老年痴呆者家庭生活质量量表汉化及信效度研究

目的汉化英文版老年痴呆者家庭生活质量量表,检验其信度和效度。方法采用Brislin模式经翻译、回译、文化调适、预实验汉化老年痴呆者家庭生活质量量表,应用汉化版量表调查216例社区老年痴呆患者的家庭照顾者,分析量表的信效度。结果中文版量表包括家庭互动、情感需求、生活需求、痴呆照顾4个维度,共35个条目,量表条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.833~1.000,量表内容效度指数(S-CVI)为0.982;经探索性因子分析累积方差贡献率为67.968%;效标关联系数为0.608;Cronbach′sα系数为0.972;重测信度为0.943;折半信度为0.983。结论该量表具有良好的信效度,可作为老年痴呆者家庭生活质量现况的评定工具。     

职业治疗在老年痴呆患者康复训练中的应用

目的探讨职业治疗对老年痴呆患者康复的影响。方法将63例老年痴呆患者随机分为两组,对照组31例应用药物治疗和老年精神科常规护理,研究组32例在对照组基础上以小组形式实施职业治疗干预。采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVEAD)、简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)评价两组患者精神状况改善程度、社会功能恢复情况及生活质量改善情况。结果研究组患者MMSE、NOSIE、ADL及BEHAVE-AD评分显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论职业治疗能有效改善老年痴呆患者的认知功能并稳定患者情绪,从而提高患者日常生活能力及生活质量。     

中文版改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险动机量表的信效度研究

目的对英文版改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险的动机量表(MCLHB-DRR)进行汉化并检验其信效度。方法对原量表进行翻译、回译及文化调适后形成中文版MCLHB-DRR量表(测试版),抽取139例社区人群进行面对面调查。结果中文版MCLHB-DRR量表包括27个条目,各条目与总分的Pearson相关系数为0.169~0.515(P0.05,P0.01)。经因子分析提取出7个公共因子,累积方差贡献率为67.448%。量表重测相关系数为0.868(P0.01);量表Spearman-Brown分半信度系数为0.611;量表的Cronbach′sα系数为0.763。结论中文版MCLHB-DRR量表具有较好的信度和效度,适用于评价社区老年人群对改变生活方式和健康行为以降低痴呆风险的动机和信念。     

痴呆性游走行为评估工具的研究进展

综述国内外分别适用于长期护理、住院护理、社区家庭护理及3种背景均适用的痴呆性游走行为评估工具及其优缺点,指出今后我国研制痴呆性游走行为评估工具应加强质量控制,根据我国痴呆症患者的病情与文化背景,建立全面而有针对性的指标评价体系和评估量表。     

老年痴呆患者疼痛管理研究进展

我国已成为老年痴呆发病率最高的国家。老年人普遍受各种程度疼痛的困扰，但痴呆患者自主表达疼痛的能 力明显降低，不同患者对疼痛的反应性及行为模式差异很大，疼痛在痴呆患者中发现率较低，且得不到及时治疗，因此，及时发现并准确评估老年痴呆患者的疼痛情 况是医护工作者所面临的一项复杂问题。本文对痴呆患者疼痛评价工具及管理的研究进展进行了总结。     

基于扎根理论的居家老年痴呆患者及照护者医疗服务模式探索

目的从多学科资源高效整合角度构建居家老年痴呆患者及照护者医疗服务模式。方法以程序性扎根理论为主要研究方法,半结构式深度访谈基层医务人员26人,三甲综合医院或专科医院相关科室医务人员25人,政府工作人员6人,养老机构负责人6人;同时对上述机构进行参与式观察;在此基础上经专家论证,构建居家老年痴呆患者及照护者医疗服务模式。结果初步构建以多学科资源高效整合为核心的居家老年痴呆患者及照护者医疗服务模式。结论建立居家老年痴呆患者及照护者医疗服务模式能提高基层医疗机构对痴呆家庭的医疗支持深度、广度和力度,减轻痴呆照护者负担,提高居家老年痴呆患者生活质量。     

体感互动游戏在老年痴呆患者中的应用研究

目的探讨体感互动游戏对老年痴呆患者认知功能、日常生活活动能力及抑郁症状的影响。方法将38例老年痴呆患者随机分为观察组18例和对照组20例,两组均接受常规照护,观察组在此基础上给予为期8周的体感互动游戏干预。分别在干预前、干预后采用简易智能状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表和康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)进行效果评估。结果干预后观察组MMSE的记忆力、语言能力维度得分显著高于对照组,CSDD评分显著低于对照组(均P0.01)。结论体感互动游戏干预可改善老年痴呆患者记忆和语言功能,减轻抑郁症状,但对认知功能和日常生活活动能力的影响需继续探讨。     

三维干预对轻度老年痴呆患者住院期间徘徊行为的影响

目的探讨降低轻度老年痴呆患者住院期间徘徊行为的有效方法。方法将60例轻度老年痴呆患者按照就诊先后顺序分为对照组和观察组各30例,对照组采取常规护理,观察组实施三维干预,即从调整危险因素、缓解当前症状及增进生活质量干预策略3个方面进行干预。干预前后采用Algase徘徊量表、老年痴呆生活质量量表进行调查,并比较两组徘徊相关不良事件发生率。结果干预后观察组徘徊行为各因子、生活质量各维度评分及总分显著优于对照组,相关不良事件发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论轻度老年痴呆患者住院期间实施三维干预能够降低徘徊行为,减少不良事件的发生,提高患者生活质量。     

社区老年慢性病患者认知衰弱风险预测模型的构建及验证

目的 探索社区老年慢性病患者发生认知衰弱的危险因素,为针对性干预提供参考.方法 对674例社区老年慢性病患者,采用一般资料调查问卷、衰弱表型、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表、简易营养评价精法问卷以及简版老年人抑郁量表进行调查;行单因素及多因素分析提取认知衰弱影响因素,基于主要影响因素构建认知衰弱风险列线图预测模型;运用Bootstrap法验证模型效能.结果 社区老年慢性病患者认知衰弱检出率为33.5％;年龄、独居、营养不良、抑郁、体育锻炼为其主要影响因素(均P＜0.05);分类校准曲线贴合紧密,ROC曲线下面积为0.970.结论 社区老年慢性病患者认知衰弱发生率较高,高龄、独居、营养不良及抑郁是认知衰弱发生的独立危险因素,体育锻炼为保护性因素;构建的列线图预测模型精准度与区分度良好,可用于社区老年慢性病患者认知衰弱筛查.     

社区中老年高血压患者服药遵从行为及其影响因素研究

目的探讨影响社区中老年高血压患者服药遵医行为及其影响因素,为社区护理人员采取个体化干预措施、改善社区中老年高血压患者的服药依从性提供参考依据。方法采用服药遵从行为量表、服药遵从行为影响因素评估量表对150例社区中老年高血压患者进行调查和访谈。结果社区中老年高血压患者服药遵从行为平均得分2.03±0.78;影响社区高血压患者服药遵从行为的主要因素分别是感受药效、他人影响、受教育程度、年龄及经济来源(P0.05,P0.01)。结论社区中老年高血压患者服药遵从行为差,社区医护人员应该了解影响患者服药遵从行为的因素,并对患者及其家属采取个体化干预措施,以提高其服药的遵从行为。