脑电双频指数在CCU患者镇静治疗中的应用

目的评价脑电双频指数(bis)监测镇静浓度可行性。方法纳入需镇静治疗CCU患者40例,采用丙泊酚靶控输注镇静,同时进行脑电双频指数监测和RAMSAY评分,并记录靶控输注系统预测的效应部位浓度值（Ce）,比较脑电双频指数与效应部位浓度值、Ramsay评分相关性,以观察脑电双频指数评价镇静深度准确性。结果随Ce增加,Ramsay评分越高、BIS过越低,BIS与CE、RAMSAY呈负相关（＜0.05）.结论 BIS能准确反应镇静深度,可用于CCU镇静深度监测。     

非洛地平治疗90例高血压患者的的临床疗效分析

目的探讨非洛地平治疗高血压患者的的作用。方法选取该院原发性高血压病患者90例,分为实验组与对照组,实验组应用非洛地平缓释片,而对照组应用尼群地平治疗。结果实验组患者临床疗效显效、有效、无效分别为32例（71.11%）、6例（13.33%）、7例（15.56%）,而对照组分别为0例（66.67%）、7例（15.56%）、8例（17.78%）。非洛地平与尼群地平疗效差异无统计学意义（84.44%VS82.22%,P〉0.05）。结论非洛地平可有效地降低血压,为临床一线抗高血压药。     

医院药房管理的探讨

本文主要探讨药房管理工作,如药品采购,药品保管,药品调剂,重点阐述药剂师配合临床医生合理用药,药物咨询等方面,从而提高业务水平,保证用药安全、有效,提高工作质量和医院整体形象。     

锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗脑出血43例临床分析

目的探讨锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗脑出血的临床疗效。方法回顾性分析43例脑出血患者(出血量30-120ml)行锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗的临床资料。结果穿刺成功率100％，存活35例，死亡8例，死亡率18．6％。结论锥颅穿刺血肿抽吸引流术治疗脑出血，简便易行，创伤小，安全可靠，降低死亡率。     

我院临床医学专业“课间见习”教学模式改革初探

目的：探讨“课间见习”教学模式改革对临床医学专业本科生基本理论、基本技能、病例分析和医患沟通能力的影响。方法：从临床医学一系大三学生中随机抽取一个小班（56人）即实验组,采取临床理论课程与“课间见习”同时进行的教学模式,另外5个班即对照组仍采用集中理论教学然后集中见习的教学模式。一年后进行理论、技能、病例分析能力考核和问卷调查。结果;理论和技能考核方面,实验组与对照组比较无显著差异P〉0．05,病例分析能力方面,实验组与对照组比较有显著差异,P〈0．05;问卷调查结果也反映了“课间见习”教学模式的积极作用。结论：“课间见习”教学模式改革有利于培养本科医学生的综合能力。     

开展药物咨询工作与合理用药

为患者提供用药咨询服务,是医院药学的重要组成部分。通过用药咨询服务,有利于沟通医、护、患之间的联系,对于发现潜在的不安全用药隐患,解决实际存在的不合理用药问题具有现实意义。     

神经纤维瘤病合并巨肢症1例

1病例报告患者男,14岁。因“右小腿肿物12年,肿物及右小腿生长加速2年”于2009—07—14入院。患者出生时未见任何异常,2岁时家长发现其右小腿中段内侧有一鸡蛋大小肿块,触压时患儿无反应,未予治疗。后肿物逐渐增大,近2年来肿物生长迅速,压痛阳性,同时右小腿渐粗并长于左小腿。家族中无类似疾病史。查体：智力正常,头面、颈项、躯干及四肢可见数十个直径在0．5—1．5cm间、形状不规则的咖啡色斑块,边界清楚,表面光滑,压之不变色。双腋窝及腹股沟可见雀斑样色素沉着。     

老年患者术前失眠障碍亚型与术后谵妄的相关性

目的 探讨非心脏手术老年患者术前不同失眠障碍亚型与术后谵妄(POD)的相关性。方法 选择2021年1～12月在中国科学技术大学附属第一医院择期行腹部手术老年患者,术前1天使用匹斯堡睡眠质量指数和蒙特利尔认知评估量表评估患者最近1个月的睡眠和术前认知功能情况,筛选术前认知功能正常的失眠障碍患者。使用失眠严重指数按亚型分组：早醒型、入睡困难型、维持困难型和混合型。常规气管内全麻,术毕给予静脉自控镇痛。术后1～7天,用意识模糊评定量表评估患者POD的发生情况;并记录术后1～3天疼痛视觉模拟评分;收集患者一般资料,记录患者手术、麻醉相关资料。使用单因素分析和多因素logistic回归分析术前失眠障碍亚型与POD的相关性。结果 (1)共纳入142例患者,73例患者出现POD。(2)亚型间POD发生率差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单因素分析和多因素logistics回归分析显示,混合型失眠障碍(OR=3.483,95%CI:1.441～8.418)为POD的独立危险因素。结论 术前合并混合型失眠障碍增加老年患者POD发生的风险,是老年患者腹部手术后POD发生的重要预测因素。     

APACHⅡ评分系统在重症监护治疗病房的应用

目的：探讨急性生理和慢性健康评分系统（ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ）在重症临护治疗病房（ＩＣＵ）应用的价值。方法：对２４７例危重症患者记录入ＩＣＵ第１天、第３天和第７天ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ的分值,以通过ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ分值变化来预测其预后和治疗效果。结果：ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ分值〈１０分者未进行特殊的治疗干预（Ｐ〈０．０１）,此类患者入ＩＣＵ意义不大。ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ分值〉３０分者病死率高达８０．４％,此类患者耗资昂     

APACHE Ⅱ评分系统在重症监护治疗病房的应用

目的：探讨急性生理和慢性健康评分系统（ Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ） 在重症监护治疗病房（ Ｉ Ｃ Ｕ） 应用的价值。方法：对２４７ 例危重症患者记录入 Ｉ Ｃ Ｕ 第１ 天、第３ 天和第７ 天 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ的分值,以通过 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ分值变化来预测其预后和治疗效果。结果： Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ分值＜ １０ 分者未进行特殊的治疗干预（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,此类患者入 Ｉ Ｃ Ｕ 意义不大。 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ分值＞ ３０ 分者病死率高达８０ ．４ ％ ,此类患者耗资昂贵,预后差。随着病情的好转, Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ分值也有逐渐下降趋势。结论： Ｉ Ｃ Ｕ 采用 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ评估系统是必要的。