孕期补铁,药补不如食补?

“补!补!补!天天吃药就好了,不用吃饭了!”小陈妈妈冲着小陈发牢骚,这已经不是第一次了。原来,小陈怀孕后,补叶酸、补钙,最近医生还给安排上了补铁。这补铁剂吧,还得搭配着维C一起吃……瓶瓶罐罐一大堆。小陈妈妈实在无法理解:在她那个年代,怀孕了,吃饱吃好比什么都好,而且这些营养补充剂,看着很像“药”,孕期吃真无妨吗?     

北沙参多糖分离纯化及经肠道菌群降解对体外免疫细胞增殖的影响

目的 分离纯化北沙参多糖并探讨经肠道菌群降解对体外免疫细胞增殖的影响.方法 采用水提醇沉法制得北沙参多糖,经DEAE-52阴离子交换柱分离纯化.紫外分光光度法分析北沙参多糖及蛋白质含有量,糖腈化衍生化-GC法分析北沙参多糖的单糖组成.采用高效凝胶渗透色谱测定降解前后多糖的保留时间.MTT法分析北沙参多糖及肠道菌群降解产物对小鼠巨噬细胞、脾淋巴细胞增殖活性的影响.结果 北沙参多糖经DEAE-52阴离子交换柱分离可得2种多糖组分,分别命名为D1、D2.其质量分数分别为72.99%、80.04%,蛋白质含有量分别为0.03%、0.14%.其中,D1组分只含有葡萄糖,D2组分由鼠李糖、阿拉伯糖、木糖、葡萄糖、半乳糖组成.高效凝胶渗透色谱法测得降解后多糖较D1、D2多糖的保留时间明显增加.MTT法测得北沙参多糖在经小鼠肠道菌群降解后对巨噬细胞、脾淋巴细胞的增殖作用优于降解前.结论 北沙参多糖在肠道菌群作用下降解为分子量较小的多糖,在经小鼠肠道菌群降解后对巨噬细胞、脾脏细胞的增殖作用增强.     

皮内针联合补中益气汤治疗乳腺癌根治术后癌因性疲乏疗效研究

目的:探讨皮内针联合补中益气汤治疗乳腺癌根治术后癌因性疲乏的疗效。方法:选取151例乳腺癌患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组(n=76)和对照组(n=75),对照组采用补中益气汤治疗,观察组在对照组基础上联合皮内针治疗。观察两组治疗疗效,并比较两组治疗前后简明疲乏量表(BFI)评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分及T淋巴细胞亚群。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗两组患者BFI评分、中医证候积分、PSQI评分及CD₈⁺T淋巴细胞水平均降低,而CD₃⁺、CD₄⁺、NK细胞水平均升高,观察组疲乏程度、过去24 h疲乏程度、最疲乏程度、情绪、正常工作评分、中医证候积分、PSQI评分及CD₈⁺降低程度高于对照组,CD₃⁺、CD₄⁺、NK细胞升高程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮内针联合补中益气汤治疗乳腺癌根治术后癌因性疲乏疗效显著,可缓解患者疲乏症状,改善患者睡眠质量及免疫功能。     

常用腹泻药，如何选

在止泻界,除了抗生素以外,有几种让人很眼熟的药物,它们一旦出马,拉肚子的状况会迅速缓解。这些药物，该如何根据不同情况来选用呢？     

急性阑尾炎多普勒超声检查的应用与临床表现分析

目的:分析多普勒超声检查在急性阑尾炎中的应用及其临床多普勒超声表现。方法:选取2017年1月至2017年12月中山大学附属第三医院粤东医院收治的100例急性阑尾炎的患者作为研究对象,回顾性统计分析患者的临床资料和多普勒超声检查的临床应用结果,并与患者的手术病理检查结果进行比对。结果:本研究100例患者中,经多普勒超声检查出92例,检出率为92%;病理检查27例为急性单纯性阑尾炎,多普勒超声检测出25例;病理检查37例急性化脓性阑尾炎,多普勒超声检出32例;病理检查36例为急性坏疽性阑尾炎,多普勒超声检测出35例。多普勒超声诊断急性阑尾炎病变类型准确率可达92%,与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P 0.05);急性单纯性阑尾炎患者靶环征明显,急性化脓性阑尾炎患者的阑尾部位周围积液比急性单纯性阑尾炎要多,盲端指状包块、管腔内强回声以及不规则包块的多普勒超声表现在三种类型患者中均有存在。结论:多普勒超声用于急性阑尾炎检查具有无创伤、重复性高、检出率高等优势,且临床多普勒超声表现明显,可用于急性阑尾炎的准确分型。     

