我国10家医院静脉药物调配中心抗肿瘤药物环境污染评估及工作人员防护措施效果比较

目的：以环磷酰胺（cyclophosphamide,CP）和阿糖胞苷（cytarabine,CAR）为标志物评估我国10家医院静脉药物调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）环境污染情况及工作人员个人防护效果。方法：将同时检测环磷酰胺和阿糖胞苷的UPLC-MS/MS方法用于检测工作环境以及混合调配后的口罩和手套样本。结果：洁净区和一般控制区CP和CAR残留总检出率为73.5%。混合调配以及非混合调配岗位的工作人员口罩以及手套内侧均有残留污染,混合调配岗位污染残留更严重,口罩和手套的内侧污染物检出率分别为47.10%和61.85%。增加口罩和手套的层数同时注意及时更换有助于降低渗透性。结论：现有的不同防护措施表现出不同的防护效果,但并未完全阻隔药物渗透,政府和医院应更加关注PIVAS工作人员职业暴露,优化防护措施,并制订标准操作规程,提升防护效果。     

《成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议(2020版)》解读

《成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议(2020版)》(简称2020版指导建议)已于2020年10月发表在《中国糖尿病杂志》上。2020版指导建议在2017版指导建议的基础上进行了更新,纳入了新的循证医学研究证据,并且在个体化的血糖控制目标、基础胰岛素种类、联合用药及临床应用方案等方面进行了修订。本文旨在对2020版指导建议中更新的内容及其循证医学证据、更新的临床意义等方面进行解读。     

冠状动脉疾病报告与数据系统在冠心病患者危险因素分析中的应用

目的：探讨冠状动脉疾病报告与数据系统（CAD-RADS）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）诊断中的应用及其危险因素,阐明危险因素对CAD-RADS诊断冠心病的影响强度。方法：收集266例临床怀疑冠心病患者的冠状动脉CT血管造影（CTA）影像资料和临床相关资料,采用CAD-RADS分级法将患者分为冠心病组（n=174）和非冠心病组（n=69）。分析2组患者年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、尿酸（UA）水平和血浆纤维蛋白原（FIB）水平;采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析CAD-RADS系统诊断冠心病的相关危险因素。结果：与非冠心病组比较,冠心病组患者中男性、高血压、糖尿病和吸烟者所占比例明显升高（P<0.05）,冠心病组患者平均年龄大、UA水平高（P<0.05）。多因素Logistic回归分析,年龄和糖尿病是冠状动脉CAD-RADS诊断冠心病的最显著危险因素。结论：CAD-RADS诊断冠心病受到多种危险因素的影响,其中年龄和糖尿病是最显著的独立相关危险因素。     

微创股骨头清创植骨术治疗股骨头坏死

目的探讨微创股骨头清创植骨术治疗股骨头坏死的近期疗效。方法回顾性分析自2011-01—2015-03采用微创股骨头清创植骨术治疗25例(36髋)股骨头坏死,术后根据髋关节功能Harris评分评估疗效。结果 25例(36髋)均获得随访4~73个月,平均21.4个月,术后所有患者植骨均融合。髋关节功能Harris评分由术前(60.45±15.37)分提高至末次随访(85.65±7.01)分;髋关节功能Harris评分优良率由术前8.3%提高至末次随访86.1%。末次随访髋关节功能Harris评分及优良率较术前有较大改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创股骨头清创植骨术治疗股骨头坏死具有创伤小、近期疗效明确、能明显改善髋关节症状等优点,值得临床推广。     

CBL+PBL教学法在肾内科住院医师规范化培训中的应用

目的:比较"以案例为基础的教学法"(CBL)联合"以问题为导向的教学法"(PBL)和讲授式教学法(LBL)对肾内科住院医师规范化培训的效果.方法:将92名在医院肾内科进行规范化培训的住院医师随机分为观察组(CBL+PBL组,47名)和对照组(LBL组,45名).以理论考试和操作考核成绩作为评价指标,同时调查两组学员对不同教学法的满意度.结果:观察组理论、技能考试成绩及满意度均高于对照组[96(95,98)vs 86(82,90)、94(92,96)vs 82(81,85)和15(14,16)vs 11(10,12)],差异有统计学意义(P均<0.01).结论:CBL联合PBL教学法对肾内科规培住院医师的临床培训效果优于传统教学法.     

