加味半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎35例总结

目的:观察加味半夏泻心汤治疗寒热错杂型胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将70例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组,治疗组35例服用加味半夏泻心汤治疗,对照组服用铝碳酸镁片合盐酸伊托必利片治疗,两组疗程均为4周。观察主要症状积分、临床疗效和复发情况。结果:总有效率治疗组为91.42%,对照组为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);且在改善症状积分和复发情况方面,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:加味半夏泻心汤治疗原发性胆汁反流性胃炎具有较好的疗效,值得临床推广应用。     

半夏厚朴汤加减治疗胃食管反流病32例

<正>胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的消化系统疾病,质子泵抑制剂(PPI)是治疗GERD的首选药物[1]。但有些患者病程长,易复发,反复服用PPI治疗,疗效差;而有人顾忌PPI的副作用,不愿意服西药治疗。寻求中草药治疗也是应该探讨研究的。笔者观察了半夏厚朴汤加减治疗32例GERD患者的疗效,现总结如下。     

半夏厚朴汤加减治疗治疗支气管哮喘80例临床观察

目的:观察半夏厚朴汤加减治疗支气管哮喘的疗效。方法:运用半夏厚朴汤加减治疗支气管哮喘80例。结果:80例中完全控制50例,部分控制22例,未得到控制8例,总有效率达90%。结论:半夏厚朴汤加减治疗支气管哮喘疗效显著。     

半夏泻心汤合四逆散治疗反流性食管炎临床观察

目的观察半夏泻心汤合四逆散治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将139例反流性食管炎患者随机分为治疗组(70例)与对照组(69例)。对照组予奥美拉唑及多潘立酮治疗,治疗组予半夏泻心汤合四逆散治疗。两组疗程均为3个月,观察内镜疗效及复发率,比较中医证候积分的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为85.71%和60.87%;组间内镜疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组各分项证候积分及总分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,胸骨后或心窝部烧灼样疼痛、泛酸、嗳气、烧心、口苦、口干证候积分及总分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组复发率为15.15%,对照组复发率为38.10%;两组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论半夏泻心汤合四逆散治疗反流性食管炎,可显著缓解临床症状,且复发率较低。     

半夏泻心汤调节胃肠动力的物质基础研究

目的:探讨半夏泻心汤调节胃肠动力的物质基础。方法:正常大鼠、阿托品致胃肠动力障碍大鼠、慢性水浸束缚致胃肠动力障碍大鼠分别ig给予蒸馏水、多潘立酮(0.01 g·kg-1)、半夏泻心汤(2 g·kg-1)、辛开药液(1.5 g·kg-1)、苦降药液(1.5 g·kg-1)、甘补药液(1.5 g·kg-1),连续4 d,通过测定大鼠胃残留率、小肠推进率筛选半夏泻心汤调节胃肠动力的有效药物组分;灌胃蒸馏水、多潘立酮(0.01 g·kg-1)、半夏泻心汤醇沉药液(2 g·kg-1)、半夏泻心汤醇沉水溶药液(2 g·kg-1)、苦降醇沉药液(1.5 g·kg-1)、苦降醇沉水溶药液(1.5 g·kg-1),同法筛选其有效部位。结果:与正常大鼠比较,两种模型大鼠,胃残留率明显上升,小肠推进率明显下降,且均有统计学意义(P0.05,P0.01);在给予不同药液后,两项指标均有不同程度的变化,其中半夏泻心汤能降低阿托品模型大鼠胃残留率,半夏泻心汤醇沉药液、苦降药液和苦降醇沉药液能降低正常大鼠和两种模型大鼠的胃残留率,以上变化均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:半夏泻心汤有调节胃肠动力的作用,其有效药物组分主要为苦降药组,其有效部位为苦降药的醇沉部位。     

复方葶苈泻肺利水合剂中含生物碱类成分药材的提取工艺优选

目的:考察不同提取方法中法半夏对黄连中盐酸小檗碱溶出率的影响。方法:选择复方葶苈泻肺利水合剂为考察对象,分别以水和乙醇为溶媒,采用方中法半夏、黄连、益母草、半边莲合提取及缺法半夏其余3味药材提取2种方法提取,比较提取液中盐酸小檗碱含量。以盐酸小檗碱提取量为指标,通过正交试验考察乙醇体积分数、提取时间、提取次数及料液比对复方葶苈泻肺利水合剂中4味药材提取工艺的影响。采用HPLC测定盐酸小檗碱含量,流动相乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(50∶50)(每100 m L中加十二烷基硫酸钠0.4 g,以磷酸调节p H 4.0),检测波长345 nm。结果:以水为溶媒,2种方式提取的盐酸小檗碱含量差别较大,合提与缺法半夏提取时盐酸小檗碱平均质量分数分别为9.20,13.53 mg·g-1;以乙醇为溶媒,2种方式提取的盐酸小檗碱含量差别较小,平均质量分数分别为35.15,36.12 mg·g-1。4味药材的最佳提取工艺为加10倍量70%乙醇回流提取2次,每次1.5 h;盐酸小檗碱提取量37.92 mg·g-1。结论:以水为溶媒,法半夏与黄连合提将导致盐酸小檗碱含量显著降低;以乙醇为溶媒,法半夏与黄连合提对盐酸小檗碱溶出率影响较小,且在乙醇溶液中盐酸小檗碱提取率远高于水提法。优选的提取工艺稳定可行、重复性好,可用于复方葶苈泻肺利水合剂的工业化生产。     

