小切口复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折

目的 探讨小切口复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折的疗效。方法 采用小切口复位克氏针内固定治疗147例肱骨外髁骨折患儿。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、肘关节活动度。采用Hardacre评分评价肘关节功能。结果 患儿均获得随访，时间6～18个月。手术时间40～70 min,术中出血量10～20 ml。骨折均解剖复位。切口均一期愈合。骨折均愈合，时间4～6周。末次随访时，肘关节屈曲130°～150°、伸展0°～10°,前臂内旋80°～90°、外旋80°～90°;43例肱骨远端外侧有骨突形成，其中JakobⅡ型16例、Ⅲ型27例，均无明显不适，对患肘活动无影响；采用Hardacre评分评价肘关节功能：优143例，良4例。结论 采用小切口复位克氏针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折具有显露好、骨折复位准确、固定可靠、创伤小、并发症少等优点。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗不稳定型儿童肱骨髁上骨折的手术效果.方法 对81例不稳定型儿童肱骨髁上骨折进行闭合复位后行经皮克氏针内固定与石膏托外固定.结果 X线上获得解剖复位率为88.9%.按Flynn评定标准:优69例(85.18%),良:5例(6.17%);可:6例(7.4%);差:1例(1.23%).结论 闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折复位确切,功能恢复好,并发症及后遗症少.     

膝后内侧入路治疗单纯后交叉韧带损伤

自2002年5月~2006年2月,笔者对20例单纯的膝后交叉韧带撕脱性骨折,采用膝后内侧入路,加压螺纹钉或钢丝固定,取得满意的疗效。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例,男14例,女4例;年龄20~54岁,平均35·2岁。左侧9例,右侧9例,均为新鲜损伤。致伤原因:12例为车祸伤,4例为砸伤,     

合理用药国际指标的干预对门诊呼吸内科抗菌药物使用的影响

目的探讨持续影响合理用药的主要因素及主动介入干预前后的影响结果。方法通过前后自身对照的试验，对门诊呼吸内科抗菌药物合理用药国际指标进行现场调查研究，采用主动干预处方医师处方行为的策略进行干预，并分成干预前、1次干预后、2次干预后、3次干预后共4个组别。数据用SPSS11．0软件进行统计分析。结果呼吸内科抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率从干预前的61．6％、19．2％分别下降至3次干预后的30％、10％（P〈0．01）；抗菌药物平均费用从干预前28．2元降至3次干预后的11．8元；抗菌药物联用现象消失；病人正确用药知晓率从90％上升到3次干预后的100％。结论采取的主动干预策略介入临床用药对改善合理用药实践是有效和可行的。     

2004～2006年医院抗菌药物的临床应用分析

目的：了解我院抗菌药物的应用情况和趋势，为临床合理用药提供参考。方法：对2004～2006年医院抗菌药物的品种、销售金额、限定日用量、用药频度、限定日费用进行统计分析。结果：2004～2006年每年抗菌药金额占西药总金额的份额分别为37.64%、34.06%、24.64%，构成比逐年下降；其中头孢菌素类零售金额各年均超过全年抗菌零售金额的50%，占主导地位；DDDs前10名药品中头孢菌素种类呈逐年上升趋势，大多数药物的治疗日费用（DDC）呈逐年降低的趋势。结论：抗菌药物使用基本合理，但仍存在用药过度、集中的问题。应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提倡安全、合理、有效、经济地应用抗菌药物。     

HPLC法测定四物胶囊中芍药苷的含量

目的：建立四物胶囊中芍药苷的含量测定方法。方法：采用高效液相色谱法。以Kromasail C18（4．6mm×250mm，5μm）为色谱柱，甲醇-异丙醇-醋酸-水系统（25：2：2：71）为流动相，检测波长为230nm，流速为1．0ml／min，柱温35℃。结果：芍药苷在0．288-2．880mg／ml浓度范围内线性关系良好，r=0．9999（n=5）；平均加样回收率为98.32％（n=9），RSD=O．96％。结论：本法简便、快捷、准确，可用于四物胶囊中芍药苷的含量测定。     

通心络胶囊治疗脑梗死75例临床研究

目的观察通心络胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法将75例急性脑梗死患者按入院编号随机分为治疗组(45例)和对照组(30例)。对照组用复方丹参注射液20mL,分别加入5%葡萄糖250mL或0.9%氯化钠液250mL中静脉滴注,qd,肠溶阿斯匹林,0.1/次,1次/日,配合西药降颅压等常规治疗,不用其他抗凝、溶栓药物。治疗组在上述治疗的基础上加服通心络胶囊,4粒,/次,3次/日。两组均以两周为1疗程。观察治疗前后临床症状、体征、血脂及血液流变学的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为60.00%(18/30)和82.22%(37/45),两组疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后血脂及血液流变学变化比较均有显著性差异(P<0.01),且治疗组无明显的副作用。结论通心络胶囊治疗急性脑梗死疗效较好,副作用少。     

弹性髓内针固定治疗大龄儿童移位型锁骨中段骨折

目的 探讨弹性髓内针固定治疗大龄儿童移位型锁骨中段骨折的疗效.方法 采用弹性髓内针固定治疗65例大龄儿童移位型锁骨中段骨折患儿.观察骨折复位、愈合、并发症和肩关节功能恢复情况.结果 患儿均获得随访,时间3～9个月.术后未出现内固定松动、断裂及顶破皮肤,无感染、骨折再移位等并发症发生.骨折均达到解剖复位或近解剖复位,均骨...     

胸腔和肺部厌氧菌感染培养分析

近年来，由于厌氧菌的分离和培养技术的不断发展，在人体感染的标本中发现许多厌氧菌，对这些细菌普通培养不生长，用常用的抗生素又无效，成了临床上许多疑难病症，如“原因不明的发热”以及“某些感染性疾病反复发作”等。我科近来开展厌氧菌培养对28例胸腔和肺部感染进行细菌学分析结果报告如下：1．临床资料感染患者28例，其中男性19例，女性9例，年龄16～72岁，平均年龄40．5岁，疾病种类包括肺癌2例，肺脓肿19例，肺结核6例，吸入性肺炎三例。2．标本和材料准备2.1仪器：YQX型厌氧菌培养箱2．2厌氧菌培养基由上海生物制品研究所提供…     

临床药师干预对门诊抗菌药合理使用的影响

目的：探讨影响门诊呼吸内科和儿科抗菌药合理用药的主要因素及临床药师采用主动干预医师处方行为的策略对合理用药的影响。方法：运用前后自身对照的试验方法，对合理用药国际指标中的抗菌药指标进行现场调查研究，并分成干预前、1次干预后、2次干预后、3次干预后共4个组别。数据用SPSS11．0软件进行统计分析。结果：通过主动干预后，呼吸内科抗菌药使用率从干预前61．6％下降至3次干预后的30％（P〈0．01）；抗菌药注射剂使用率从干预前19．2％下降至3次干预后的10％；抗菌药平均费用从干预前28．2元降至3次干预后的11．8元。儿科抗菌药使用率从干预前48．4％下降至3次干预后的27％；抗菌药注射剂使用率从干预前25．6％下降至3次干预后的14％；抗菌药平均费用从干预前31．5元降至3次干预后的12．3元；干预后门诊呼吸内科与儿科抗菌药联用现象均不存在。结论：临床药师采取的主动干预门诊处方策略对改善临床处方实践是有效和可行的。