia,bvFTD)、额颞叶痴呆-肌萎缩侧索硬化症(frontotemporal dementia-amyotrophic lateral sclero-sis,FTD-ALS)、有家族史的原发性进行性失语症(primary progressive aphasia,PPA)或皮质基底节综合征(cortico-basal syndrome,CBS)患者,推荐痴呆基因Panel检测[如果同时合并肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)和额颞叶痴呆(fron-totemporal dementia,FTD)则推荐加做C9orf72六核苷酸异常重复扩增检测];临床考虑亨廷顿病(Huntington disease,HD)或朊蛋白病的患者,推荐单基因检测,如果单基因检测结果是阴性但具有早发痴呆家族史的患者需要全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)/全基因组测序(whole genome sequencing,WGS) +C9orf72六核苷酸异常重复扩增检测.二代测序识别的诸多单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP),推荐按照ACMG-AMP进行分类,分析SNP致病的可能性.     

抗体介导的排斥反应在器官移植中的研究进展

器官移植是各种终末期疾病的最终治疗手段,新型免疫抑制剂的应用使细胞性排斥反应得到有效控制,而体液性排斥反应即供体特异性抗体介导的排斥反应仍是造成移植失败甚至受体死亡的重要因素.抗体介导的排斥反应在超急性排斥反应和慢性排斥反应的发生、发展中起着重要作用,但目前医学界对抗体介导的排斥反应的认识还很有限.本文就抗体介导的排斥反应的发生机制、检测与治疗等方面进行综述.     

冠心病急性发作与牙病关系初探

冠心病患者的心绞痛和急性心肌梗塞发作,可能与细菌感染有关。本文对61例冠心病患者,进行临床分析,发现部分病例的心绞痛和急性心肌梗塞发作与牙病有关。对中老年人加强口腔保健工作,对防治冠心病急性发作可能有一定的意义。     

苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜对大鼠牙周骨再生过程中骨形成蛋白-2表达的影响

目的:观察苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜对实验性大鼠牙周骨开窗缺损再生过程中骨形成情况及BMP-2表达水平的影响.方法:制备含有苯妥英钠和盐酸米诺环素的胶原膜和不含药物的空白膜,分别置于30只Wistar大鼠磨牙区牙周骨开窗缺损内,每组15只.分别于术后10 d(n=7)和21 d(n=8)处死大鼠,取术区组织. HE染色镜下观察缺损区内新生骨样组织形成情况;用免疫组化法检测术后10 d和21 d缺损区内BMP-2的表达情况,比较各组BMP-2平均积分光密度值.结果:术后10 d时,实验组缺损区内被大量成纤维细胞、炎症细胞等占据,多数细胞BMP-2表达呈强阳性,对照组缺损区内细胞量较少,BMP-2表达较弱,二者有显著的统计学差异;术后21 d,实验组内见大量片状成骨,BMP-2表达强度较10 d时减弱,对照组缺损内有少量散在成骨,BMP-2表达较10 d时增强,但二者BMP-2表达不存在显著性差异.结论:苯妥英钠和盐酸米诺环素复合膜可能增强大鼠牙周骨组织再生过程中局部缺损区内BMP-2的表达.     

透明质酸在药物研发中的应用

透明质酸(Hyaluronic acid,HA)是细胞外基质的重要组成成分,具有生物相容性、无毒性、非免疫原性和良好的生物降解性等特性.HA及其衍生物常作为药物靶向载体和3D生物打印的原材料用于药物的传递和筛选,并延长药物作用时间和半衰期.本文综述了HA在载药、靶向给药和药物筛选中的应用,为HA及其衍生物在临床中的应用提供参考.     

孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗喘息性支气管炎的效果及对患儿PCT、CRP、IL-6水平的影响

目的 研究孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗喘息性支气管炎的效果及对患儿PCT、CRP、IL-6水平的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月我院收治的94例喘息性支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为联治组(47例,孟鲁司特钠+氨溴特罗)和对照组(47例,氨溴特罗).比较两组的血清炎症因子指标、肺功能指标、症状消失时间及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组的血清PCT、CRP、IL-6水平均降低,且联治组明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的FEV1、FVC、FEV1/FVC均升高,且联治组明显高于对照组(P<0.05).联治组的咳嗽缓解时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、喘息消失时间均明显短于对照组(P<0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗喘息性支气管炎患儿,可改善患儿的炎性因子水平,提高肺功能,快速解除各种临床症状,且安全性较高.     

自拟熄风泻火通瘀方治疗高血压性脑出血急性期35例临床观察

目的 探讨治疗高血压性脑出血患者的最佳疗法.方法 将69例患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例).对照组采用西医内科常规治疗并静点醒脑静注射液;治疗组在对照组基础上加服熄风泻火通瘀方.治疗4周后观察两组患者血肿吸收、神经功能缺损评分及临床疗效情况.结果 治疗组与对照组比较,其神经功能缺损评分、临床疗效和血肿吸收速度情况,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.01).结论 熄风泻火通瘀方联合醒脑静注射液是治疗高血压性脑出血急性期更为有效的方法 ,对提高疗效、促进恢复有明显作用.     

亚健康人群亚型症状特征初探

目的考察亚健康人群不同亚型的症状学特征。方法采用探索性因子分析的方法,以特征根λi≥1为公因子提取原则,对1 828例亚健康样本人群59个症状变量进行筛选归纳,分析亚健康状态亚型人群的症状特点。结果KMO统计量为0.85;Bartlett’s球形检验2χ=22 506.58,P<0.001;经主成分法因子分析,提取出17个公因子,结合医学知识,归纳为心理性亚健康、疲劳性亚健康、睡眠性亚健康、胃肠性亚健康、体质性亚健康、疼痛性亚健康和其他型亚健康7个亚健康亚型。结论亚健康人群在不同亚型下有不同症状特征。