UPLC-PDA-ELSD测定贵州山银花中绿原酸、灰毡毛忍冬皂苷乙和川续断皂苷乙的含量

目的:建立超高效液相色谱-紫外检测器-蒸发光检测器联用(UPLC-PDA-ELSD)同时测定山银花中绿原酸、灰毡毛忍冬皂苷乙和川续断皂苷乙含量的方法,并考察贵州地区山银花的质量。方法:采用ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1mm×100 mm,1.7μm),流动相乙腈(A)-0.4%乙酸水(B),梯度洗脱(0~2 min,7%A;2~2.3 min,7%~28%A;2.3~10 min,28%A;10~10.5 min,28%~7%A),梯度流速(0~2 min,0.35 m L·min-1;2~2.3 min,0.35~0.25 m L·min-1;2.3~2.6 min,0.25~0.15 m L·min-1;2.6~2.8 min,0.15~0.1 m L·min-1;2.8~4 min,0.1~0.2 m L·min-1;4~4.3 min,0.2~0.3 m L·min-1;4.3~4.5 min,0.3~0.35 m L·min-1;4.5~10.5 min,0.35 m L·min-1),PDA(紫外检测器)检测绿原酸(330 nm);ELSD(蒸发光散射检测器)检测灰毡毛忍冬皂苷乙和川续断皂苷乙,漂移管温度60℃,喷雾器温度48℃,气体压力20 psi,色谱柱温度50℃。结果:绿原酸、灰毡毛忍冬皂苷乙和川续断皂苷乙3种成分分别在0.304 5~1.522 5(R2=0.999 4),0.449~1.436 8(R2=0.999 3),0.044 6~0.223μg(R2=0.999 4)呈良好的线性关系。结论:该方法能方便准确的测定贵州山银花中绿原酸、灰毡毛忍冬皂苷乙和川续断皂苷乙的含量,并能有效缩短测量时间和节省试剂。此方法适用于测定考察贵州地区山银花的质量。     

瓜蒌薤白半夏汤联合痰热清注射液治疗慢性肺心病急性发作期55例

目的: 观察瓜蒌薤白半夏汤联合痰热清注射液治疗慢性肺心病急性发作期的临床疗效及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。 方法: 将108例患者随机按数字表法分为对照组53例和观察组55例。对照组采用西医综合治疗措施,包括注射用硫酸头孢匹罗,2 g/次,静脉注射,1次/d;盐酸氨溴索颗粒,30 mg/次,3次/d,口服;昔萘沙美特罗气雾剂,每次吸入两揿(2×25) μg,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用瓜蒌薤白半夏汤内服,1剂/d,和痰热清注射液,30 mL/次,静脉滴注,1次/d。两组疗程均为14 d。进行治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)进行分级和主要症状、体征评分;检测治疗前后用力肺活量(FVC),1 s用力呼气量(FEV₁),呼气流量峰值(PEF),动脉血氧分压(PaO₂)和血氧饱和度(SaO₂);检测治疗前后hs-CRP和NT-proBNP水平。 结果: 治疗后观察组心功能总有效率为90.91%,对照组为77.36%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后观察组综合临床疗效总有效率为89.09%,对照组为69.81%,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组FVC,FEV₁,PEF,PaO₂和SaO₂均比治疗前有所增加(P<0.01),观察组PEF,PaO₂和SaO₂高于对照组(P<0.05),两组间FVC和FEV₁差异无统计学意义;治疗后两组咳嗽、咯痰、气喘、胸闷和肺部啰音评分均比治疗前明显下降(P<0.01),观察组除气喘其他症状、体征评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组hs-CRP和NT-proBNP水平低于对照组(P<0.01)。 结论: 在西医常规治疗的基础上,瓜蒌薤白半夏汤内服联合痰热清注射液静脉注射能改善肺心病急性发作期患者痰、咳、喘、闷等症状,能改善心、肺功能,减轻了炎症反应,提高了疾病的综合疗效。     

洋川芎内酯I在大鼠尿液和胆汁中的排泄

目的:研究洋川芎内酯I在灌胃和静脉注射后在大鼠体尿液和胆汁中的排泄特征,为该成分的临床前研究和评价提供参考。方法:大鼠按剂量72 mg·kg^-1灌胃和尾静脉给与洋川芎内酯I溶液,收集不同时间段尿液和胆汁,采用高效液相色谱-紫外检测器法(HPLC-VWD)测定大鼠尿液和胆汁中洋川芎内酯I的含量,检测波长均为278 nm,流动相均为乙腈-0.1%甲酸水溶液梯度洗脱。结果:灌胃和尾静脉给药48 h后累积经尿液排泄的原形药物量分别为(179.8±33.68),(264.8±87.28) μg,累积排泄率分别为(0.77±0.15)%和(1.35±0.26)%;给药36 h后累积经胆汁排泄的原形药物量依次为(359.4±75.66),(426.3±140.90) μg,累积排泄率分别为(1.22±0.49)%和(1.72±0.59)%。结论:洋川芎内酯I在大鼠尿液和胆汁内以原形药物的形式排出量较少,且排泄迅速。     

中西医结合治疗乳腺增生病40例疗效观察

乳腺增生病是妇女的常见病、多发病。国内报道育龄妇女的发病率达40%[1]。笔者试用中西医结合方法治疗此病,疗效较好,现报道如下。一般资料2011年7月~2014年7月就诊于我中心的门诊患者80例,随机分为两组。治疗组40例,年龄最小19岁,最大55岁,平均37岁;病程3个月~7年,平均19个月;病情轻重程度:轻型23例,中型15例,重型2例。对照组40例,年龄最小20岁,最大56岁,平均36岁;