艾燃烧生成物对ApoE基因敲除小鼠脑内神经递质5-HT、GABA的影响

目的:观察艾燃烧生成物即艾烟对载脂蛋白E基因敲除小鼠(Apo E~(-/-))大脑内神经递质5羟色胺(5-HT)和γ-氨基丁酸(GABA)含量变化的影响。方法:本实验选用8周龄载脂蛋白E基因敲除小鼠(Apo E~(-/-)小鼠)21只,7只同龄相同遗传背景非转基因小鼠C57BL/6作为空白对照组。Apo E~(-/-)小鼠随机平均分为艾烟组、模型对照组、氯吡格雷组。艾烟组小鼠5~15 mg/m~3浓度艾烟干预,空白对照组和模型对照组小鼠空白抓取,氯吡格雷组口服给予氯吡格雷溶液14 mg/kg(1次/d),各组干预6 d/周,16周后牺牲动物,使用LC-MS/MS同时测定脑组织中神经递质GABA、5-HT含量。结果:艾烟组其脑内5-HT、GABA的含量显著高于模型组(P0.05),氯吡格雷组脑内5-HT与模型组无明显差异,GABA的含量显著高于模型组(P0.05),3组间均具有统计学意义(P0.05)。结论:适当施灸时,一定浓度范围之内的艾燃烧生成物可以治疗性提高Apo E~(-/-)小鼠脑内5-HT及GABA的含量。     

云南省某艾滋病抗病毒治疗门诊HIV/HCV共感染者肝纤维化及丙肝治疗服务情况分析

目的 了解艾滋病病毒(human immunodeficiency vrus, HIV)/丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)共感染者肝纤维化及获得丙肝治疗服务情况,为直接抗病毒药物(direct-acting antivirals,DAAs)丙肝治疗提供依据。方法 2016年3月,以昆明市关爱中心艾滋病抗病毒治疗门诊HIV/HCV感染者为调查对象,问卷调查收集人口学情况,接受丙肝服务现状及未来期望服务,分别采用FIB-4及APRI肝纤维化评分方法,收集肝纤维化评分结果。SPSS 17.0进行数据分析。结果 共调查303人,FIB-4肝纤维化评分结果71人(23.4 %)FIB-4评分>3.25,分期为F3-F4。APRI方法结果,20人(6.6%)APRI评分>1.5,怀疑纤维化,55人(18.2%)>2.0怀疑肝硬化。目前有2.0%在接受DAAs药物治疗,调查有81.8%(248/303)表示愿意接受DAA药物治疗。结论 该门诊HIV/HCV共感染者近1/3群体已经发生肝纤维化或肝硬化,但仅有极少部分(2.0%)在接受DAAs药物治疗,大部分人希望获得丙肝服务,特别是DAAs药物治疗。     

艾灸“足三里”“肾俞”抑制miR-155介导的TLR4/NF-κB信号通路改善大鼠佐剂性关节炎的研究

目的:观察艾灸"足三里""肾俞"对佐剂性关节炎(AA)大鼠miR-155/Toll样受体4 (TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响,探讨艾灸治疗类风湿性关节炎的可能机制。方法:Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、拮抗剂组、艾灸组,每组12只。采用风、寒、湿环境因素+弗氏完全佐剂复合造模方法复制AA模型。艾灸组于大鼠"足三里""肾俞"给予艾灸治疗,30 min/次,1次/d,连续治疗21 d;拮抗剂组经尾静脉注射TLR4拮抗剂,1次/d,连续注射21 d;正常组和模型组不做任何处理。观察各组大鼠关节肿胀度(JSD)、关节炎指数(AI),荧光定量PCR法及Western blot法检测大鼠滑膜组织中miR-155/TLR4/NF-κB信号通路相关指标miR-155及TLR4、NF-κB、髓样分化因子88(MyD88)、白细胞介素(IL)1受体相关酶(IRAK1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6的mRNA和蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组、艾灸组及拮抗剂组大鼠JSD、AI明显升高(P<0.01),滑膜组织中miR-155及TLR4、NF-κB、MyD88、IRAK1、TRAF6、IL-1β、TNF-α、IL-6的mRNA和蛋白表达均明显升高(P<0.01);与模型组比较,艾灸组和拮抗剂组大鼠JSD、AI明显降低(P<0.01),滑膜组织中miR-155及TLR4、NF-κB、MyD88、IRAK1、TRAF6、IL-1β、TNF-α、IL-6的mRNA和蛋白表达明显减少(P<0.01)。艾灸组大鼠JSD、AI及滑膜组织中miR-155 mRNA及NF-κB、MyD88、IRAK1、TRAF6、IL-1β、TNF-α、IL-6的mRNA和蛋白表达明显低于拮抗剂组(P<0.01),滑膜组织中TLR4 mRNA及蛋白表达明显高于拮抗剂组(P<0.01)。结论:艾灸"足三里""肾俞"能够明显改善AA大鼠滑膜炎性反应,可能与艾灸抑制miR-155/TLR4/NF-κB信号通路有关。     

