耳鸣I号治疗耳鸣疗效分析

耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉,它为耳部疾病的常见症状,发病率较高,在耳鼻喉科门诊病例中可高达60％,发病率可随年龄增长而增高。根据临床资料统计:发病年龄在40岁以上可达74％-80％,最常见的发病年龄为50—70岁,由于耳鸣目前尚无很好的治疗办法,所以在日常生活中对休息、工作、学习都有很大影响,甚至使某些患者感到非常苦恼     

经尿道前列腺汽化电切术对预防电切综合征的应用体会

我院2001年10月至2006年5月开展经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）406例。其中发生较典型电切综合征（TURS）者13例，总结报告如下。     

智能手机和平板电脑对儿童远视性弱视的治疗作用

目的：观察采用智能手机和平板电脑进行精细目力训练对儿童远视性弱视的治疗效果。

方法：本前瞻性研究收集4～6(平均5.20±0.86)岁远视性弱视儿童120例120眼,随机分为治疗组(60例60眼)和对照组(60例60眼)。两组患儿均接受阿托品散瞳验光配镜、单眼遮盖及弱视训练。对照组采用红光闪烁治疗、光栅治疗以及插板、穿珠和穿针等传统精细目力训练。治疗组同样接受红光闪烁及光栅治疗,但传统精细目力训练则以智能手机和平板电脑游戏所取代。每3mo复查1次最佳矫正视力,以评估各组每提升1行LogMAR视力所需治疗时间、基本治愈所需平均治疗时间及疗效。

结果：治疗组每提升1行LogMAR视力所需治疗时间(80.54±30.87d)和基本治愈所需平均治疗时间(15.34±7.24mo)均短于对照组(120.37±60.16d和18.56±10.85mo),差异均有统计学意义(t=10.24,P<0.05; t=8.57,P<0.05)。治疗组基本治愈40眼,进步16眼,无效4眼; 对照组基本治愈30眼,进步14眼,无效16眼,治疗组疗效显著高于对照组(Z=-2.37, P=0.02)。

结论：使用智能手机和平板电脑取代传统精细目力训练,可较快改善视力并缩短弱视基本治愈所需平均治疗时间,疗效明显,为弱视治疗提供了新的临床训练手段。     

正常视力人群眼压和角膜中央厚度的关系

目的:了解正常视力人群(视力≥5.0)眼压和角膜中央厚度之间的关系.方法:分别采用角膜超声厚度计以及非接触式眼压计对视力≥5.0的志愿者54人(108眼,男22名,女32名,年龄27.82±7.78岁)进行角膜中央厚度的测量以及眼压测量.结果:正常视力人群眼压和角膜中央厚度均呈正态分布,眼压为14.63±3.25mmHg,中央角膜厚度为547.15±31.91μm.眼压和角膜中央厚度呈正相关,r=0.441,P＜0.001.线形回归方程为Y=-10.05 0.045X,其中,Y为眼压,X为角膜中央厚度.其R2=0.195,拟合效率较低.结论:国人正常视力人群的眼压和角膜中央厚度均呈正态分布,两者之间呈正相关关系.正常视力(视力≥5.0)人群的角膜中央厚度可以在一定程度上反映眼压的大小,但影响较小.     

小瞳孔白内障超声乳化术的临床观察

目的:探讨小瞳孔下超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术的手术技巧和临床效果。方法:临床确诊的小瞳孔白内障患者35例43眼,采用黏弹剂钝性分离或瞳孔缘部虹膜拉开等方法扩大瞳孔,行环形撕囊、双手原位超声乳化白内障吸除及折叠式人工晶状体囊袋内植入手术。结果:术后随访5～12mo,视力≥0.5者26眼(60%),术后视力提高38眼(88%),所有患者的瞳孔均保持圆形或近圆形,部分患者瞳孔直径较术前变大,无人工晶状体偏位。手术并发症主要有角膜水肿、前房纤维素性渗出或后囊膜破裂等。结论:小瞳孔下白内障的超声乳化手术复杂,熟练的掌握手术技巧及合理的手术时机,同样可以取得良好的手术效果。     

情绪因素对慢性前列腺增生症患者下尿路症状评分的影响

目的：观察情绪因素对慢性前列腺增生症（BPH）患者下尿路症状评分的影响。方法：选择86例BPH患者,入选对象在开始治疗前接受汉密尔顿抑郁量表和国际前列腺症状评分量表（IPSS）评估。结果：86例BPH中存在抑郁情绪者30例（抑郁情绪组）,患病率34．88％,无抑郁情绪者56例（对照组）,抑郁情绪患者IPSS各症状评分和IPSS总分均明显高于对照组（P均〈0．05—0．01）。结论：抑郁情绪可加重BPH患者的下尿路症状。     

硬性透气性角膜接触镜矫正高度近视和散光的疗效

目的:评价硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)矫正高度近视及散光的效果。方法:采用自身对照方法 ,对41例近视(平均屈光度-9.03±6.19DS,最大值-23.00DS)、散光(平均-1.41±1.32DC,最大值-5.50DC)患者,共计65眼,用RGP进行矫正,并与患者自身使用框架眼镜,在自然瞳孔下验光的最佳矫正视力进行对比。结果:近视、散光65眼配制了RGP,RGP基弧(BC)绝大多数位于7.20~8.25mm区间内,度数-9.92±5.96DS。RGP矫正视力达到1.0的占46.2%,0.6以上的占80.1%,框架眼镜矫正视力达到1.0的占28%,0.6以上的占60%。RGP最佳矫正视力为0.81±0.22,框架眼镜的最佳矫正视力为0.66±0.28。RGP的最佳矫正视力优于框架眼镜(P<0.01)。RGP比较框架眼镜最佳矫正视力提高1行以上有40眼(62%),视力不变有24眼(37%),视力下降一行的1眼(2%)。结论:RGP在矫正高度近视、散光方面效果优于普通框架眼镜。     

扁桃体挤切的临床体会

<正> 扁桃体挤切在省地一级医院已广泛应用于临床多年,县级医院近几年也有所开展,自己通过外地学习,将此手术在九九年以来也应用于临床。通过一百余例患者施行手术,深感简便易行,方便群众,它确定是优点多,缺点少,速度快,损伤少,痛苦小,恢复快的比较理想的扁桃体手术,就是连小的,包埋型的和有粘的扁桃体,也可比较顺利地完全切除,现将几点亲身体会谈     

52例近视眼水平隐斜视及立体视锐度分析

目的了解近视眼人群中水平隐斜视、立体视锐度及其与各种参数之间可能存在的关系。方法选择门诊近视眼术前检查的患者52例,在常规检查的基础上,对隐斜视及立体视锐度进行测量并进行统计学分析。结果本组近视患者中,视远时水平隐斜视(distance lateral phoria)为-1.64°±2.10°。9例为正位眼,3例隐内斜,38例隐外斜,2例未测出。立体视锐度(stereopsis acuity)为112.17″±95.79″,其中6例未测出,立体视锐度与屈光度的负值呈负相关或与近视度呈正相关(右r=-0.376,左r=-0.368,P<0.05)。本组近视眼中水平隐斜度与立体视相关不显著(r=-0.189,P>0.05)。结论本组近视眼视远时水平隐斜视中,外斜偏多;立体视锐度与近视屈光度呈正相关,立体视锐度较差者多分布于近视眼度数较大患者中;近视眼人群中视远时水平隐斜视和立体视锐度无显著相关。