新生儿B族链球菌感染现状的多中心前瞻性研究

目的 了解孕妇B族链球菌（group B Streptococcus,GBS）定植及新生儿早发型GBS疾病（early-onset GBS disease,GBS-EOD）的发生情况,并探讨GBS定植孕妇的子代发生GBS-EOD的影响因素。 方法 前瞻性纳入2019年5月1日至2020年4月30日在厦门市妇幼保健院、首都医科大学附属北京妇产医院和漳州正兴医院建档的16 384例孕妇及其分娩的16 634例新生儿作为研究对象。各研究中心采用统一的GBS筛查时间、培养方法和产时抗生素预防（intrapartum antibiotic prophylaxis,IAP）适应证,调查孕妇GBS定植率和新生儿GBS-EOD发生率,并应用多因素logistic回归分析评估GBS定植孕妇的子代发生GBS-EOD的影响因素。 结果 3所医院妊娠晚期孕妇GBS培养阳性率为11.29%（1 850/16 384）,新生儿GBS-EOD发生率为0.96‰（16/16 634）。GBS阳性组孕妇分娩活产儿收住院率高于GBS阴性组（P<0.05）。GBS阳性组孕妇分娩活产儿的GBS-EOD发生率［6.38‰（12/1 881）］高于GBS阴性组［0.27‰（4/14 725）］（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,胎盘拭子培养GBS阳性和新生儿出生时胃液培养GBS阳性是GBS定植孕妇子代发生GBS-EOD的独立预测因素（P<0.05）,而充分IAP为保护因素（P<0.05）。 结论 孕妇妊娠晚期GBS定植对其子代有不良影响。明确孕妇产前GBS定植状态,并依据IAP适应证给予充分IAP是减少其子代发生GBS-EOD的重要措施。 引用格式:     

恶性肿瘤患者并发心电图低电压244例临床资料分析

目的探讨恶性肿瘤患者心电图低电压改变的临床意义和病因。方法收集2012年1月～2013年3月我院住院的恶性肿瘤并发心电图低电压244例患者的临床资料,分析其临床特点。结果244例患者中：①胸导联低电压33例（13．52％）,肢体导联低电压188例（77．05％）,肢体导联合并胸导联低电压23例（9．43％）;②胸腔肿瘤并发心电图低电压者66例（27．05％）,腹腔肿瘤并发心电图低电压者76例（31．15％）,盆腔肿瘤并发心电图低电压者38例（15．57％）,其它肿瘤并发心电图低电压者64例（26．23％）;③心电图低电压合并ST—T异常者55例（22．54％）,合并R波上升不良者47例（19．26％）,合并心律失常者78例（31．97％）。结论恶性肿瘤并发的心电图低电压可能是心肌损害的表现之一,治疗过程中应给予积极关注。     

我国四川、新疆两省HIV感染者固定性伴侣暴露前预防用药接受意愿分析

【摘要】 目的 了解我国四川、新疆两省HIV感染者固定性伴侣(Regular sex partners,PAR)对暴露前预防用药(Pre-exposure Prophylaxis,PrEP)的接受意愿及其影响因素。方法 采用非随机抽样,对473位合格的研究对象进行面对面匿名问卷调查。采用 检验进行单因素分析,利用logistic回归进行多因素分析。结果 我国四川、新疆两省的PAR对PrEP的知晓率不高,85.41%从未听说过PrEP,调查人员对PAR人群进行PrEP相关内容的讲解后,PrEP的接受意愿达到了80.34%。经Logistic回归分析,PAR人群PrEP接受意愿的影响因素包括民族(维吾尔/汉族：OR=2.471,P=0.0093)、月收入水平(<=1000元/1001元-3000元：OR=2.046,P=0.0184)、半年内是否与配偶发生过性行为(是/否：OR=2.263,P=0.0192)、自认为从配偶处感染HIV的可能性(可能性一般/大：OR=0.485,P=0.0651;可能性小/大：OR=0.447,P=0.0273)、是否建议朋友使用PrEP(会/不会：OR=9.416,P<.0001)、配偶查出感染HIV的时间(三年之内/一年内：OR=0.478,P=0.0599;三年前/一年内：OR=0.374,P=0.0094)。结论 我国四川、新疆两省的PAR对PrEP的知晓率低,接受意愿高,在今后的艾滋病干预工作中,应加大PrEP的宣传力度,提高其知晓率,进一步提高接受意愿。同时,不妨尝试在该人群中开展同伴教育,这可能是推广PrEP的有效方式。     

