虚拟现实训练对脑卒中恢复期患者认知功能和P300的影响

正随着人口老龄化,脑卒中的发病率逐渐增高。脑卒中后有35%的患者发生认知障碍~([1])。血管性认知功能障碍可分为:血管性认知损害非痴呆、血管性痴呆和混合型认知障碍。认知训练可以改善血管性认知损害非痴呆患者的认知功能状况~([2])。虚拟现实(virtual reality, VR)技术近年来开始应用于脑卒中、脑外伤的认知康复~([3—4])。基于Kinect体感交     

养老机构痴呆老人生活质量自评和他评的比较分析

目的比较养老机构痴呆老人生活质量自评和他评的差异,为评价痴呆老人的生活质量提供依据。方法从北京、广州两所社会养老机构选取85例轻、中度痴呆老人,采用老年痴呆患者生活质量量表对痴呆老人生活质量进行自我评定和照顾者他评,对自评和他评的结果进行比较分析。结果痴呆老人生活质量自评和他评总分及各维度得分之间差异均无统计学意义(P0.05)。相关分析显示,除轻度痴呆老人在自尊维度上自评与他评得分无相关性外,痴呆老人生活质量自评和他评总分及其他各维度得分相关性较高(P0.01或P0.05)。结论养老机构轻、中度痴呆老人自评、他评生活质量相关程度较高,当痴呆老人无法完成生活质量自评时,其直接照顾者可考虑作为痴呆老人生活质量的代评人。     

微信平台在阿尔茨海默病患者家庭认知康复治疗中的应用

正2018年,全球社会痴呆相关成本为1万亿美元,到2030年,这一数字将增至2万亿美元~([1])。Jia J~([2])进行痴呆患病率调查,结果表明,65岁以上老年人痴呆患病率为5.14%,其中AD患病率为3.21%。随着人口老龄化,我国老年痴呆的人群也将逐年增加。老年痴呆不仅给患者及家人的生活带来极大的影响,也给社会和国家造成了极大的负担,中国痴呆人群的年总费用从1990年的9亿美元增加到2010年的472亿美元,预计2020年达到690亿美元,2030年达到1142亿美元~([3])。有研究发现,认知刺激治疗(cognitive stimulation therapy, CST)除了使阿尔茨海默病患者获益之外,还可能减轻照料者压力~([4])。阿尔茨海默病患者病情越重,就医越晚,治疗效     

成年人代理决策在临床应用中的研究进展

正当一个人被委派代表另一个人做出决定的过程就称为代理决策~([1])。研究~([2])指出,大多数人因其病情或治疗而失去决策能力,需要代理。在美国,将近四分之三的成年人因严重疾病(如癌症、脑血管疾病、心力衰竭、糖尿病等)需要住院治疗,这在一定程度上削弱他们参与医疗决策的能力~([3])。据估计~([4]),有40%的住院成年患者和47%的65岁及以上的患者无法做出决策,需要代理人进行决策。在英国,大约有200万人的决策能力明显受损~([5])。在我国,患有认知功能障碍疾病(如痴呆、谵妄)或处于疾病终末期的人数不断上升,其决策能力普遍降低甚至丧失,严重威胁其生活质量~([6])。     

1例重度痴呆认知障碍高龄老人3R综合护理干预实践

正痴呆(dementia)是以认知功能障碍及精神行为异常为主要临床特点的一种慢性进行性精神衰退性疾病~([1])。老年痴呆泛指在65岁以后的各种痴呆,包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆和混合性痴呆等类型,其中AD是最常见的类型~([2])。随着人口老年化的加速,老年痴呆的患病率高,疾病负担严重,已成为一个全球性的公共卫生问题。老年痴呆是导致老年人出现残疾并依赖他人的首位原因,给患者、照护者及家     

喹硫平联合血塞通改善血管性痴呆患者精神症状的效果评价

<正>血管性痴呆(VD)主要为出血性或缺血性脑组织血流灌注异常,导致脑组织损伤,出现一系列记忆减退、认知功能障碍、焦虑以及抑郁等精神症状,常见于高龄、有痴呆疾病家族史、脑卒中发病史的人群~([1-2])。以往临床常针对VD病患的临床表现、精神症状进行对症治疗,如采用降压药、抗血小板药、降糖药以及降脂药积极治疗,或使用维生素、胆碱酯酶抑制剂等改善患者认知功能~([3-5])。本研究探讨喹硫平联合血塞通改善血管性痴呆患者精神症状的效果,现报告如下。     

