转移瘤椎体与正常椎体氢质子磁共振波谱初步对比分析

目的 对比观察转移瘤椎体与健康对照组椎体的氢质子磁共振波谱(1H-MRS)特点.方法 以25例健康组1H-MRS作对照,分析25例经临床及病理证实的转移瘤椎体的1H-MRS的变化,定量分析感兴趣椎体的脂与水的比率(LWR)及脂肪百分含量(FF%),对2组椎体的FF%及其与年龄的相关性进行定量对比分析.结果 转移瘤组椎体的平均LWR为0.038±0.024,对照组椎体的平均LWR为0.64±0.20,转移瘤组的LWR明显低于对照组(t=14.7,P<0.01);转移瘤组患者的平均年龄为(60.3±10.1)岁,FF%与其年龄无相关性(r=0.151,P=0.491>0.05),对照组受检者平均年龄为(56.2±9.3)岁,FF%与年龄具有相关性(r=0.936,P<0.01).结论 脊柱转移瘤1H-MRS示脂峰、LWR、FF%明显降低,且转移瘤椎体的脂肪含量与年龄不存在相关性.     

高b值MR扩散加权成像在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值

目的 评价高b值MR DWI及ADC值在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值.方法 165例患者在行乳腺MR动态增强扫描前行不同b值(分别为500、1500 s/mm2)的DWI扫描,对171个怀疑或高度怀疑恶性病变者行回顾性分析.以正常乳腺组织为参考基准,选择增强图像中异常强化的高信号病变,同时在高b值(b= 1500 s/mm2)DWI中视觉判定是高信号的病变定义为恶性病变阳性结果,否则为良性病变阴性结果.对其中111个DWI视觉判定阳性结果的病变计算ADC值.依据全部病变穿刺活检病理诊断结果,应用Fisher精确检验和Wilcoxon秩和检验对比分析高b值DWI视觉评估中恶性和良性病变的阳性和阴性病灶数,以ADC值=1.13×10-3 mm2/s作为临界值,计算诊断的特异度和敏感度.结果 乳腺病变穿刺活检病理证实的171个乳腺病变中,91个恶性病变,80个良性病变.高b值DWI视觉评估,139个阳性结果中,恶性病变83个,良性病变56个;32个阴性结果中,良性病变24个,恶性病变8个(非肿块性导管原位癌),差异有统计学意义(P＜0.01).所有浸润性癌和肿块样导管原位癌(DCIS)在DWI视觉判定中为阳性,8例非肿块性DCIS判定为假阴性,总体的敏感度为91.2％ (83/91),特异性为30.0％ (24/80).110个肿块样病变和1个局灶性病变DWI视觉评估阳性结果的病变中,63个恶性病变平均ADC值为(0.73±0.24)×10-3 mm2/s,48个良性病变平均ADC值为(1.19±0.42)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(Z=5.818,P＜0.01).以ADC值=1.13×10-3mm2/s作为临界值时,61个恶性病变为阳性结果,2个黏液癌为假阴性结果;27个良性病变为阴性结果,21个良性病变为假阳性,诊断敏感度是96.8％(61/63),特异度为56.2％ (27/48).结论 高b值DWI及ADC值对乳腺良恶性病变的鉴别诊断有一定的作用,但在诊断非肿块性乳腺病变时仍需慎重.     

高血压病心脏受累早期超声诊断指标探讨

目的探讨超声心动图上心脏升主动脉前壁与室间隔所形成的夹角(简称心夹角)变小的机理及对高血压病心脏受累的诊断价值。方法临床确诊的Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者共62例,同时选择年龄、性别相匹配的健康者58例作为对照组,然后应用彩超仪,测量有关数据。最后将有关数据输入微机应用Excel软件处理。结果高血压病组心夹角(105.89±8.9)度较对照组(123.88±10.46)度明显变小,但这一改变与年龄、性别无关(P>0.05),而与左室舒张功能、升主动脉内径、左室重构有关(P<0.01)。结论心夹角变小可作为高血压病患者心脏受累早期的超声诊断参考指标。     