男男性行为人群暴露前预防用药宣传途径的多重对应分析

目的 采用多重对应分析探讨我国西部男男性行为者（MSM）暴露前预防用药（PrEP）宣传途径与社会人口学特征和获得预防艾滋病服务指标之间的对应关系。方法 通过滚雪球抽样的方法,对重庆、四川、广西三地共1 407名MSM进行横断面调查,获得1 323份有效问卷,采用χ²检验进行简单关联分析筛选变量,再进行多重对应分析探索变量间的对应关系。结果 31.49%（416/1 321）的MSM听说过PrEP,希望通过网络、传统大众传媒、同伴教育、医疗机构咨询及服务获得PrEP相关信息的MSM分别占74.00%（979/1 323）、65.00%（860/1 323）、44.22%（585/1 323）和52.15%（690/1 323）。多重对应分析结果显示所有变量在两个维度上的Cronbach 系数分别为0.661和0.632,特征根分别为2.562和2.400;希望通过网络获得PrEP信息与接受过高等教育、未婚、年龄小于30岁、无小孩、城镇户口的MSM有较强关联,希望通过同伴教育获得与接受过伙伴相关知识传播、接受过艾滋病宣传资料、参加过同志工作组活动、接受过艾滋病免费咨询有较强关联。结论 多重对应分析直观地揭示了PrEP宣传途径与社会人口学特征和获得预防艾滋病服务指标之间的对应关系,为PrEP在我国的宣传提供了理论依据,同时也为PrEP在我国的应用研究提供一种新思路。     

男男性行为人群暴露前预防用药宣传途径的多重对应分析

[摘要] 目的 采用多重对应分析探讨我国西部男男性行为者（MSM）暴露前预防用药(PrEP)宣传途径与社会人口学特征和获得预防艾滋病服务指标之间的对应关系。 方法 通过滚雪球抽样的方法,对重庆、四川、广西三地MSM进行横断面调查,采用卡方检验进行简单关联分析筛选变量,再进行多重对应分析探索变量间的对应关系。 结果 本研究共纳入MSM 1323名,其中仅31.49%的MSM听说过PrEP, 希望通过网络、传统大众传媒、同伴教育、医疗机构咨询及服务获得PrEP相关信息的MSM分别占74.00%,65.00%,44.22%和52.15%。多重对应分析结果显示所有变量在两个维度上的Cronbach 系数分别为0.661和0.632,特征根分别为2.562和2.400;希望通过网络获得PrEP信息与接受过高等教育、未婚、年龄小于30岁、无小孩、城镇户口的MSM有较强关联,希望通过同伴教育获得与接受过伙伴相关知识传播、接受过艾滋病宣传资料、有时参加同志工作组活动、接受过艾滋病免费咨询有较强关联。 结论 多重对应分析直观地揭示了PrEP宣传途径与社会人口学特征和获得预防艾滋病服务指标之间的对应关系,为PrEP在我国的宣传提供了理论依据,同时也为PrEP在我国的应用研究提供一种新思路。     

空腹血糖受损与不同行业人员的相关性分析

目的:探讨空腹血糖受损(Impaired fasting glucose,IFG)与不同行业的关系.方法:对我科2008年20406例体检人员按行业分类,对IFG进行研究.结果:制造业人员IFG发生风险较低,而国家党政机关人员、运输仓储邮电、教育卫生文化人员、金融保险业人员的发生风险较高.结论:教育卫生文化人员、国家党政机关人员、运输仓储邮电业人员是IFG高危人群,应予以高度重视.     