重症监护患者早期运动实施与管理现状研究

正随着经济社会和医学科学的发展,"改善患者预后和转归"已成为各国重症监护(intensive care unit,ICU)领域日益关注的重要问题~([1])。研究表明,病情危重和卧床制动导致ICU患者出现认知、生理及心理功能损害~([2]),严重影响患者的生活质量,增加家庭和社会的经济负担~([3])。早期运动通过降低炎症反应,预防胰岛素抵抗及微血管功能障碍,改善重症患者的生活质量和功能状态;减少ICU谵     

照护者在心力衰竭患者自我护理中的研究进展

正心力衰竭(心衰)是多种心血管疾病的严重和终末阶段,已累及全球2 300万人口~([1-2])。近年来,心衰治疗虽取得一定进展,但患者病情控制仍然欠佳,反复入院的情况时有发生~([3-4])。遵医嘱服药、症状监测等自我护理行为是减少患者再入院,提高其生活质量的重要策略~([5])。但心衰患者多数为老年人,伴有多种合并症甚至出现轻度认知受损,导致自我护理能力处于低水平~([6-7])。家庭是心衰患者主要的康复场所,家庭照护     

娱乐疗法在痴呆老年人的康复效果研究进展

<正>痴呆是导致老年人失能的一个主要原因~([1])。随着人口老龄化,痴呆人口逐渐增多,有研究指出全球大部分地区60岁以上人口痴呆患病率为5%—7%~([2])。2013年的数据表明,我国老年痴呆人口超过900万,居世界之首~([3])。痴呆老年人不仅存在记忆障碍,还存在不同程度的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD),这     

老年轻度认知障碍非药物干预的研究进展

正我国第六次人口普查显示,社会将于2050年进入稳定的重度老龄化阶段,老龄化所带来的公共卫生问题将愈发严峻~([1])。轻度认知障碍(MCI)是一种处在正常衰老与痴呆之间的认知功能下降~([2])。中国60岁以上人口的MCI患病率为12.7%~([3])。虽然MCI对患者日常生活无严重影响,但对老年痴呆(AD)的发病有较强的预警作用:MCI老年患者转归为AD的概率是健康老年人的10倍,5年内MCI发展为AD的风     

老年高血压病患者降压治疗与罹患痴呆的探索

正目前老年患者群人口数量逐年上升,且容易罹患高血压病(hypertension)、认知功能障碍(cognitive decline)以及痴呆(dementia)等慢性疾病。临床证实,高血压病和痴呆的风险随年龄增长而逐渐增加,同时,高血压病也是痴呆的危险因素之一~([1-2])。国际降压治疗建议80岁及以上老年患者需应用降压药物控制血压,但控制血压和痴呆发生率     

血脑钠肽与间质性肺疾病患者心肺功能的关系及对预后的评估作用

正间质性肺疾病(ILD)的病因复杂,诊断困难。由于患者肺功能进行性减退,逐步进展为慢性呼吸衰竭,易导致患者死亡~([1-2])。研究~([3])认为肺动脉高压是ILD患者预后不良的危险因素。脑钠肽(BNP)是由心肌细胞分泌的,其可以反映心脏压力负荷,常用于心血管疾病的诊断~([4-5])。本研究选取60例ILD患者作为研究对象,对血BNP与心肺功能的关系及对预后进行研究,现报告如下。     

虚拟现实技术在颅脑损伤患者认知障碍康复中的应用进展

正颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一种严重致残性疾病,通常由严重交通事故、暴力事件、自然灾害等造成。TBI可导致运动、认知、情绪等多种功能障碍,其中认知功能障碍会对患者的生活质量产生重大影响~([1])。全球每年约有548万人遭受TBI~([2]),而幸存的中重度TBI的患者中,约44%的患者因认知障碍无法重返工作岗位;约88%的轻度TBI患者也因灰白质受累影响部分认知水平,进而影响生活质量~([3])。据世界卫生组织统计,TBI是导致成人智力残疾的首位病因。TBI造成的认知障碍严重影响患者的心理健康和生活质量,给家庭和社会带来沉重的经济负担。因此促进认知康复具有十分重要的意义。     