老年患者术前失眠障碍亚型与术后谵妄的相关性

目的 探讨非心脏手术老年患者术前不同失眠障碍亚型与术后谵妄(POD)的相关性。方法 选择2021年1～12月在中国科学技术大学附属第一医院择期行腹部手术老年患者,术前1天使用匹斯堡睡眠质量指数和蒙特利尔认知评估量表评估患者最近1个月的睡眠和术前认知功能情况,筛选术前认知功能正常的失眠障碍患者。使用失眠严重指数按亚型分组：早醒型、入睡困难型、维持困难型和混合型。常规气管内全麻,术毕给予静脉自控镇痛。术后1～7天,用意识模糊评定量表评估患者POD的发生情况;并记录术后1～3天疼痛视觉模拟评分;收集患者一般资料,记录患者手术、麻醉相关资料。使用单因素分析和多因素logistic回归分析术前失眠障碍亚型与POD的相关性。结果 (1)共纳入142例患者,73例患者出现POD。(2)亚型间POD发生率差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单因素分析和多因素logistics回归分析显示,混合型失眠障碍(OR=3.483,95%CI:1.441～8.418)为POD的独立危险因素。结论 术前合并混合型失眠障碍增加老年患者POD发生的风险,是老年患者腹部手术后POD发生的重要预测因素。     

初治与复治耐多药肺结核患者的CT表现分析

目的 探讨初治与复治耐多药肺结核患者的CT表现。 方法 搜集2016年1月至2019年1月重庆市公共卫生医疗救治中心经药物敏感性试验确诊的186例耐多药肺结核患者,其中初治患者80例,作为初治组;复治患者106例,作为复治组。对比两组患者病变范围、病灶形态(树芽征、腺泡结节、斑片状影、大片状影、条索状影、钙化影)、空洞数量及形态、空洞壁、支气管扩张等CT表现,对CT表现等计数资料进行统计学分析,采用χ ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 复治组肺毁损者占20.8%(22/106)、病灶范围≥3叶者占 90.6%(96/106)、病灶位于中叶及舌段者占85.8%(91/106),以及出现索条状影者占54.7%(58/106)、钙化灶者占27.4%(29/106)、支气管扩张者占77.4%(82/106),与初治组比较 [分别为6.2%(5/80)、71.2%(57/80)、72.5%(58/80)、23.8%(19/80)、10.0%(8/80)、31.2%(25/80)],差异均有统计学意义(χ ²值分别为7.730、11.656、5.098、18.021、8.621、39.670,P值均<0.05)。复治组发生胸廓塌陷者占21.7%(23/106)、纵隔移位者占35.8%(38/106)、胸膜增厚者占78.3%(83/106),与初治组比较 [分别为5.0%(4/80)、7.5%(6/80)、53.8%(43/80)],差异均有统计学意义(χ ²值分别为8.943、20.288、12.576,P值均<0.05)。复治组患者空洞发生率为83.0%(88/106)、空洞≥3个者占59.4%(63/106)、厚壁空洞者占70.8%(75/106)、薄壁空洞者占40.6%(43/106)、虫蚀样空洞者占40.6%(43/106)、空洞呈簇聚集者占40.6%(43/106)、空洞内壁不光滑者占20.8%(22/106),与初治组比较 [分别为56.2%(45/80)、23.8%(19/80)、51.2%(41/80)、12.5%(10/80)、16.2%(13/80)、16.2%(13/80)、7.5%(6/80)],差异有统计学意义(χ ²值分别为16.034、23.551、7.390、17.626、12.810、12.810、6.264,P值均<0.05)。结论 复治耐多药肺结核患者病变范围,肺毁损、多发空洞且呈簇聚集、干酪性肺炎伴虫蚀样空洞及静脉曲张型支气管扩张等CT表现与初治组比较更严重。