浅谈妇科门诊病人的心理护理

目的:探讨对妇科门诊患者实施心理护理的临床效果。方法:选择2016年2月—2017年4月间我院妇科门诊接收的患者148例为研究对象,分别以观察组与对照组表示这些患者,对照组患者行常规护理,观察组患者行心理护理,观察其临床效果。结果:观察两组患者的不良情绪及心理发生率,结果显示观察组患者发生率为2.7%,对照组患者发生率为13.5%;观察两组患者护理满意率,观察组患者满意率为95.9%,对照组患者总体满意率为83.8%,两组患者差异明显。结论:对妇科门诊患者实施心理护理可得到比较理想的临床效果,可有效缓解患者不良情绪,使其不良情绪及心理发生率得以降低,提升其依从性,使其护理满意率得以提升,应加强注意。     

可逆性后部脑病综合征的病因、临床及影像学特点

目的 了解可逆性后部脑病综合征的临床及影像学特点,探讨其病因及可能的发病机制.方法 回顾性分析13例可逆性后部脑病综合征患者的基础病、临床表现、影像特点,随访了解预后.结果 与可逆性后部脑病综合征相关的常见疾病有各种肾病肾功能不全、妊娠及产后子痫、结缔组织病、免疫抑制剂应用等.临床表现主要为头痛、抽搐、视力下降、精神意识改变等.影像学具有多灶性、对称性、后部为主分布的特点,累及枕、顶、额的皮质及皮质下白质病灶.一般预后较好,少数较差.结论 可逆性后部脑病综合征的病因机制并不相同,病变并不都可逆,寻找病因、治疗原发病对预后有决定性意义.     

拉萨市急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程优化效果初探

  目的  探索优化卒中绿色通道救治流程对提高拉萨市急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)溶栓质量的效果。  方法  回顾性纳入2019年8月—2021年12月西藏自治区卒中中心连续上报的采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的所有AIS患者。按照患者就诊时卒中绿色通道救治流程是否优化,将其分为优化前组(2019年8月—2021年6月)、优化后组(2021年7—12月)。比较两组静脉溶栓质量及患者预后。  结果  共纳入34例接受静脉溶栓治疗的AIS患者(平均每月溶栓1.2例),其中优化前组16例、优化后组18例。基线、溶栓后即刻、溶栓后24 h美国国立卫生研究院卒中量表评分分别为6.5(3.0, 12.0)分、3.0(1.0, 5.5)分、2.0(0, 6.3)分。与优化前组比较,优化后组入院至静脉溶栓时间显著缩短[(67.1±37.8)min比(108.9±53.8)min, P=0.035],发病至静脉溶栓时间[(176.7±69.7)min比(199.1±47.8)min, P=0.065]、入院至静脉溶栓时间≤60 min达标率(50.0%比18.8%,P=0.061)、溶栓短期疗效良好患者占比(77.8%比62.5%,P=0.336)数值均有所改善,但差异无统计学意义。  结论  优化西藏自治区卒中中心绿色通道救治流程后,拉萨市静脉溶栓AIS患者的院内救治时间明显缩短,有助于提高AIS早期治疗的急救效率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者事件相关电位研究

目的　研究阻塞性睡眠呼吸暂停患者事件相关电位Ｐ３ 的变化，探讨可能的机制。方法　入组受试者分为阻塞性睡眠呼吸暂停患者组（ｎ ＝ ３０） 及正常对照组（ｎ ＝ ３０） ，均进行睡眠多导仪、听觉诱发事件相关电位（Ｐ３） 、临床记忆量表检查及神经系统查体。结果采用ｔ 检验和Ｓｐｅａｒｍａｎ 等级相关分析。结果　阻塞性睡眠呼吸暂停患者组记忆商（ＭＱ）为９０ ±１２ ，Ｐ３ 潜伏期为（３５９±３０） 毫秒（Ｆｚ 记录点） ，（３６５±３１） 毫秒（Ｃｚ 记录点） ；正常对照组ＭＱ为１０４±１６，Ｐ３ 潜伏期为（３３７±２９） 毫秒（Ｆｚ记录点） ，（３３９±３１）毫秒（Ｃｚ 记录点） 。阻塞性睡眠呼吸暂停患者组与正常对照组的Ｐ３ 潜伏期和记忆商差异存在显著性意义（Ｐ＜ ０．０５）。结论　阻塞性睡眠呼吸暂停患者有认知功能损害，夜间低氧血症可能起重要作用。