60例膝骨关节炎患者生活质量变化及其相关性分析

目的：了解膝骨关节炎患者生活质量变化及其影响因素,为干预其生活质量影响因素提供依据。方法：通过国际普适生活质量量表（SF-36）、焦虑自评量表（SAS）、膝关节功能影响指数（LequesneMG）对60例膝骨关节炎患者进行评分,统计Le-quesneMG、SAS积分对患者生活质量影响及SF-36各维度与LequesneMG、病程、血沉等因素相关性。结果：60例患者SF-36各维度积分低于常模组患者例数及所占百分比：生理机能47例（78%）、生理职能25例（42%）、躯体疼痛46例（76%）、一般健康状况33例（55%）、精力39例（65%）、社会功能44例（73%）、情感职能32例（53%）、精神健康37例（62%）,有焦虑障碍患者（SAS粗分大于40）38例（占63%）;LequesneMG评分中重度组患者SF-36各维度评分低于轻度组,重度组SF-36各维度评分低于中度组（P〈0.05）,SAS评分中重度组高于轻度组、重度组高于中度组（P〈0.05）;无焦虑障碍患者SF-36各维度评分高于有焦虑障碍患者（P〈0.05）;相关性分析示LequesneMG、病程与SF-36各维度积分呈负相关,免疫球蛋白G（IgG）与SF-36躯体疼痛维度积分呈负相关。结论：膝骨关节炎患者生活质量明显下降,LequesneMG、病程、免疫球蛋白G与其生活质量具有相关性。     

基于JBI模式的护理干预对感染性休克患儿的影响

目的:探讨采用基于JBI模式的护理干预对感染性休克患儿的影响。方法:按照入院时间将2017年11月—2018年10月医院收治的46例患儿作为对照组,将2018年11月—2019年10月医院收治的52例患儿作为观察组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予JBI模式下的护理干预,通过证据生成—证据综合—证据传播—证据应用4个步骤生成小儿感染性休克护理流程,根据证据优先级别实施改进后的感染性休克患儿护理措施。比较两组患儿重症监护室(ICU)住院时间、抢救成功率、并发症发生率与病死率。结果:观察组抢救成功率明显高于对照组,并发症发生率与病死率明显低于对照组,ICU住院时间短于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于JBI模式的护理干预能提高感染性休克患儿的救治效果,减少并发症的发生,缩短ICU住院时间。     

方舱医院批量救治新型冠状病毒肺炎轻症患者的医学实验室质量管理探讨

2020年2月武汉定点医院收治新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的能力饱和,越来越多的新增轻症患者得不到收治隔离并成为潜在活动传染源。在国家提出了批量收治轻症患者的方舱医院方案后,22支国家紧急医学救援队驰援武汉建立方舱医院。国家(四川)紧急医学救援队检验组,通过在武汉期间参与组建多个方舱医院的医学实验室所获得的工作经验,分别从方舱医院医学实验室组建模式和资源配置、检验全过程的质量控制、指导临床分级救治工作3个方面结合方舱医院的特殊性进行了流程梳理。该方案主要为批量轻症新冠肺炎患者的科学救治提供了可借鉴的方舱医院医学实验室经验。     

基于PCNN-LSTM神经网络的膝关节摆动信号分类识别

膝关节摆动(VAG)信号是指膝关节屈曲或伸展时发出的声音或振动信号,可灵敏、客观地描述膝关节的健康状态,在膝关节疾病的无创检测中具有重要作用。现有的对VAG信号正常和异常分类方法自动化程度低,且分类准确度较低,总体性能有待进一步提升。因此,提出一种基于改进卷积神经循环网络(PCNN-LSTM)的VAG信号分类算法。首先,利用经验模式分解(EMD)和小波变换,将一维VAG信号变换为二维时频特征谱图,并将其用作数据集;然后,在串行神经网络的基础上融合并行卷积神经网络结构,再与LSTM神经网络相结合构成改进的PCNN-LSTM模型,以此区分正常或异常的VAG信号,实现对膝关节健康状态的自动检测。采用由加速度传感器(181A02)和USB采集仪(FSC812)所采集的真实VAG信号,构建数据集对所提出算法性能进行验证。数据集由654例样本构成,其中包括健康数据222例和患有膝关节疾病的数据432例。实验表明,所提出算法的分类正确率为96.93%,灵敏度为100%,特异性为95.56%,相比其他算法可得到较好的分类识别效果,对于膝关节疾病的无创检测和辅助诊断具有重要意义。     

