中药黄芪对骨代谢的影响及相关基础研究进展

黄芪(Astragali Radix)为豆科黄芪属植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。始载于东汉末年的《神农本草经》,具有2000多年的药用史,在《本草纲目》中被列为上品,认为黄芪具有补气升阳、利水消肿、固表止汗、托疮生肌等功效。黄芪化学成分包括:葡聚糖、杂多糖等多糖成分;黄芪苷I、II、III和大豆皂苷等多种皂苷;天冬氨酸、丝氨酸等多种氨基酸;多种微量元素及叶酸、亚油酸、甾醇类等。目前对黄芪的化学成分研究多集中在黄芪多糖、黄芪皂苷或其有效单体成分。现代药理学研究表明,黄芪具抗肿瘤、免疫调节、心血管保护、保肝、改善神经系统功能、抗骨质疏松等生物活性,其中,黄芪对骨细胞代谢具有一定的调节作用。通过对近年来黄芪对骨代谢的影响及相关基础研究的文献汇总,发现黄芪甲苷等黄芪提取物及黄芪制剂大多通过对成骨细胞的促进及破骨细胞的抑制进行骨代谢的调节,亦有通过促进类骨素的分泌、激素水平的调节进行调控,本文综述了黄芪甲苷等黄芪提取物及黄芪制剂对骨代谢的基础、动物模型及临床3个方面近十年的研究内容进行综述,为研究中药黄芪对骨细胞代谢影响提供些许帮助并为防治骨质疏松症提供思路与参考。     

苦参汤加减方熏洗对肛周瘙痒症患者外周血P物质的影响

目的:观察苦参汤加减方熏洗对肛周瘙痒的临床疗效及对外周血P物质的影响。方法:选取肛周瘙痒患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例。观察组采用苦参汤加减方熏洗,对照组采用一般中药熏洗,3个疗程后观察两组疗效、外周血P物质水平和皮肤瘙痒指数积分。结果:①两组临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。②治疗后两组患者SP含量均较治疗前降低,其中观察组降低的幅度更为明显(P<0.05)。③治疗前两组患者皮肤瘙痒指数积分的比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,治疗后两组均可降低皮肤瘙痒指数积分,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:苦参汤加减方熏洗在治疗肛周瘙痒症的临床疗效显著,作用机理可能与减少患者外周血P物质含量有关。     

痴呆患者生活质量自评和他评差异性及其影响因素的研究进展

<正>痴呆(dementia)是指发育正常的个体因为脑神经器质性病变导致的认知功能减退~([1])。2017年,世界范围内共有约5000万人患有痴呆,到2050年预计将达到1.52亿~([2])。痴呆患者认知能力减退导致其生活能力低下,给家庭及社会带来巨大的照护负担和经济负担~([3])。如何促进及维持患者的最佳生活质量(the quality of life,QOL)成为护理研究领域的焦点。国外开发了评估痴呆患者QOL的特异性量表,可以通过自评或他评的方式了解患者的     

社区痴呆患者漫游行为非药物干预的研究进展

介绍社区痴呆患者漫游行为状况及其对健康的影响,漫游导致的不良后果严重影响患者的生活质量,降低其自理能力,给患者带来痛苦的同时,增加社会和家庭的医疗照护负担。老年痴呆患者漫游风险因素的评估工具主要有漫游风险量表、老年痴呆患者日常空间定向问卷、寻路效能量表;非药物干预措施主要包括环境改造、智能家居技术、参与活动、感觉疗法等,可改善社区痴呆患者漫游行为。     

氧化应激、8-OHdG与乙肝相关性肾炎研究进展

综述了氧化应激、8-OHdG与乙肝相关性肾炎的研究,认为氧化应激在乙肝相关性肾炎中期重要作用,8-OHdG是DNA氧化损伤的产物,可作为应用人体内氧化应激指标。通过综述,以期为乙肝相关性肾炎患者的病情及治疗提供新思路。     

原发性肺肉瘤样癌的CT影像征象分析

目的探讨原发性肺肉瘤样癌的CT平扫及增强影像特点。方法回顾性分析43例经病理证实的原发性肺肉瘤样癌的CT影像特点。结果 43例肺肉瘤样癌病灶,直径30mm的4个,30mm的39个,肿瘤最大直径140mm,最小直径17mm,外周型37(86.0%)例,中央型6(14.0%)例,肿瘤形态呈类圆形32(74.4%)例,有分叶17(39.5%)例,不规则形11(25.6%)例,肿瘤位于左上肺10例,左下肺8例,右上肺13例,7例位于右下肺,右肺中叶2例,跨叶生长3例;增强后39(90.7%)例动脉期边缘呈轻至中度环状强化,静脉期呈进行性不均匀强化,延迟扫描多数强化程度略增高,部分病灶中心强化范围略扩大,5例显示较为均匀强化,坏死不明显,其中可见到薄壁环形12(28%)例,厚薄不均24(55.8%)例,大片状坏死湖32(74.4%)例,贴胸膜生长29(67.4%)例,浮冰样强化28(65.1%)例,大片坏死湖内并发空洞坏死9(20.9%)例,纵膈肺门转移淋巴结12(28%)例,4(9.3%)例发生肺内转移,3(6.9%)例伴有肋骨及椎体多发骨转移。结论原发性肺肉瘤样癌的CT表现具有一定的影像学特征。     

