结肠黏液腺癌与结肠淋巴瘤的临床及CT鉴别诊断

目的：探讨结肠黏液腺癌与结肠淋巴瘤的临床及CT鉴别诊断,以提高术前诊断准确性。方法：回顾性分析经病理证实的57例结肠黏液腺癌与18例结肠淋巴瘤患者的临床及CT影像学资料,比较两者之间的差异。结果：黏液腺癌组强化率（ΔR1、ΔR2、ΔR3）、周围脂肪间隙模糊比率均高于淋巴瘤组（P＜0.05）;淋巴瘤组病灶实性部分平扫密度、平扫及增强均匀性、淋巴结肿大比率、肠套叠比率均高于黏液腺癌组（P＜0.05）。黏液腺癌有6例经临床随访确诊肝转移,1例肠穿孔伴脓腔形成;1例腰大肌浸润。2组病例年龄、性别、临床症状、病变部位、肠壁增厚形态、增强各期CT值、肠系膜腹膜受累、肠梗阻及腹腔积液发生率等均无统计学差异（P＞0.05）。结论：病变均匀性、实性部分平扫密度、强化率、侵袭性、肝转移及肠套叠等对结肠黏液腺癌及结肠淋巴瘤具有鉴别诊断意义。     

肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架的构建

目的构建肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架,为科学的疼痛管理提供依据。方法2018年7月—2019年5月,以曼彻斯特疼痛管理模式、跨文化护理理论为理论指导,通过提取循证证据结合质性访谈凝练肛周脓肿患者术后疼痛管理需求,形成方案初稿。采用目的抽样法选取上海市15名长期从事疼痛管理的医学及护理专家,运用德尔菲(Delphi)法对方案初稿进行修订,建立肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架。结果经过2轮专家咨询,形成包含5个一级指标、23个二级指标、67个三级指标的疼痛管理方案内容框架。专家咨询权威系数为0.90,专家协调系数检验P<0.01。结论肛周脓肿患者术后疼痛管理方案内容框架构建的过程科学、可靠,内容结合了患者疼痛管理的循证证据、患者需求,具有实用性,对实施肛周脓肿术后疼痛管理具有指导作用。     

三腔二囊胃管牵引架的改进和应用

在抢救肝硬化门静脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂大出血时,内科应急治疗一般采用三腔二囊胃管压迫止血,其暂时止血率可达70%~90%[1]。为增强压迫止血效果需采取外牵引的方法。传统的三腔二囊胃管牵引是用盐水架,但在实际临床操作中常存在牵引架稳定性差、有效牵引力下降等缺点。为提高牵引的有效性,减轻患者在牵引过程中的不适,我们对传统的牵引架进行了改进,在使用中取得了满意效果。现介绍如下。1使用材料滑轮1个,可调节高度的不锈钢管1根,牵引架1只(牵引架具体尺寸可根据床架大小而定)。2使用方法首先按三腔二囊胃管插管的操作程序插…     

西维因与氰戊菊酯联合染毒对大鼠肝脏脂质过氧化的影响

目的探讨西维因与氰戊菊酯联合染毒对大鼠肝脏脂质过氧化作用的影响。方法将80只健康成年清洁级SD大鼠按2×2析因设计随机分为4组,分别为阴性对照(玉米油)组、西维因单独染毒组(1/50 LD_(50),11.2 mg/kg)、氰戊菊酯单独染毒组(1/50 LD_(50),9.02 mg/kg)和西维因(11.2 mg/kg)+氰戊菊酯(9.02 mg/kg)染毒组,每组20只,雌雄各半。采用经口灌胃方式进行染毒,每天1次,每周6天,连续染毒8周。末次染毒24 h后,测量大鼠肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽S转移酶(GST)活力和还原性谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)含量。结果西维因和氰戊菊酯联合染毒使雄鼠肝脏中SOD活力下降(P0.05)、MDA含量升高(P0.05),雌鼠肝脏中GSH含量下降(P0.05),交互效应均有统计学意义,对SOD、GSH表现为拮抗作用,对MDA表现为协同作用;其它指标交互作用均无统计学意义(P0.05)。结论西维因和氰戊菊酯联合染毒对大鼠肝脏存在联合毒性作用,可能是通过破坏氧化-抗氧化系统的平衡,产生氧化损伤作用。     

应用B超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄探讨

本文对可疑幽门肥厚患儿４０例经Ｂ超诊断，手术证实小儿先天性幽门肥厚狭窄确诊率为９３％，与国内报道相符，简便易行无痛苦，可避免Ｘ线照射，值得推广。     

两种术式治疗高位肛瘘临床研究

目的探讨治疗高位肛瘘的有效术式。方法将2008年1月~2009年12月间本院收治的110例高位肛瘘患者随机分为2组,每组55例,对照组采用肛管内主管挂线法,治疗组采用肛门外瘘管旷置加肛管内主管挂线法,比较2组患者治愈率、治愈时间、术后疼痛时间以及肛门功能等指标。结果 2组患者治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组疼痛天数为(15.8±3.2)d,伤口愈合天数为(38.5±7.5)d,Wexner肛门失禁评分(1.3±0.8)分;治疗组疼痛天数为(7.2±2.8)d,伤口愈合天数为(22.8±4.2)d。Wexner肛门失禁评分(1.0±0.7)分。2组数据差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论肛门外瘘管旷置加肛管内主管挂线法治疗高位肛瘘愈合较快,术后肛门功能恢复较好,疗效满意。     

宁夏医科大学《大学英语》教学策略的改革与实践

按照教育部正式出台的<大学英语课程要求>,学校制定了相应的大学英语教学改革方案.并于2007年9月实行.通过选取2007级一个自然班作为实验班,采用行动研究方法进行教学实践,并对其在实际教学中的应用效果进行总结和反思.