玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab对增生型糖尿病视网膜病变纤维血管膜中整合素链接激酶表达的影响

Objective To observe the effect of intravitreal injection of bevacizumab(Avastin,IVB)on the expression of integrin-linked kinase(ILK)in fibrovascular membranes and the number of vascular endothelial cells(VECs)in proliferative diabetic retinopathy(PDR).Methods Twenty-four fibrovascular membrane samples were collected during pars plana vitrectomy in 24 patients with PDR.1 2 PDR patients had received a single 1.25 mg IVB 7 days preoperatively(bevaeizumab group),the other 1 2 patients(nonbevacizumab group)had not received lVB.For each of 24 fibrovascular membranes specimen.the number of VECs in the membranes were counted after staining with hematoxylin-eosin and yon willebrand factor.Expressions of ILK in the fibrovascular membranes were detected through immunohistochemistry analysis.Results Immunohistochemistry revealed that ILK was highly expressed in all of 24 fibrovaseular membranes of PDR.The average optieal density of ILK expression level in bevacizumab and non-bevaeizumab group were(127.78±15.08)and(129.03±16.26)respectively.the difference was not statistically significant (t=0.330,P=0.745).The number of VECs in ftbrovascular membranes in bevacizumab and nonbevaeizumab group were 21.50±3.94 and 41.33±7.44 respectively,the difference was statistically significant(t=3.872,P=0.003).Condusiom ILK was expressed in fibrovascular membranes of PDR.IVB can decrease the number of VECS during the process of PDR,but it can not affect the expression of ILK protein.     

蜂毒性眼外伤的临床特征与治疗

目的 探讨蜂毒性眼外伤的发病机制、临床特征和治疗方法.方法 回顾2007年6月至2013年10月诊治的蜂毒性眼外伤43例（49眼）.分析不同蜂种所致眼外伤的临床特点、并发症、治疗方法及治疗后视力.结果 患者受伤的严重程度与毒蜂蜇伤的部位有关,眼睑及周围组织蜇伤病情较轻,而角膜、结膜蜇伤则病情较重,治疗时间较长,视力结果较差.毒蜂种类以蜜蜂最为多见,其次是虎头蜂、黄蜂及其他蜂种;其中蜜蜂蜇伤病情较轻,虎头蜂和黄蜂相对较重,其他蜂种蜇伤有轻有重.结论 该类眼外伤的严重程度及预后与毒蜂种类和蜇伤部位密切相关;受伤后及时就诊和正确治疗对视力改善及预后至关重要.     

关于口腔生理学新进展文献报告课程的调查与思考

通过对本校2007级口腔医学专业七年制学生的问卷调查,了解口腔生理学新进展文献报告课程教学效果,并在此基础上分析了口腔生理学新进展下一步的优化方案。     

加强医学分子生物学继续教育提高眼科医师的整体诊疗水平

医学分子生物学是生命科学中最具活力的医学分支,理论和技术已从基础研究渗透到眼科各个方面,并对临床眼科发展起着重要推动作用。从分子生物学水平认识发病机理和寻找治疗对策是现今医学发展的重要特征,因此,当代临床眼科医生通过继续教育掌握医学分子生物学的基本理论及最新进展是十分必要和迫切的。     

基于荧光素眼底血管造影的急性期早产儿视网膜病变治疗分类模型的建立与验证

目的 探讨急性期早产儿视网膜病变(ROP)患者荧光素眼底血管造影(FFA)检查中与需要治疗相关的指标,建立相应治疗分类模型并加以验证。方法 回顾性纳入2018年4月至2022年1月在空军军医大学西京医院眼科行全身麻醉下FFA检查的急性期ROP患儿114例227眼。患儿按73的比例随机分为训练集(80例160眼)和验证集(34例67眼)。训练集中,38例76眼患儿接受激光治疗(治疗组),42例84眼患儿未治疗发生自然退行(非治疗组);验证集中,15例29眼患儿接受治疗,19例38眼患儿随诊观察。纳入后极部视网膜血管形态和血管-无血管交界处、血管化区域内改变及黄斑区的FFA特征,借助视盘中央与最靠近后极部的病变边缘之间的距离(DB)和视盘中央与黄斑中心凹距离(DF)的比值(DB/DF)评估病变位置。在训练集中通过单因素和多因素Logistic回归分析ROP需要治疗的独立危险因素,建立治疗分类模型并绘制列线图。在训练集和验证集中应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的区分度。结果 训练集中,治疗组与非治疗组患儿视网膜血管形态、荧光素渗漏分布比较,差异均有统计学意义(均为P<0....     

