四川省凉山州慢型克山病患者自我管理项目实施效果观察

目的 观察四川省凉山州慢型克山病患者自我管理项目实施效果.方法 按照四川省慢型克山病自我管理项目技术方案,在地方病专业人员负责、乡村医生参与下,对四川省冕宁、西昌2个县56例慢型克山病患者进行个性化自我治疗管理.分别于治疗前及治疗3、6个月检测患者临床症状、体征、心电图、X线、心功能等指标,评估治疗效果.结果 与治疗前比较,治疗3、6个月时有临床症状(头晕、食欲不振、心悸、气促、咳嗽、乏力、烦躁)、体征(心动过速、口唇发绀、心脏杂音、肝脏肿大、水肿)的患者数量有所减少,尤其6个月时数量减少明显(P<0.05或<0.01).治疗3个月与治疗前相比较,患者心电图和心功能检测结果均未见明显改变(X2值分别为0.05、0.39,P0.05);治疗6个月与治疗前相比较,患者心电图和心功能检测结果明显好转(X2值分别为4.36、16.84,P<0.05或<0.01),但是X线检测结果未见明显改变(X2=0.61,P0.05).6个月时56例患者中达到临床治愈标准者为0,好转27例(占48.2%),稳定17例(占30.4%),加重5例(占8.9%),失访1例(占1.8%),死亡6例(占10.7%).结论 慢型克山病自我管理项目符合病区现状,具有医疗救助公益作用,可在我国多数克山病病区推广应用.     

西昌市民族地区915例肺结核病例分析

结核病是一种严重危害人民身体健康的慢性传染病，也是当前全社会的主要公共卫生问题。西昌市是一个汉、彝、回、藏等多民族聚集的县级市。历年来，结核病疫情严重，为了降低结核病疫情，控制结核病的流行，自1995年起在全市实施世界银行贷款结核病控制项目。根据《项目工作手册》，对所有就诊病人实行免费检查，对查出的传染性肺结核病人和重症涂阴病人实行免费治疗。     

异维A酸红霉素凝胶联合415nm蓝光治疗轻中度寻常痤疮疗效观察

[摘要] 目的：观察异维A酸红霉素凝胶联合蓝色LED光源治疗轻中度炎性痤疮的疗效。方法：将入选的120例患者随机分为三组,每组40例：一组用417nm蓝色LED光源治疗;一组用异维A酸红霉素凝胶治疗;一组用异维A酸红霉素凝胶联合蓝色LED光源治疗。使用数码相机分别记录治疗前及治疗后2、4、6周丘疹和脓疱的数目变化、观察治疗起效时间、疗效及不良反应。结果：异维A酸红霉素凝胶联合蓝色LED光源可以明显降低痤疮的炎性损害,起效时间较快,治疗结束后炎性损害仍可继续减少。结论：应用异维A酸红霉素凝胶联合417nm蓝色LED光源是治疗轻中度炎性痤疮的良好方法。     

敏感问题随机应答技术在西昌市女性性工作者调查中的应用

目的为了科学估计女性性工作者相关高危行为的敏感问题特征,为制定艾滋病性病预防控制措施提供准确可靠的数据。方法于2011年5月~2011年7月,采用整群抽样下随机应答技术,对四川省西昌市404名女性性工作者,进行了横断面调查研究。结果西昌市女性性工作者平均年龄为(25.9±6.2)岁;85.6%专职从事性服务工作;最近一个月平均性服务次数为(39.1±4.5)次;93.5%在性服务过程中一直全程使用安全套;57.0%同意卖淫合法化;最近一年从未进行性病和艾滋病检测的比例分别为70.1%和55.7%。结论西昌市女性性工作者几乎都是专职从事商业性性服务,且性服务次数频繁,未进行艾滋病、性病检测比例高,需加强健康教育和采取有力预防措施。     

我国女性性工作者HIV/STD感染状况及影响因素

近年来我国艾滋病报告病例中异性传播的构成比呈现逐年上升趋势,异性传播已成为我国艾滋病病毒传播的最重要途径之一。女性性工作者是艾滋病病毒由高危人群扩散到一般人群的重要桥梁人群。女性性工作者感染艾滋病病毒与多种因素有关,现对女性性工作者HIV/STD感染状况及影响因素作一综述。     

艾滋病暴露前用药优先干预人群筛选研究

目的:筛选艾滋病暴露前用药(Preexposure prophylaxis,PrEP)扩大规模临床试验的适宜高危人群。方法:采用Topsis法对高危人群的9个指标基于PrEP必要性和可行性两个层面进行评估。结果:男性性行为者为最佳目标人群,艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染者配偶次之,女性性工作者为较不适宜人群。结论:评价结果符合实际情况,选择的评价指标代表性较好,结果可靠。     

