左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭

目的 介绍左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭(PDA)的方法和体会。方法 2001年3月至2003年5月动脉导管未闭的小儿18例采用腋下切口治疗。结果手术成功率为100％,无严重并发症,均痊愈出院。结论左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭损伤小,恢复快,住院时间短,并发症少,手术安全有效,值得临床应用。     

金属硫蛋白对离体心脏NO、NOS表达的影响

目的探讨金属硫蛋白(MT)对离体心脏一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法Wistar大鼠16只 ,分为2组 :对照组(C,n=8) ,腹腔注射蒸馏水0.5ml24h后取离体心脏灌注HTK心脏保护液 ,4℃保存3h后建立Langendorff灌注模型 ,灌注KH液2h ;实验组 (E ,n=8)腹腔注射3.6%Zn SO4(1.5ml/kg)24h后取离体心脏 ,处理方法同C组。以心肌MT含量、NO、NOS的含量、心肌生化指标作为观察指标。结果MT含量E组明显较C组增高 (P<0.01) ,NO、NOS的含量E组较C组明显增多(P<0.01) ,生化指标E组明显优于C组。结论心肌MT表达影响NO、NOS的表达 ,可能是MT发挥心肌保护作用的因素之一。     

氟碳携氧液逆行灌注脑保护的实验研究

目的　探讨经上腔静脉逆行脑灌注氟碳携氧液在深低温停循环中的脑保护作用。方法　生后 6～ 8周约克猪 1 6头 ,体重 1 5～ 1 6kg。随机分为氟碳携氧液 (PFC)组和血液组。两组除灌注液不同外 ,其余条件相同 ,PFC组上腔静脉逆行灌注氟碳携氧液 ,血液组用自体血液。逆行灌注压力 2 0mmHg,鼻咽温度 1 8～ 2 0℃ ,维持 1 2 0min ,复温至 37℃ ,取脑行病理学检查并记录逆行灌注时的流量。结果　深低温逆行脑灌注时 ,PFC组每分钟的脑灌注量显著高于血液组 [(2 1 7± 3 6)ml/1 0 0g对 (1 2± 0 9)ml/1 0 0g ,P <0 0 1 ] ,除桥脑外 ,海马、扣带回、尾状核、壳核、丘脑、新皮质、中脑灰质和浦肯野细胞各区病理损害较血液组轻。结论　经上腔静脉逆行脑灌注时 ,氟碳携氧液通过改善微循环 ,高效供氧 ,减少氧自由基产生 ,抑制白细胞的趋化和聚集等发挥显著的脑保护作用     

顺-逆灌心肌保护在高危冠脉搭桥手术中的应用

目的 总结我院开展的高危冠脉搭桥手术中采取顺-逆灌心肌保护方法的临床效果。方法 年龄大于70岁、冠脉病变3支以上急重症冠心病人26例，均在体外循环(ECC)下行冠脉搭桥手术(CABG)术，总结围手术期心梗、低心排、房性心律失常发生率及心肌酶CK及肌钙蛋白I(cTnI)浓度变化。结果 1例合并室间隔穿孔手术后死于低心排，1例6个月后死于主动脉夹层破裂，手术后房性心律失常发生6例，无围手术期心梗发生，心肌酶指标5天内基本恢复正常。结论 顺-逆灌心肌保护有良好的心肌保护效果。     

猪主动脉脱细胞血管基质制备

目的研究脱细胞血管基质的制备方法。方法采用胰蛋白酶、低渗溶液、化学除垢剂法处理猪胸主动脉来制备脱细胞血管基质，标本作苏木素-伊红染色，大体、光镜及扫描电镜、透射电镜观察。结果经该法处理的血管细胞全部脱除，胶原纤维、弹性纤维无断裂，细胞外基质保持完好。结论酶、低渗溶液、化学除垢剂联合法是制备脱细胞血管基质的较好方法。     

Standford A型急性主动脉夹层分离手术治疗体会

目的 总结Standford A型急性主动脉夹层的手术治疗经验.方法 对我院2002～2007年17例Standford A型急性主动脉夹层手术病人资料进行总结.结果 17例病人中住院期间死亡3例,1例死于凝血机制紊乱并大出血,1例因术前并大面积心肌梗死术后发生严重低心排综合征死亡,1例因肾衰竭后并发肺部、纵隔重度感染死亡.1例手术后2年死于主动脉瘤复发.围手术期2例发生呼吸功能不全,1例二次开胸止血,1例发生上消化道出血,1例发生迟发性心包填塞,均经救治后痊愈.结论 缩短等待手术时间、熟练的手术技巧和重要脏器的保护是提高手术成功率的关键.     

下肢缺血预处理对未成熟心肌的保护作用

目的探讨下肢缺血预处理(LIP)对未成熟心肌保护作用的机制。方法采用下肢缺血预处理动物Langendorff离体心脏灌注模型,将30只日本长耳大白兔采用随机数字表法分为5组:缺血-再灌注损伤(I/R)组(n=6),建立灌注模型,灌注KH液15min转为工作心15min,全心停灌45min,恢复灌注15min改为工作心30min;E1组(n=6),动物麻醉后反复3次阻断双下肢血流5min,松开5min,建立模型,灌注15min转为工作心15min,全心停灌45min,恢复灌注15min改为工作心30min;E2组(n=6),双下肢缺血预处理前静脉注射超氧化物歧化酶至双下肢缺血预处理完毕,重复E1组方法;E3组(n=6),静脉注射蛋白激酶C(PKC)阻滞剂polymyxin(PMB),时间10min,重复E1组方法;E4组(n=6),静脉注射三磷酸腺苷(ATP)敏感性钾通道(mitoKATP)阻滞剂5-HD,时间10min,重复E1组方法。观察左心室功能恢复、心肌含水量(MWC)、血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)漏出率、心肌组织ATP和丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、超氧阴离子自由基(O2.-)等指标。结果E1组的左心室功能恢复优于I/R组、E2组、E3组、E4组(P0.05),ATP含量、SOD活性均优于其它各组(P0.05),心肌含水量低于其它各组(P0.05),MDA含量、CK、LDH漏出率低于其它各组(P0.05);I/R组、E2组、E3组、E4组的以上指标比较均差异无统计学意义(P0.05)。预处理前、后E1组、E3组、E4组的O2.-差异有统计学意义(P0.05)。结论下肢缺血预处理对未成熟心肌具有明显的保护作用,其机制是通过PKC通路和mitoKATP通道起作用。     

手术治疗感染性心内膜炎35例临床分析

目的探讨感染性心内膜炎的临床特点、手术指征及手术要点。方法回顾性分析该院接受手术治疗的35例感染性心内膜炎患者的临床资料。结果围术期死亡1例(2.86%)。术后随访6个月至5.5年均无心内膜炎复发,33例心功能Ⅰ～Ⅱ级,1例心功能Ⅲ级。结论及时把握手术时机,对感染性心内膜炎患者进行外科手术治疗,能明显改善患者生活质量,降低死亡率及围术期并发症的发生,效果满意。     

米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术的临床观察

<正> 人工流产钳刮术为孕10～14周终止妊娠的一种方法,1994年10月～2000年12月我们于钳刮术     

成年大鼠气管插管方法的改良

目的寻找一种较好的成年大鼠气管插管方法;方法对比明视经口气管内插管法与逆行导管引导插管法的成功率及并发症;结果明视经口气管内插管法的成功率为100%,逆行导管引导插管法的成功率为87%。插管后并发症明显低于逆行导管引导插管法。结论明视经口气管内插管法优于逆行导管引导插管法,值得推广应用。