极低出生体重儿急性期早产儿视网膜病变行荧光素眼底血管造影的护理要点

目的总结极低出生体重儿急性期早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)行荧光素眼底血管造影的护理要点。方法收集2018年5月至2020年5月在西京医院眼科就诊,并通过广角数码儿童视网膜成像系统在全身麻醉下行荧光素眼底血管造影的极低出生体重急性期ROP的病例资料。详细记录患儿的一般资料、特殊疾病史、诊治过程,总结分析荧光素眼底血管造影检查前、检查中和检查后的护理配合情况。结果共纳入57例患儿。经充分的术前准备、术中和术后护理,所有患儿均顺利完成检查。1例患儿发生过敏反应,经药物治疗后好转;2例患儿术后拔管时心率下降,经抢救后生命体征平稳。结论合理的护理流程、规范化的护理操作,对积极预防极低出生体重儿急性期ROP行荧光素眼底血管造影术后并发症的发生至关重要。     

咀嚼肌功能训练辅助矫治开[牙合]患者的效果观察

目的探讨咀嚼肌功能训练辅助矫治开殆患者的效果。方法对18例开[牙合]合患者在肌训练前及训练3个月后进行肌电检查，评价训练前后咀嚼肌肌电活动的变化情况。结果训练前后两组肌电变化比较差异有显著意义，训练后肌电活动均高于训练前（P〈0．05，P〈0．01）。结论肌训练有效提高了咬肌收缩，改善了咀嚼功能，对开[牙合]患者的矫治效果有利，疗效确切，值得推广。     

β淀粉样蛋白在玻璃膜疣形成中的作用

β淀粉样蛋白(Aβ)是由淀粉样前体蛋白在体内经过一系列酶水解后形成的.生理情况下,Aβ的生成和降解处于动态平衡中;当机体应激或众多因素刺激使这一平衡破坏时,Aβ会在眼内大量聚集,成为玻璃膜疣的主要致病成分之一.Aβ能与I因子和H因子等免疫因子相互作用,参与补体旁路途径的激活;还能与Cl相互作用,参与补体经典途径的激活,产生级联放大效应,激活下游的免疫分子和炎症分子,参与老年性黄斑变性(AMD)的形成过程.敲除表达Aβ降解酶的基因,能成功建立AMD模型;通过抑制Aβ生成及其作用,有可能成为治疗AMD的新靶点.     

眼外伤评分对钝挫伤后外伤性青光眼的预测价值

目的：分析钝挫伤后外伤性青光眼的发生率、手术率和降眼压用药情况,评价眼外伤评分（OTS）对钝挫伤后外伤性青光眼的预测和治疗的价值。方法：回顾性系列病例研究。观察2014年1月至2016年12月西京医院收治的眼钝挫伤患者265例（267眼）。对伤后初始视力、损伤分区和相对性瞳孔传入障碍（RAPD）等伤情给予评估并进行OTS评分。采用卡方检验、直线相关分析、t检验、方差分析进行数据分析。结果：钝挫伤患者最终视力较初始视力整体上有提高（ χ 2 =65.99,P<0.001）。外伤性青光眼发生率为13.1%（35眼）,OTS评分越高,外伤性青光眼发生率越低（ χ 2 =8.593,P=0.035）;所有青光眼患者Ⅰ、Ⅱ区均有累及,12眼累及到Ⅲ区。OTS评分越低的青光眼患者手术率越高,两者间呈负相关（r =-0.980,P<0.001）;评分2分的青光眼患者均接受了3级以上的手术治疗。在伤后6个月时,各OTS评分组青光眼患者眼压较首诊时均显著降低（t=6.93、8.21、8.24、6.36,P<0.01）,但各组之间的眼压差异均无统计学意义。除OTS 5分评分组患者外,2、3和4分评分组的降眼压药物种类和首次治疗时比较均显著减少（t=13.50、4.75、3.20,P<0.05）,但3、4和5分评分组间使用的药物种类差异并无统计学意义。结论：OTS对钝挫伤后外伤性青光眼有一定的预测价值。评分低的伤者出现外伤性青光眼和需手术治疗的可能性高。对于不同评分的患者使用的降眼压药物的数量差异,还需要更多的数据来评价。     

智能手机和平板电脑对儿童远视性弱视的治疗作用

目的：观察采用智能手机和平板电脑进行精细目力训练对儿童远视性弱视的治疗效果。

方法：本前瞻性研究收集4～6(平均5.20±0.86)岁远视性弱视儿童120例120眼,随机分为治疗组(60例60眼)和对照组(60例60眼)。两组患儿均接受阿托品散瞳验光配镜、单眼遮盖及弱视训练。对照组采用红光闪烁治疗、光栅治疗以及插板、穿珠和穿针等传统精细目力训练。治疗组同样接受红光闪烁及光栅治疗,但传统精细目力训练则以智能手机和平板电脑游戏所取代。每3mo复查1次最佳矫正视力,以评估各组每提升1行LogMAR视力所需治疗时间、基本治愈所需平均治疗时间及疗效。

结果：治疗组每提升1行LogMAR视力所需治疗时间(80.54±30.87d)和基本治愈所需平均治疗时间(15.34±7.24mo)均短于对照组(120.37±60.16d和18.56±10.85mo),差异均有统计学意义(t=10.24,P<0.05; t=8.57,P<0.05)。治疗组基本治愈40眼,进步16眼,无效4眼; 对照组基本治愈30眼,进步14眼,无效16眼,治疗组疗效显著高于对照组(Z=-2.37, P=0.02)。

结论：使用智能手机和平板电脑取代传统精细目力训练,可较快改善视力并缩短弱视基本治愈所需平均治疗时间,疗效明显,为弱视治疗提供了新的临床训练手段。