MRI纹理分析对前列腺癌及Gleason分级的诊断价值

目的评估多参数MRI纹理分析法对前列腺癌的诊断价值及其鉴别低危与中高危前列腺癌的诊断效能。方法回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的61例前列腺癌病人,中位年龄66岁(42～89岁),前列腺特异性抗原(PSA)范围3.4～300 ng/mL,并进行Gleason(GS)评分。其中低危(GS≤6分)病人10例,中高危(GS≥7分)病人51例。所有病人均行前列腺常规MRI及扩散加权成像(DWI)检查,基于T2WI勾画三维兴趣区(ROI),使用纹理分析软件(Matlab)提取ROI的直方图纹理特征参数(熵、偏度、峰度和方差),并计算平均ADC值。采用单因素方差分析评估T2WI和ADC图上各直方图纹理参数及平均ADC值在低危前列腺癌、中高危前列腺癌及正常外周区之间的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),评估各参数的诊断效能,并评价定量纹理参数对低危和中高危前列腺癌的鉴别诊断效能。结果 ADC图及T2WI上,3组之间各诊断参数差异均有统计学意义(P0.05)。中高危前列腺癌在ADC图上平均ADC值的AUC(0.88)最大,在T2WI图纹理分析中,方差值AUC(0.88)最大。低危和中高危前列腺癌鉴别诊断中,ADC图和T2WI的纹理参数中熵值AUC最大,分别为0.87和0.79。结论多参数MRI纹理分析可用于诊断前列腺癌,并能为鉴别诊断低危与中高危前列腺癌提供可靠的量化信息,其中熵值有助于前列腺癌病理分级。     

中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的中药足浴治疗糖尿病周围神经病变的系统评价。方法检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wan-fang Data)、Pub Med、Cochrane Library英文数据库,时间以1996年1月～2017年6月,收集所有使用中药足浴治疗糖尿病周围神经病变患者的随机对照试验。两名研究者独立进行文献筛选、资料提取及严格评价的过程。将纳入的文献采用Cochrane偏倚风险评估,并使用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果最终纳入8项随机对照研究共计496例患者。Meta分析显示,相对于单纯西药治疗,中药足浴组的总有效率高于西药组(RR 1. 37,95%CI 1. 23～1. 54,P 0. 00001,I2=19%),中药足浴治疗糖尿病周围神经病变能改善患者中医证候积分(P=0. 003,I2=96%)、腓总神经运动神经传导速度(P=0. 001,I2=81%),但各组之间异质性较大,不做统计学分析,可以改善腓总神经感觉神经传导速度(MD 3. 25,95%CI 1. 61～4. 89,P=0. 0001,I2=69%)。结论中药足浴对改善糖尿病周围神经病变患者临床疗效、中医证候积分、腓总神经传导速度具有一定益处,由于现有证据质量较低,还不足以得出肯定结论。     

胶质瘤患者术后痫性发作及组织中高迁移率族蛋白B1的表达情况研究

目的 探究分析胶质瘤患者术后伴随癫痫的临床特征及组织中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box protein B1,HMGB1)的表达情况。 方法 选择温州市人民医院2013年1月—2017年6月收治的101例胶质瘤术后痫性再发的患者,并选择同期该院收治的胶质瘤未发癫痫的患者70例、无肿瘤仅发癫痫的患者70例以及进行颅内减压手术的患者50例。比较胶质瘤并癫痫患者的临床病理因素对HMGB1表达的影响,比较4组患者的HMGB1表达情况,分析胶质瘤病理级别、癫痫的存在与否与胶质瘤组织中HMGB1表达的影响。 结果 胶质瘤并癫痫组患者致痫灶组织中HMGB1的表达与患者的性别、年龄和致痫灶所处位置差异无统计学意义(均P>0.05);患者致痫灶组织中HMGB1的表达与患者的胶质瘤病理级别、癫痫持续时间和发作频率有明显相关性,差异具有统计学意义(均P<0.05)。胶质瘤并癫痫组的HMGB1阳性表达量高于胶质瘤非癫痫组、无肿瘤癫痫组的HMGB1阳性表达量。对胶质瘤并癫痫组和胶质瘤非癫痫组不同病理级别的HMGB1的表达,低病理级别组中,胶质瘤并癫痫组患者的HMGB1表达量更高,差异有统计学意义(P<0.05);高病理级别组中,胶质瘤并癫痫组患者的HMGB1表达量与胶质瘤非癫痫组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 胶质瘤术后伴随痫性患者的胶质瘤组织中HMGB1表达量高,并与患者的病理级别、癫痫持续时间和发作频率有关,HMGB1的高表达可能与癫痫发作有关,具有临床研究价值。