水温改变对斑马鱼脊髓损伤修复的影响

目的 探讨成纤维细胞生长因子21 (FGF21)siRNA对链脲佐菌素(STZ)诱导的1型糖尿病(T1DM)小、鼠心脏功能的影响机制.方法 16只8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组(n=6),FGF21siRNA对照组(n=10),16只T1DM模型小鼠分为T1DM组(n=6),T1DM+FGF21 siRNA组(n=10).T1DM模型由单次腹腔注射STZ(150 mg/kg)建立.8周后行FGF21siRNA给药.实验到达终点时采用小动物高分辨超声仪测量小鼠心脏功能;光学显微镜下HE染色观察心肌细胞形态,Masson染色观察纤维化程度,利用实时PCR技术检测心肌组织α-肌球蛋白重链(α-MHC),β-肌球蛋白重链(β-MHC),心厉钠尿肽(ANP)、Ⅰ型胶原(ColⅠ)和Ⅲ型胶原(Col Ⅲ)及FGF 21 mRNA的表达含量.结果 与正常对照组小鼠相比,T1DM小鼠的心脏功能减低,心肌细胞肥大,胶原纤维增生,伴随小鼠心肌组织ANP、α-MHC、β-MHC、Col Ⅰ、Col Ⅲ mRNA表达增加,T1DM小鼠经FGF 21siRNA处理后上述表现进一步加重.结论 FGF21siRNA能降低1型糖尿病小鼠的心脏功能,其机制可能与心肌肥大和心肌纤维化有关.     

基于整合药理学的中药质量标志物发现与应用

中药质量标志物是中药质量控制的新概念、新模式,将引领中药质量发展新方向。其中,如何表征中药整体质量属性及其生物学效应,是质量标志物研究的关键科学问题。针对此关键科学问题,本文提出基于整合药理学的中药质量标志物发现与确证的研究思路,即通过"化学指纹-代谢指纹-网络靶标-生物效应-中医功效"多维关联系统筛选候选中药质量标志物,在此基础上,基于"肠吸收-活性评价-数据挖掘"体系建立中药质量标志物与生物活性之间精确定量模型并明确其贡献度。以元胡止痛片和心速宁胶囊为案例,介绍基于整合药理学的中药质量标志物的研究进展。     

基于Pubmed数据库近6年卵巢癌分子成像研究的文献计量学分析

目的了解近6年卵巢癌分子成像领域的研究状况,为进一步研究提供参考信息。方法检索PubMed数据库中2012年1月1日—2017年12月31日发表的卵巢癌分子成像研究文献,采用Bicomb2.0软件统计分析文献的发表年代、来源期刊及期刊所属国家、第一作者、高频主题词分布情况、不同分子成像技术及主要示踪剂的发文情况。将出现频次≥4次的主要主题词+副主题词作为高频主题词,建立词篇矩阵,使用SPSS 22.0软件进行聚类分析,获得该领域高频主题词的共词聚类分析树图,分析该领域的研究热点。结果筛选出相关文章171篇,分别发表在88种期刊上,其中54篇(31.58%)发表在核心区的7种期刊上。有15人发表相关文献至少2篇。PET分子成像方面的文章共97篇(56.7%)。主要用于临床研究的分子示踪剂为~(18)F-FDG和~(99)Tc~m。高频主题词共37个,经聚类分析得出近6年卵巢癌的分子成像研究热点主要集中在卵巢癌的分子成像诊断、疗效监测及肿瘤代谢、肿瘤复发及转移灶的诊断、病理诊断4个方面。结论通过对卵巢癌分子成像领域的文献计量分析,可以揭示该领域的研究热点,为进一步研究提供一定参考。     

2016—2020年上海市闵行区食源性疾病主动监测病原学及流行病学特征分析

【目的】分析上海市闵行区食源性疾病病例的流行特征,为制定食源性疾病防控措施提供科学依据。【方法】对2016—2020年闵行区食源性疾病病例数据进行分析,对病例粪便或肛拭样本开展沙门菌、副溶血性弧菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌、空肠弯曲菌、诺如病毒检测。【结果】2016—2020年闵行区食源性疾病就诊病例数15 951例,采集样本11 176例,阳性检出率为12.03%。腹泻占99.90%,发热占14.70%;粪便性状以水样便为主(89.70%)。发病主要集中在5—10月(79.78%);以30～39岁年龄组和职业为干部的检出率最高(13.53%,13.49%)。病原体检出情况：副溶血性弧菌5.39%、沙门菌3.25%、诺如病毒1.44%、大肠埃希菌1.06%、空肠弯曲菌0.56%、混合感染0.34%、志贺菌无。5年中副溶血性弧菌检出率显著下降(χ²=97.39,P<0.01)。检出率显著上升的有沙门菌(χ²=49.48,P<0.01)、致泻性大肠埃希氏菌(χ²=230.40,P<0.01)、空肠弯曲菌(χ...     

大叶桉不同溶剂提取物的抑菌活性研究

为探讨大叶桉不同溶剂提取物的抑菌作用,以大叶桉叶片为材料,采用琼脂平板打孔法对叶片不同溶剂提取物进行了抑菌活性研究.结果表明,大叶桉不同溶剂提取物对供试细菌(金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草芽孢杆菌)和真菌(绿色木霉菌、青霉菌)均具有不同程度的抑制效果,其中甲醇和95%乙醇提取物的抑菌作用相对明显.