HIV感染者配偶或固定性伴安全套使用影响因素分析

目的 分析影响人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者配偶或固定性伴安全套使用的影响因素.方法 将HIV感染者的配偶或固定性伴作为研究对象,采用问卷调查方法收集一般资料及安全套使用情况资料,以等级资料的秩和检验和logistic回归方法分析使用安全套的影响因素.结果 共纳入395位研究对象,其中72.66％的人与配偶或固定性伴发生性行为时每次都使用安全套,15.70％的人从不使用安全套.经统计分析,民族、是否有小孩、艾滋病知识知晓情况、配偶或固定性伴查出感染HIV的时间和自认为从配偶或固定性伴处感染HIV的可能性是安全套使用的影响因素.结论 我国HIV感染者配偶或固定性伴安全套的使用状况仍不甚理想,其影响因素是多方面的.在以后的工作中,应针对重点人群,加强艾滋病的干预工作,并按时进行高危人群的筛查,以便及早采取预防措施.     

HIV感染高危人群暴露前预防用药临床试验依从性分析

目的 了解HIV感染高危人群暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)临床试验的依从性及可能的影响因素.方法 采用非概率抽样法筛选出352名受试者进入研究队列,其中男男性行为者(MSM) 153人、女性性工作者(FSW)36人、HIV感染者固定性伴侣(PAR) 163人,随机决定其每日1次或每周2次服药方式,分别在0、4、8、12、16、20、24、28周进行随访观察,从队列保持和药物漏服两个方面了解PrEP依从性情况.采用Cochran-Mantel-Haenszel (CMH)检验进行单因素分析,多因素分析采用logistic回归分析.结果 本次高危人群PrEP临床试验中有76.70％(270/352)完成了28周的观察期,药物漏服者所占比例在随访期间波动约为35％,总体依从性得分平均(82.12±27.48)分,中位数95.24分.经logistic回归分析,影响本次PrEP临床试验队列保持的因素为月收入水平、试验期间是否有担心和困难、试验期间是否有医疗服务需求、随访管理模式;影响药物漏服的因素为婚姻状况、服药方式、试验期间是否有担心和困难、是否出现不良反应;影响总体依从性得分的因素为人群类别、性伴侣数、是否有伴随用药、试验期间是否有医疗服务需求、随访管理模式.结论 本次HIV感染高危人群PrEP临床试验的整体依从性高,影响因素多,在后续研究中应特别加强流动性较强的MSM和FSW人群的依从性管理,并继续推广由专人随访的队列管理模式,适当增加随访次数,不同特征个体分类管理,从而确保临床试验的高依从性.     

1119例肺结核管理病例流行病学资料分析

西昌市 1995— 2 0 0 3发生的肺结核初治涂阳、复治涂阳、Ⅱ型空洞涂阴患者 1119例 ,采用DOTS管理 (全程督导下的化学疗法 ) ,取得有效治愈率达到95 %以上良好控制成效。现将 1119例肺结核病患者的流行病学分布特征分析报告如下。1　材料与方法1 1　资料来源　西昌市防疫站结防     

医科专业研究生心理健康状况调查

目的 :了解目前医科专业研究生的心理健康状况 ,从而有针对性地对其进行心理咨询和心理教育。方法 :采用症状自评量表 (SCL - 90 ) ,对该专业研究生 313名进行心理健康状况的自测 ,并与中国正常成人的心理健康状况进行比较。结果 :(1)研究生组的总分、总均分和阳性项目数高于正常成人组 ,但差异无统计学意义。研究生组的阴性项目数和阳性症状均分低于正常成人 ,差异无统计学意义。 (2 )研究生组的人际敏感和焦虑两项因子分高于正常成人组 ,差异有统计学意义 ,P <0 0 5。 (3)女生组总分高于男生组 ,但差异无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;2 8～ 32岁组总分高于 2 3～ 2 7岁组 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。 (4)女生组因子分中躯体化、强迫、人际敏感、敌对、恐怖高于男生组 ,但差异无统计学意义 ,(P >0 0 5 ) ;2 8～ 32岁组中强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分高于 2 3～ 2 7岁组 ,但仅焦虑 1项有统计学意义 ,(P <0 0 5 )。结论 :多数研究生的心理健康状况与中国正常成人的心理健康状况相近 ,但有焦虑症候群特点。