血清Toll样受体4和NF-kB联合检测在早产儿脑损伤中的诊断价值研究

<正>早产儿脑损伤(Brain damage of prematurity,BIPI)是严重威胁新生儿健康和导致其致残、致死的主要原因~([1])。通常,BIPI导致早产儿神经发育障碍、运动功能缺损、认知及行为异常~([2,3])。随着围产医学的不断进步,早产儿的存活率显著提高,但BIPI的发生率也却逐渐增加~([4])。研究表明,胎龄、宫内严重感染及剖宫     

肌少症筛查工具的研究进展

<正>肌少症(sarcopenia),又称"肌肉减少症",欧洲老年人肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)将其定义为与增龄相关的进行性、全身肌量减少和(或)肌强度下降和(或)肌肉生理功能减退的一种疾病,会导致老年人功能状态及生活质量降低~([1])。其被指定为一种独立的临床疾病,在国家疾病分类第十修订版中编码为ICD-10-CM~([2])。研究~([3])显示,全球范围内,60岁以上健康老年人肌少症患病率在10%左右。随     

轻度认知障碍认知训练的研究进展

正轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是正常老化和老年痴呆(dementia)之间的中间状态。MCI患者虽然日常生活能力没有受到明显影响,但存在轻度认知功能的减退。根据不同病因或大脑损伤部位的不同,可以累及记忆、认知控制、语言、空间等认知能力的一项或以上。MCI可以分为遗忘型和非遗忘型,两者的核心区别为前者的记忆受损明显。根据累及认知能力领域的多少可以进一步分为单一认知域损害和多认知域损害。MCI患者在生活照料和经济支出方面给个人和家庭带来极大负担。更为严重的是,MCI个体发展成阿尔兹海默症或其他类型痴呆的风险很高,年转化率大约10%—15%~([1-2])。尽管当前有多种药物用于改善     

临床前期主观认知功能下降的研究现状

<正>痴呆严重影响老年人的生活质量,阿尔茨海默病(AD)是痴呆的主要类型,β淀粉样蛋白(Aβ)被认为在AD的进展中发挥着重要作用~([1])。主观认知功能下降(SCD)是从认知正常到轻度认知障碍(MCI)需要经历的阶段,对SCD的研究有望为AD的早期识别、早期干预提供帮助。本文对SCD的概念、诊断、研究方法等进行综述。     

痴呆精神行为症状临床研究进展

<正>痴呆的症状主要包括认知的损害和精神行为症状(BPSD)。BPSD是指痴呆患者经常出现的紊乱的思维内容、心境或行为、知觉等症状。临床上主要表现为幻觉、妄想、人格障碍、激越等症状~([1])。BPSD在痴呆患者中有较高的发病率,50%~90%的痴呆患者伴有精神行为症状,其中30%~50%的患者伴有幻觉,     

老年痴呆患者生活质量自评和他评比较分析

目的：比较老年痴呆患者生活质量自评和他评的一致性和差异。方法：采用方便取样的方法,应用老年痴呆患者生活质量量表（DQOL）、痴呆临床分级量表（CDR）,简易智能状态量表（MMSE）,AD病理行为问卷和痴呆患者日常生活能力问卷（ADCS-ADL）对50例老年痴呆患者进行调查。在痴呆患者自评生活质量的同时由其直接照顾者进行生活质量的他评。结果：①轻、中度痴呆患者生活质量自评和他评总得分（r=0.30,P〈0.05）、自尊维度得分（r=0.29,P〈0.05）呈低度正相关;②痴呆患者的生活质量自评总得分及各维度得分均高于他评（P〈0.01）。结论：建议痴呆患者的生活质量的评价应采用自评和他评相结合的方式进行。     

老年期痴呆患者照顾者心理弹性的研究进展

<正>心理弹性(resilience)又称韧性、抗逆力,是个人面对困难的积极适应,是经历挫折仍可以保持或者恢复心理健康的能力~([1])。随着积极心理学的发展,心理弹性作为新的视角成为国内外学者研究的热点,并在心理学及教育学领域得到广泛应用。虽然心理弹性的主要研究人群集中在学生及青少年群体,但近几年来,有关临床患者心理弹性的研究数量也在逐渐增多~([2])。老年期痴呆是一种多发于老年期的慢性进行性退化性疾病~([3]),包括阿尔茨海默病(Alzhei-