全牙列He垫固定脱位再植牙的临床观察与分析

研究显示，有近35％的牙脱位发生在9岁以前，需及时复位并固定治疗。我们通过对15名患儿的17个外伤脱位牙再植进行临床观察，分析脱位牙应用全牙列He垫固定时间及其影响因素。     

新法加工附子与附片抗炎镇痛作用比较研究

目的：比较新法加工附子在总生物碱高于附片13倍时，其抗炎、镇痛的效果是否有差异。方法：通过小鼠热板法、扭体法、小鼠耳廓肿胀法和大鼠足趾肿胀法进行镇痛和抗炎作用比较。结果：二者对热板法小鼠的痛阈值均无提高．均能减少酒石酸钾所致小鼠扭体次数．对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶所致大鼠足趾肿胀具有抑制作用。但二者之间比较差异无显著性。结论：新法加工附子保存了其原有疗效，但和总生物碱无量效相关性，其中是否有新的活性成份，有待进一步研究探讨。     

1328例儿童全血钙、骨源性碱性磷酸酶的检测与相关临床分析

目的：检测儿童全血钙、骨源性碱性磷酸酶含量以便了解儿童的营养健康水平。方法：采用微量血在多通道原子吸收光谱仪上检测血钙，用干化学方法检测骨源性碱性磷酸酶的酶活性。结果：大多数儿童血钙及骨源性碱性磷酸酶在正常范围内，少数缺钙占29％，骨源性碱性磷酸酶活性增强占35％。结论：大多数儿童血钙及骨源性碱性磷酸酶含量基本正常，但骨源性碱性磷酸酶的活性增强早于钙缺乏。     

膝后内侧入路治疗单纯后交叉韧带损伤

自2002年5月~2006年2月,笔者对20例单纯的膝后交叉韧带撕脱性骨折,采用膝后内侧入路,加压螺纹钉或钢丝固定,取得满意的疗效。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例,男14例,女4例;年龄20~54岁,平均35·2岁。左侧9例,右侧9例,均为新鲜损伤。致伤原因:12例为车祸伤,4例为砸伤,     

siRNA沉默乙型肝炎病毒表达对HepG2.2.15细胞生长的影响

目的探讨应用siRNA抑制乙型肝炎病毒表达对HepG2.2.15细胞生长的影响。方法我们将siRNA转入含HBV病毒基因的肝癌细胞中（HepG2.2.15）,测定上清中HBsAg表达及HBV DNA拷贝数;用MTT法评估其增殖能力。结果实验发现siRNA能有效减少HBsAg分泌和HBV DNA拷贝数,其中HBsAg抑制率最高至83.9%,HBV DNA拷贝数抑制率从最高至73.4%。MTT法发现抑制率最高的siRNA转染细胞后,第五天其增殖能力均较空白组明显减弱,而其他组与空白组无明显区别。结论siRNA能有效减少HBV复制及蛋白表达;抑制HBV表达后能抑制HepG2.2.15细胞的增殖能力。     

2,4-D异辛酯亚慢性经口毒性试验研究

目的　探讨 2 ,4 -D异辛酯的亚慢性经口毒性效应 ,且取得最大无作用剂量参数 ,为慢性毒性试验提供接触剂量参考数据及观测指标。方法　选取健康Wistar大鼠 96只 ,随机分为高、中、低、对照 4个组 ;试验 3个月结束时 ,断头处死观测相关指标。结果　高剂量组使雌性大鼠ALT含量升高 ,使雌、雄性大鼠ChE活力降低 ,与对照组比较均具有极显著意义 (P <0 0 1) ,且呈剂量效应关系。结论　 2 ,4 -D异辛酯为低毒类农药 ;大鼠喂饲 ,2 ,4 -D异辛酯 3个月最大无作用剂量为 6mg/kg d ,以 10 0倍安全系数计 ,其日容许摄入量为 0 0 6mg/kg     

新时期医院会计改革的设想

随着卫生改革的不断深入,医疗保险制度的推行以及医疗集团的出现,会计工作的重要性日益突出。而以入世为标志,卫生行业的竟争也将日益激烈,医院要在复杂的国际、国内环境中发展,会计管理模式的改革迫在眉睫。