富氢水抑制NLRP3炎症小体改善创伤性脑损伤小鼠炎症反应

目的 探讨富氢水对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)小鼠炎症反应及对NLRP3炎症小体的影响.方法 30只SPF级C57BL/6小鼠随机分为假手术组(Sham)、创伤性脑损伤模型组(TBI)及富氢水治疗组(HRS),每组10只.除Sham组外,其余各组小鼠均采用Feeney氏自由落体法制备TBI模型,损伤1h后腹腔注射HRS(5mL/kg),每天1次,连续7天.分别于损伤后3天及7天进行小鼠神经功能缺损评分;损伤3天后检测脑组织含水量;ELISA检测脑组织中IL-1、IL-18、TNF-α水平;免疫荧光检测小鼠脑组织内胶质细胞标记物GFAP及NLRP3炎性小体共定位情况;Western blot检测各组小鼠脑组织中NLRP3及pro-Caspase-1蛋白的表达.结果 富氢水可以降低创伤性脑损伤小鼠神经功能评分,降低脑含水量;抑制炎症反应,显著降低脑组织中IL-1、IL-18、TNF-α含量,且小鼠损伤周围皮层处GFAP及NLRP3阳性表达降低;此外,HRS组小鼠脑组织中NLRP3及pro-Caspase-1蛋白表达显著减少(P＜0.05).结论 富氢盐水改善创伤性脑损伤小鼠脑损伤,与抑制NLRP3炎症小体有关.     

针刺联合应象刺血治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的 观察针刺联合应象刺血治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法 将40例脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者随机分为两组,治疗组22例,对照组18例。治疗组采用应象刺血和常规针刺治疗,对照组采用巴氯芬治疗,1个月为1个疗程。观察治疗前后上肢肌张力的变化、运动功能的变化和日常生活活动能力的变化,1个疗程后观察临床疗效。结果 与治疗前比较,两组治疗后Fugl-Meyer量表（Fugl-Meyer assessment, FMA）、日常生活活动能力（activities of daily living, ADL)评分均显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后FMA、ADL评分改善程度明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后肌张力均有所改善,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后肌张力变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 针刺联合应象刺血可缓解脑卒中后上肢痉挛性瘫痪状态,不良反应小。     

家属参与护理干预在提高小儿静脉穿刺成功率中的应用

目的:探讨家属参与护理干预在提高小儿静脉穿刺成功率中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2020年9月1日收治的70例静脉输液患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理,观察组给予家属参与护理干预;比较两组穿刺成功率、穿刺依从性、疼痛程度[采用疼痛行为量表(FLACC)]、家长满意度及不良反应发生情况。结果:观察组配合有效率高于对照组(P<0.05),FLACC评分低于对照组(P<0.05)。结论:家属参与护理干预在静脉穿刺患儿中应用效果满意,可提高患儿依从性,减轻其穿刺疼痛程度。     

老年公寓开展互助护理模式初探

[目的]探讨互助护理模式在老年公寓中应用的可行性及其护理效果.[方法]选择郴州市两所老年公寓的老年人作为研究对象,对照组采用老年公寓常规护理模式进行护理,研究组以Orem自理理论为指导,采用互助护理模式对老年人进行护理,评价两组老年人的日常生活活动能力和生存质量.[结果]干预3个月后,两组老年人日常生活活动能力、生存质量比较差异有统计学意义(P＜0.01);研究组老年人的生理状况、心理状况、社会关系状况、生存质量的自我评价和食欲状况均优于对照组(P＜0.01).[结论]老年公寓中应用互助护理模式,能节省护理人力资源,提高老年人的日常生活活动能力和生存质量.     

红细胞作载体的谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶对脑缺血再灌注的影响

目的研究采用红细胞（ＲＢＣ）作为超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ·Ｐｘ）的载体的可行性，并将这些载体ＲＢＣ用于兔的脑缺血－再灌注研究。方法采用低渗透析法将ＳＯＤ和ＧＳＨ·Ｐｘ装进ＲＢＣ，测量装入量和载体ＲＢＣ在兔体内的循环半寿期。通过测量外周血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）和一氧化氮（ＮＯ），并做脑组织的ＴＴＣ染色来观察其作用效果。结果被装入的ＳＯＤ和ＧＳＨ·Ｐｘ的ＲＢＣ，在兔体内的循环半寿期分别为１３．７±１．０天和７．３±２．５天，兔自身ＲＢＣ的值为１３．４±１．５天。对照组血浆ＮＯ浓度在再灌注１０分钟时达最高值。ＲＢＣ－ＳＯＤ组在再灌注４．５小时期间，ＮＯ持续较高浓度状态。ＲＢＣ－ＧＳＨ·Ｐｘ组和联合给药组在再灌注期间，ＮＯ浓度的升高受到抑制。在再灌注期间，对照组和ＲＢＣ－ＧＳＨ·Ｐｘ组的ＬＰＯ升高，ＲＢＣ－ＳＯＤ组和联合给药组的ＬＰＯ无明显升高。ＴＴＣ染色结果表明，ＲＢＣ－ＳＯＤ、ＲＢＣ－ＧＳＨ·Ｐｘ和ＲＢＣ－ＳＯＤ＋ＲＢＣ－ＧＳＨ·Ｐｘ可有效减轻脑缺血—再灌注损伤。结论ＲＢＣ可用作ＳＯＤ和ＧＳＨ·Ｐｘ的载体，它们对活性氧引起的脑缺血再灌注损伤有较好的防治作用。